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Bruna Oliveira - 144 DERMATOZOONOSES Cimidíase • Picada de percevejo do gênero Cimex (Bed Bug). • No mínimo 3 lesões no paciente (café da manhã, almoço e jantar) • Picada leve, nem sempre o paciente percebe. • Comum nos EUA • Hábito noturno • Pápulas levemente pruriginosas permeadas por pele sã. • Diagnóstico clínico • Tratamento: sintomáticos (atihistamínico ou corticoides) e inseticidas. Tungíase • Bicho de pé – causado por pulgas hematófagas (Tunga penetrans) • Comum em bancos de areia • Nódulo ou pápula- vesícula hipocrômica com uma abertura central enegrecida em planta de pé. • Diagnóstico clínico • Tratamento: ✓ Remoção da pulga com agulha e colocação de antissépitico ✓ Casos dissemina dos: tiabendazol 25mg/kg por 10d Erucismo • Erucismo por lagartas/tarturanas. • Pelos/cerdas tem toxinas. • Prestar atenção na história clinica, o que a pessoa estava fazendo na hora que começou o ardor. • Edema, eritema, calor e dor à palpação no local, podendo evoluir para placas e vesículas. • Lonomia – equimose gigante • Tratamento: Corticoides tópicos e anti-histamínicos, mas se precisar pode fazer corticoide sistêmico ou bloqueio anestésico • Se for lonomia: soro anti-lonomico do Instituto Butantan. Pediculose • Todo local que tem pelo pode haver • Pediculus humanus • Ectoparasita • Piolho do corpo: Pediculus humanus humanus; • Piolho da cabeça: Pediculus humanus capitis; • Piolho pubiano (IST): Pthirus púbis (chato) • Tratamento: 1) Roupas e utensilhos usados nas últimas 48h devem ser lavados em t > 50°C e/ou secados em máquina de lavar roupa nas altas configurações de calor 2) Pediculicidas tópicos por 7 a 10d. Permetrina a 1% xampu 10’ ou permetrina 5% loção 3) Medicação oral (ivermectina) 200 micrograma/kg/ DU repetir com 7d 4) Pentear o cabelo molhado com solução de vinagre (desidrata a lendia) a 50% com água com pente fino. Pode fazer isso com luftal. Fazer isso todo dia por 1s até sair tudo. Escabiose • Sarcoptes scabei var. hominis • Prurido piora a noite • Micropápula com crosticula (entrada do ácaro), lesões salpicadas, podendo criar uns mini tuneis. • Muito contagioso • Entre os dedos das mãos e dos pés nos bebês e na região axilar e na região umbilical nos maiores. • Pode fazer tratemento empírico, caso não tenha certeza. • SARNA NORUEGUESA/CROSTOSA: alta multiplicação dos ácaros, causando uma alta proliferação da camada córnea em uma tentativa de defesa. Pode ter muita coceira ou não (muito imunossuprimidos). Esse pó é altamente contagioso. • Tratamento: 1) Permetrina a 5% loção por 2-3 noites. Repetir 3x. 2) Ivermectina 200 microg/Kg DU. Repetir com 7 dias. (em g´ravidas, usar enxofre). Não pode usar ivermectina com < 15 kg. ✓ É o mesmo tratamento para os dois tipos de sarna, mas a norueguesa trata por mais tempo. ✓ Não tratar só o paciente, mas sim TODOS os contactantes. Não adianta fazer o tratamento e não remover mecanicamente as lendias. Bruna Oliveira - 144 Larva migrans • Ancilostoma brasiliensis • Cachorro faz cocô na areia e entra em contato com nossa pele e entra (mas não entra em contato com a corrente sanguínea). • Lesão papulosa serpiginosa, mas pode haver a forma bolhosa. • Bastante pruriginosa. • Tratamento: 1) Tiabendazol a 5% pomada (“creme foudant”) 2) Albendazol 400mg DU ou Ivermectina. Pode repetir com 7d. • Não precisa remover a larva, ela se dissolve. Referência: Aula de Jéssica 2020.1