Oxigenoterapia: Conceito, Objetivos e Modos de Administração

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Oxigenioterapia
Conceito
Consiste na administração de axigênio, como forma terapêutira, numa concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera ambiental corrigir e atenuar deficiência de oxigênio.
Administração de oxigênio acima da concentração do gás do ambiente (FiO2 21%)
Objetivos da Oxigenoterapia
Corrigir e reduzir os sintomas relacionados à hipoxemia e melhorar a difusão do O2 
Melhorar a oxigenação tissular de pacientes com dificuldades de transporte de O2
Facilitar a absorção de ar das cavudades orgânicas
Minimiza a carga de trabalho cárdio-pulmonar
Manter PaO2 entre 80- 100 mm HG Sat O2 de 90 a 100%
Hipoxe mia
Falta ou entrega reduzida de O2, acarretando 	PaO2 < 60 mm Hg = Sat O2 < 90%
Sinais Clínicos de Hipoxemia: 
Agitação 
Cianose de Extremidades ou Central
Sat. de O2 < 90 %
 PaO2 < 60 mmHg 
Efeitos Fisiológicos do Oxigênio 
Melhora da troca Gasosa 
Vasodilatação arterial Pulmonar
Baixa Resistência arterial Pulmonar
Baixo DC
Baixa Sobrecarga de trabalho cardíaco
Vasoconstricção sistêmica
Modos de administração
Sistema de Baixo Fluxo
Sistema de alto Fluxo 
Sistema de reservatório 
Sistema de Baixo Fluxo 
Fluxo de O2 é menor que a demanda do Paciente
Há diluição do Gás Inspirado
Fornece FiO2 baixa e variável dependendo do VC
CÁTETER NASAL
CANULA NASAL
CATETER TRASTRAQUEAL
MÁSCARA FACIAL SIMPLES
Cânula Nasal 
Empregada quando o paciente necessita de uma concentração média ou Baixa de O2. É relativamente simples e permite que o paciente converse e se alimente.
 FiO2 de 0.24 a 0.40
Cânula Nasal
Vantagens: 
Conforto
Economia 
Convivência
 Desvantagens:
Não pode ser usado por paciente com problemas nasais
Concentração de O2 inspirada desconhecida 
De pouco aceitação das Crianças 
Não permite Nebulização 
 
Mascara Facial Simples 
Empregada quando o paciente necessita de uma concentração baixa ou media de O2
Serve como para administração de medicação inaláveis e umidificar as vias aéreas
Mascara Facial Simples 
Vantagens 
Respira nasal e oral 
Veiculo para administração de medicação inalatórias
FiO2 de 0.40 a 0.60
Desvantagens
Dificulta a comunicação 
Dificulta para ingerir alimentos 
Lesões por pressão 
Cateter Trastraqueal 
Introdução de cateter através de TOT ou Traqueóstomo 
Utilizado quando há obstrução das vias aéreas
Cateter Trastraqueal 
Vantagens
Melhor aproveitamento de O2
Maior reservatório anatômico que aumenta a FiO2 
Desvantagens
Ressecamento das secreções 
Cuidados com a umidificação 
Procedimento invasivo 
Maior risco para infecção 
 
Sistema de Alto Fluxo
Fornece O2 em fluxos iguais ou superiores ao fluxo inspiratório Maximo do paciente.
 FiO2 fixa
Utiliza orifício de tamanhos diferentes com fluxo de O2 variáveis para ajuste da FiO2