Pilates e Qualidade de Vida em Fibromiálgicas

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Efeito de 12 semanas de Pilates na qualidade de vida de mulheres 
fibromiálgicas 
Effect of 12 weeks of the method Pilates on quality of life of fibromyalgic 
women 
 
Gabriele Regiane Winter Chiodi​1​;Thaise Grechi de Medeiros​2​, 
 
 
1. ​Faculdade Inspirar Curitiba/ Paraná / Brasil 
 
 
RESUMO 
Devido ao aumento no índice de fibromialgia em mulheres, é necessário 
investigar métodos eficazes para auxiliar na diminuição dos sintomas 
provenientes da fibromialgia. Portanto o objetivo do presente trabalho é investigar 
o efeito do método do Pilates na qualidade de vida de mulheres fibromiálgicas. 
Seis mulheres diagnosticadas com fibromialgia foram voluntárias no estudo. Para 
avaliar a qualidade de vida das mulheres foi utilizado o FIQ (​Fibromyalgia Impact 
Questionnaire). ​As mulheres realizaram Pilates duas vezes na semana durante 
12 semanas. Resultados: Os resultados do estudo mostraram que após as 12 
semanas de prática do Pilates o escore geral do FIQ diminuiu em 46,03% 
Também foi verificado uma diminuição do escore em todos aspectos: funcionais 
(50,12%), impacto (61,09%) e sintomas (37,96%), dando maior destaque na 
melhora do aspecto funcional e na diminuição do impacto da fibromialgia sobre as 
mulheres.Os resultados obtidos sugerem o Pilates como método seguro e eficaz 
na diminuição dos sintomas da fibromialgia e na melhora da qualidade de vida de 
mulheres fibromiálgicas. 
 ​Palavras-chave​s: qualidade de vida, Pilates, Fibromialgia,dor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ABSTRACT 
 
Due to the increase in the fibromyalgia index in women, it is necessary to 
investigate effective methods to aid in the reduction of fibromyalgia symptoms. 
Therefore the objective of the present work is to investigate the effect of the 
Pilates method on the quality of life of fibromyalgic women. Six women diagnosed 
with fibromyalgia were volunteers in the study. To evaluate the quality of life of the 
women was used the FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire). The women 
performed Pilates twice a week for 12 weeks.Results: The results of the study 
showed that after 12 weeks of Pilates practice the overall FIQ score decreased by 
46.03%. There was also a decrease in the score in all aspects: functional 
(50.12%), impact (61, 09%) and symptoms (37.96%), highlighting the 
improvement of the functional aspect and reducing the impact of fibromyalgia on 
women. The results suggest Pilates as a safe and effective method to decrease 
fibromyalgia symptoms and improve the quality of life of fibromyalgia women. 
 
 
Keywords: Pilates; fibromyalgia; pain; symptoms; functional. 
 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia a fibromialgia é 
uma síndrome dolorosa que acomete o corpo todo, e que atinge na maioria 
mulheres entre 30 a 50 anos. Além da dores, a síndrome também apresenta 
sintomas como fadiga (cansaço), sono não reparador e outros como 
dificuldade de memória e atenção, ansiedade, depressão e alterações 
 
 
 
 
 
 
 
intestinais (Goren, 2012; Azevedo, 2018). 
Estima-se que no Brasil a prevalência de fibromialgia é de 2,5% até 
4,4%, segundo estudos realizados em Minas Gerais e São Paulo (Marques ​et 
al.​, 2017). 
De acordo com Gormsen et al.​, (2009) no qual foi realizado a 
comparação dos níveis de depressão, ansiedade e qualidade de vida entre 
pacientes com fibromialgia, neuropatia e pessoas saudáveis, concluiu-se que 
os pacientes fibromiálgicos possuem maiores níveis depressão e ansiedade, e 
níveis mais baixos nos aspectos da qualidade de vida relacionada à saúde. 
O Pilates é um método criado por Joseph Hubertus Pilates na década 
de 1920 o qual visa educar o corpo como um todo através do movimento 
consciente e controlado. Suas principais características são a concentração, 
controle, centralização, respiração, precisão e fluidez (Latey, 2002). Estudos 
têm demonstrado que a prática do método Pilates auxilia na redução dos 
níveis de depressão e aumento nos aspectos da qualidade de vida de 
mulheres (Su Yeon Roh, 2016; Mokhtari ​et al.​, 2013 ). 
Portanto o objetivo do presente estudo é verificar a influência da prática 
do Pilates na qualidade de vida em mulheres com fibromialgia. 
 
2. ​METODOLOGIA 
 
O estudo é classificado como longitudinal randomizado, no qual consiste 
em realizar um tratamento alternativo em um grupo durante um período de 
 
 
 
 
 
 
 
tempo e avaliar seus efeitos secundários. 
Foi realizado uma entrevista voluntária onde cada participante 
apresentou um atestado com diagnóstico de fibromialgia. Em seguida foi 
entregue o termo de consentimento e após assinado foi aplicado o 
questionário. 
O questionário utilizado foi o FIQ (​Fibromyalgia Impact Questionnaire), ​o 
qual avalia capacidade funcional, distúrbios psicológicos, sintomas físicos e 
dolorosos do paciente e quanto maior o impacto da síndrome, maior será o 
escore (Burkhardt, 1991). O FIQ é dividido em três categorias: o primeiro 
corresponde ao domínio funcional, ou seja, como a fibromialgia interfere nas 
atividades diárias. Segundo, qual é o nível de impacto da fibromialgia no 
indivíduo e por último qual é a intensidade dos sintomas relacionados à 
síndrome. A soma dessas três categorias resulta no escore total do 
questionário. ​Marques ​et al. (2004) definiu que a média de escore FIQ de 
indivíduos fibromiálgicos é em torno de 50, enquanto que escore de 70 para 
impacto mais severo. 
Seis mulheres com fibromialgia iniciaram nas aulas de Pilates que foram 
dadas por uma instrutora certificada duas vezes na semana durante 12 
semanas, totalizando 24 sessões. Essas sessões foram realizadas no Studio 
de Pilates do Círculo Militar de Paraná - Curitiba. Nas aulas foram aplicados 
exercícios baseados no método Pilates Mat e Apparatus​. Não houve critério de 
exclusão. 
Série de Exercicios baseados no método Pilates 
Durante as aulas foram dados estímulos para crescimento axial (cresce 
o topo da cabeça e direção do olhar) para evitar tensões desnecessárias 
 
 
 
 
 
 
 
principalmente da região do pescoço e ombros. 
1. Breathing 
2. Pelvic clock 
3. Mobilização de cintura escapular 
4. Bridge 
5. Roll up 
6. Tip toes 
7. Open the book 
8. Side Kick 
9. Baby swan 
10. Cat 
11. Chest Lift 
12. Spine Stretch 
13. Spine stretch side 
*Finalização com alongamento de piriforme, quadriceps e isquiotibiais. 
Para tabular os dados foi utilizado o teste do sinal, pois este é um teste 
não paramétrico no qual não é necessário ter os parâmetros estatísticos da 
população com fibromialgia. Além disso o teste do sinal foi desenvolvido para 
grandezas qualitativas. O resultado do teste do sinal pareado analisou as 
amostras antes e após 12 semanas de prática de Pilates da amostra. O teste 
tem 5% de significância. Foi utilizado a função ​Signtest presente na ​Toolbox 
estatística do programa​ MatLab​ da ​Matchworks. 
Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Faculdade 
Inspirar. A participante foi informada das características da pesquisa, aceitou participar 
voluntariamente, assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, permitindo a 
 
 
 
 
 
 
 
obtenção dos dados para a pesquisae publicação, conforme determinação da 
resolução 196/96 do CNS. A submissão e aprovação do projeto no CEP estão 
relatadas nesta seção juntamente com o número do processo 12843219.6.0000.5221 
3. ​RESULTADOS 
Na tabela 1 demonstra que após 12 semanas de prática do Pilates o escore 
geral do FIQ diminuiu, ou seja houve uma melhora significativa na qualidade de vida 
das mulheres fibromiálgicas. Na tabela 2 também foi verificado uma diminuição do 
escore em todos aspectos funcionais, impacto e sintomas, mas principalmente no 
aspecto funcional e no impacto que a fibromialgia exerce no dia-a dia do indivíduo. 
No gráfico 1 mostra maior número da amostra nos níveis mais baixos do FIQ 
após a prática de 12 semanas. Houve um deslocamento de indivíduos com escores 
mais altos (70-90) para escores mais baixos (20-50) após a intervenção. Da mesma 
forma ocorre nos três gráficos do nível funcional, impacto e sintomas. Houve o 
deslocamento dos indivíduos com escores mais altos para escores mais baixos, 
ganhando maior destaque no gráfico de sintomas. 
No Gráfico 2 o qual mostra o nível funcional, demonstra que maior parte dos 
indivíduos está distribuída nos escores mais baixos (abaixo de 20) após as 12 semanas 
e nenhum indivíduo permaneceu com escore acima de 25. 
No Gráfico 3 antes da intervenção a maioria dos indivíduos estavam nos escores 
acima de 16 no nível de impacto da fibromialgia e após as 12 semanas a maior 
concentração de indivíduos está nos escores abaixo de 4. 
No último gráfico 4 o qual avalia o nível dos sintomas da fibromialgia foi 
observado um deslocamento dos escores mais altos para escores mais baixos, sendo 
 
 
 
 
 
 
 
que nenhum indivíduo permaneceu nos escores acima de 40 após a intervenção. 
Tabela 1.​ Nível do FIQ antes e após 12 semanas de prática do Pilates. 
 Antes Após 12 semanas de Pilates 
Nível FIQ 71.8667 ± 17.7121 38.7833 ± 20.995 
* 5% de significancia 
Tabela 2. Nível do domínio funcional, impacto e sintomas antes e após de 12 
semanas de prática do Pilates. 
 Antes Após 12 semanas de Pilates 
Funcional 20.1167 ± 5.6315 10.0333 ± 6.235 
Impacto 14 ± 5.831 5.3333 ± 5.7504 
Sintomas 37.75 ± 7.1955 23.4167 ± 10.7583 
 
 
Gráfico 1. ​Histograma da distribuição da FIQ total em relação a quantidade de 
indivíduos antes e após 12 semanas de Pilates. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gráfico 2.​ Histograma da distribuição do nível funcional em relação a quantidade 
de indivíduos antes e após 12 semanas de prática do Pilates 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gráfico 3.​ Histograma da distribuição do nível de impacto da fibromialgia em 
relação a quantidade de indivíduos antes e após 12 semanas de prática do Pilates. 
Gráfico 4.​ Histograma da distribuição do nível dos sintomas da fibromialgia em relação 
a quantidade de indivíduos antes e após 12 semanas de prática do Pilates. 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.​ DISCUSSÃO 
 
Os resultados do presente estudo mostraram que após as 12 semanas de 
prática do Pilates o escore geral do FIQ diminuiu em 46,03%, ou seja houve uma 
melhora significativa na qualidade de vida das mulheres fibromiálgicas. Também foi 
verificado uma diminuição do escore em todos aspectos: funcionais (50,12%), impacto 
(61,09%) e sintomas (37,96%), dando maior destaque na melhora do aspecto funcional 
e na diminuição do impacto da fibromialgia sobre as mulheres. 
Estudo de Altan ​et al., (2009) demonstrou que após 12 semanas de prática de 
Pilates houve uma diferença significativa no escore do FIQ e no nível de dor em 
mulheres com fibromialgia. Komatsu ​et al.​, (2016) encontrou resultados favoráveis no 
escore de FIQ e na intensidade de dor após 8 semanas de prática do pilates em 
mulheres. Programas de treinamento resistido também apresentaram diminuição do 
nível de FIQ (Glasgow, 2017; ​Figueroa ​et al​., 2008; Kingsley ​et al​., 2010). 
Uma das contribuições do Pilates é que o indivíduo se torna mais consciente da 
postura e dos movimentos do seu corpo. O método educa o posicionamento correto da 
pelve, fortalece a coluna e abdômen, diminuindo as tensões desnecessárias, 
distribuindo as cargas, tornando os movimentos mais orgânicos, funcionais e 
econômicos (Muscolino, 2004). 
No aspecto funcional do FIQ houve uma melhora de 50,12%. No estudo de 
Rodrigues ​et al., (2010) o qual avaliou a autonomia funcional de 52 mulheres idosas e 
observou que após 8 semanas somente as mulheres que fizeram o pilates obtiveram 
uma melhora em todos os testes funcionais. O pilates utiliza vários decúbitos, planos e 
posições oferecendo ao indivíduo uma múltipla experiência corporal, além de melhorar 
a flexibilidade, fortalecer músculos profundos e estabilizadores que são necessários 
para realização de atividades diárias. ​O FIQ é um questionário de autopercepção do 
 
 
 
 
 
 
 
paciente, portanto não tem resultados físicos qualitativos, assim sugere-se que para 
avaliação completa seja realizado testes funcionais específicos que demonstrem a 
condição física do indivíduo. 
Estudo de Mokhtari (2013) avaliou o nível de depressão e a relação com o 
equilíbrio em mulheres idosas. Após 12 semanas de prática do Pilates o nível de 
depressão diminuiu e contribuiu na melhora do equilíbrio. Outros estudos já têm 
demonstrado que o Pilates diminui os níveis de depressão, aumenta a concentração de 
serotonina, reduz a ansiedade e melhora a qualidade do sono tanto em mulheres com 
ou sem fibromialgia (​Aibar- Almazána et al.​, 2019, Gormsen, 2010; Haman e Amin, 
2011; Korkmaz, 2010). 
Rock ​et al​., (2002) aplicou a junção de três programas de exercícios: treino de 
força (composto por exercícios para grandes grupos musculares, estabilização da 
coluna lombar e contração para assoalho pélvico), cardiovascular e flexibilidade em 
mulheres fibromiálgicas. Após 20 semanas foi verificado uma diminuição do ​escore 
total do FIQ e os sintomas de rigidez, ansiedade, dor, fadiga, cansaço matinal e 
depressão melhoraram significativamente. 
Deve se estar atento ao nível de intensidade dos exercícios propostos para 
pacientes fibromiálgicos. Estudo de Meyer e Lemley (2000) realizada com mulheres 
fibromiálgicas analisou que após 24 semanas de caminhada de leve e alta intensidade 
o escore do FIQ do grupo de alta intensidade aumentou, enquanto que o grupo de 
baixa intensidade diminuiu, ou seja apesar de haver uma melhora no impacto da 
fibromialgia no programa de baixa intensidade, um programa com intensidade mais alta 
pode aumentar o impacto da fibromialgia, prejudicando sua qualidade de vida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
5​. CONCLUSÃO 
Após as 12 semanas de prática de Pilates as mulheres fibromiálgicas obtiveram 
uma diminuição significativa no impacto da fibromialgia. O método Pilates auxiliou na 
redução dos sintomas como depressão e ansiedade e melhorou a realização nas 
atividades diárias. Sugere-se o Pilates como método seguro e eficaz na diminuição dos 
sintomas da fibromialgia e na melhora da qualidade de vida de mulheres fibromiálgicas. 
 
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22. MEYER, Barbara; LEMLEY, KATHY. Utilizing exercise to affect the 
symptomology of fibromyalgia: a pilot study ​Medicine & Science in Sports & 
Exercise​. 2000. 
 
ANEXO 1: Parecer de aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. 
Título da Pesquisa: Instituição Proponente: Versão: CAAE: O impacto do método 
Pilates na qualidade de vida de pacientes fibromiálgicos GABRIELE REGIANE 
WINTER Faculdade Inspirar 3 12843219.6.0000.5221 Área Temática: DADOS 
DO PROJETO DE PESQUISA Número do Parecer: 3.522.460 DADOS DO 
PARECER Trata-se de uma pesquisa que pretende avaliar os efeitos do pilates 
em mulheres com fibromialgia. Primeiramente será realizado uma entrevista 
voluntária onde cada participante apresentou um atestado com diagnóstico de 
fibromialgia. Logo após a entrevista será entregue o termo de consentimento e 
após assinado será respondido o questionário. Será utilizado o questionário FIQ 
(Fibromyalgia Impact Questionnaire) o qual avalia capacidade funcional, status de 
trabalho, distúrbios psicológicos, sintomas físicos e dolorosos do paciente e 
quanto maior o impacto da doença, maior será o escore. Seis mulheres com 
fibromialgia iniciarão nas aulas de Pilates que serão dadas por uma instrutora 
certificada durante 12 semanas (24 sessões). Nas aulas serão aplicados 
exercícios selecionados do método Pilates. Após o término do todas as sessões 
será novamente aplicado o mesmo questionário FIQ Apresentação do Projeto: O 
objetivo principal do estudo é verificar a influência da prática do Pilates no nível 
de impacto da fibromialgia. em mulheres com fibromialgia. RISCOS O pilates tem 
baixo risco de acidentes e lesões na execução do exercícios. BENEFÍCIOS O 
pilates ameniza as dores e tensões musculares, aumenta concentração e diminui 
a ansiedade. Auxilia na correção postural e proporciona relaxamento para corpo 
e mente. Além dos benefícios para o praticante de Pilates, o estudo irá dar mais 
 
 
 
 
 
 
 
consistência científica para profissionais do movimento e instrutores de pilates 
aplicarem o método Pilates em pessoas com fibromialgia Avaliação dos Riscos e 
Benefícios: Pendências atendidas. Comentários e Considerações sobre a 
Pesquisa: Termos de acordo. Considerações sobre os Termos de apresentação 
obrigatória: Projeto liberado para a execução da forma como apresentado. 
Situação do Parecer: Aprovado CURITIBA, 21 de Agosto de 2019