Aula 1-Clínica de Pequenos- Dermatopatias alérgicas

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Profª. MSc. Kamilla Dias Ferreira
FACULDADE METROPOLITANA DE 
ANÁPOLIS
CLÍNICA MÉDICA PEQUENOS ANIMAIS
FACULDADE METROPOLITANA DE ANÁPOLIS
CLÍNICA MÉDICA DE PEQUENOS ANIMAIS
DERMATOLOGIA EM 
PEQUENOS ANIMAIS I: 
DERMATOPATIAS ALÉRGICAS
INTRODUÇÃO
 Alergias:
 Característica genética
 Resposta exagerada (hiper-reatividade) do sistema imunológico a 
um estímulo antigênico específico ( alérgenos)
INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO
Th2> Produção 
de IgE> 
mastócitos> 
Inflamação 
local > permite 
a entrada de 
mais antígenos
INTRODUÇÃO
REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE 
(ALERGOPATIAS)
 URTICÁRIA E ANGIODEMA
 DERMATITE POR CONTATO
 DAPP (DERMATITE ALÉRGICA A PICADA A 
PULGAS)
 HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR
 DERMATITE ATÓPICA
1) URTICÁRIA E ANGIODEMA
Reação de hipersensibilidade cutânea 
Decorrente do contato/exposição rápida
fármacos ,vacinas 
 picada de inseto 
 produtos de limpeza (casa) /banho
Sinais clínicos :Agudo 
Urticária 
 Placas com prurido variável 
 Eritema 
Angioedema
Tumefações edematosas 
 Dispnéia (angioedema faríngeo/laríngeo) 
 Choque anafilático
1) URTICÁRIA E ANGIODEMA
Diagnóstico 
Histórico 
Apresentação clínica 
1) URTICÁRIA E ANGIODEMA
 Tratamento 
Corticosteróides injetáveis 
 Dexametasona 0,1 a 0,5 mg/Kg SC, IV 
 Hidrocortisona 50mg/Kg IV 
Anti-histamínicos 3 dias 
 Prometazina (Fenergan®) 0,2 a 0,4 mg/Kg IM, 
SC, VO 
 (Shampoo- Hidrocortisona)
- Alergocort®
1) URTICÁRIA E ANGIODEMA
2)DERMATITE POR CONTATO 
Reação de hipersensibilidade 
Decorrente de contato prolongado com o 
alérgeno
 gramíneas
 brinquedos de borracha
 tapetes 
Sinais clínicos 
 Prurido variável 
 Eritema,pápulas,escoriações
 Alopecia
 Crostas,liquenificação
Piodermatite secundária bacteriana
Malasseziose
2)DERMATITE POR CONTATO 
Áreas acometidas 
 Áreas cutâneas de contato com o piso 
(interdigital, axila, virilha, queixo, orelhas) 
 Lábios e focinho 
(prato plástico, brinquedos)
> Acne felina
2)DERMATITE POR CONTATO 
Diagnóstico diferencial 
Escabiose ( sarna sarcóptica)
Demodicose ( sarna demodécica)
Dermatofitose
Hipersensibilidade alimentar
Dermatite atópica ( atopia)
2)DERMATITE POR CONTATO 
Diagnóstico
 Excluir os diferenciais 
 Prevenção ( evitar o contato ao alérgeno)
 Isolamento por 3 a 5 dias / desafio -> 
reexposição ao alérgeno
2)DERMATITE POR CONTATO 
Tratamento
Banhos com xampu hipoalergênico (Alermyl®, Pelo
e Derme®)
Restabelecer o equilíbrio cutâneo
Alívio do prurido
2)DERMATITE POR CONTATO 
 Tratamento 
Evitar o alérgeno
Corticosteróides (curto período-> efeitos 
colaterais) 
Antihistamínicos (por longo período-> baixos 
efeitos colaterais) 
 Tratar manifestações secundárias> piodermite
e/ou malasseziose
2)DERMATITE POR CONTATO 
Acomete cães e gatos (maioria)
Presença no ambiente (95%); animal (5%) 
Simultâneo a Dipidilose ( Dipilidium caninum)
3) DERMATITE ALÉRGICA À PICADA DE PULGA-
DAPP
 Sinais clínicos> Cães 
 Prurido, alopecia, escoriações
Eritema 
Crostas 
 Seborréia
Hiperpigmentação
3) DERMATITE ALÉRGICA À PICADA DE PULGA-
DAPP
Sinais clínicos > Gatos 
Dermatite miliar
> pápulas eritematosas 
> recobertas por crostas) 
Alopecia secundária 
3) DERMATITE ALÉRGICA À PICADA DE PULGA-
DAPP
3) DERMATITE ALÉRGICA À PICADA DE PULGA-
DAPP
Diagnóstico diferencial 
Escabiose ( sarna sarcóptica), demodicose ( sarna 
demodécica)
Dermatofitose
Hipersensibilidade alimentar
Dermatite atópica ( atopia)
3) DERMATITE ALÉRGICA À PICADA DE
PULGA DAPP
Diagnóstico ( Considerar)
Histórico e sinais clínicos do paciente
Exclusão de diagnósticos diferenciais que cursam com 
prurido
Visualização de pulgas e seus excrementos
Resposta ao combate à pulga ( eficaz ou não??)
3) DERMATITE ALÉRGICA À PICADA DE PULGA
DAPP
 Tratamento 
Fipronil - Frontline®;
 Selamectina - Revolution®;
 Imidacloprida+Moxidectina-
Advocate®; 
 a cada 3 a 4 semanas (adulticidas)
 Tratamento Associar
 Bravecto®(Fluralaner) cães/gatos/
 Simparic® (Sarolaner)cães
 Nexgard ® (Afoxolaner) cães
 Corticóide ( Prurido agudo)
Prediderm®(Prednisolona)
>0,5mg/Kg (cães); 1mg/Kg (gatos)
 VO, BID, 3 a 5 dias
 Antibióticos sistêmicos
( piodermite secundária)
3) DERMATITE ALÉRGICA À PICADA DE PULGA- DAPP
3) DERMATITE ALÉRGICA À PICADA DE PULGA-
DAPP
4) HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR 
Reação imunomediada
> a um alimento/aditivo alimentar 
Ocorrência em qualquer idade 
Comum em cães
> subdiagnosticado em gatos = quadros de automutilação
Sinais clínicos no cão 
Prurido localizado ou generalizado 
 Orelhas, membros, região inguinal/axilar, face, pescoço, 
períneo 
 Dermatopatias secundárias:
> Piodermatite superficial ; Malasseziose
4) HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR 
Sinais clínicos no cão 
Otite externa
Seborréia, dermatite acral
por lambedura
 Eritema
Alopecia, crostas, 
hiperpigmentação
4) HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR 
 Prurido e eritema facial
 Prurido região anal com 
inflamação das glândulas 
4) HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR 
 Otite aguda e crônica
4) HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR 
Diagnóstico diferencial no cão
DAPP
Escabiose ( sarna sarcóptica)
Dermatite atópica
4) HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR 
Sinais clínicos no gato 
Prurido 
Cabeça e pescoço / 
Tronco, ventre e membros
 Alopecia, eritema, 
crostas
 Dermatite miliar, 
 Otite externa 
 Vômito 
( “bolas de pelo”- alopecia)
4) HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR 
Diagnóstico diferencial no gato 
DAPP
Dermatite Atópica
Dermatofitose
Escabiose ( sarna sarcóptica) 
4) HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR 
Diagnóstico
Exclusão de diagnósticos diferenciais 
Resposta ao tratamento com dieta hipoalergênica
Remissão dos sinais em 10 a 12 semanas 
 “Teste de desafio” 
Sinais retornam 7 a 10 dias após reintrodução de 
componente na dieta (alérgeno) 
4) HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR 
Tratamento 
Tratar as manifestações secundárias (piodermatite, 
malasseziose) 
Controle de pulgas ( diagnóstico diferencial)
 Barreira cutânea (Ácidos graxos /ômegas 3-6) 
 Prurido: 
Corticosteróides(alívio do prurido/pode não responder) 
Anti-histamínicos (Polaramine®, hidroxizine) 
4) HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR 
Tratamento
Dieta hipoalergênica ( ração terapêutica)
 Dieta caseira 
Carne de cordeiro, peixe, coelho, frango 
Arroz, cenoura, chuchu 
 (controle por toda a vida)
4) HIPERSENSIBILIDADE ALIMENTAR 
Comum em cães ( 2º distúrbio mais recorrente)
>Primeiros sinais entre 1 e 3 anos de idade
>Animais geneticamente predispostos que apresentam:
1)Barreira cutânea mais frágil que permite a entrada dos
alérgenos do ambiente
2)Problemas na resposta imune que identifica
erroneamente esses alérgenos como uma ameaça
5) DERMATITE ATÓPICA 
 Ocorre reação de hipersensibilidade tipo I (imediata)
Em resposta a antígenos inalados ou absorvidos pela pele
 Ácaros, mofo, poeira, pólen, inseto, fragmentos de
pelo/pele, grama
Provocam produção de IgE (alérgeno-específicos)
Gatos???? ( “ Síndrome da atopia felina” )
5) DERMATITE ATÓPICA 
> Gatos???? ( Síndrome da atopia felina)
Patogenia pouco elucidada
Barreira cutânea mais “resistente” na espécie
Resposta total ou não ao uso de corticóides
Sinais extracutâneos podem manifestar
( otites e gastrointestinais)
5) DERMATITE ATÓPICA 
Sinais clínicos cães
Patas, flancos, virilha, axilas, face, orelhas 
 Eritema e prurido 
 Automutilação 
 Alopecia, crostas, hiperpigmentação
5) DERMATITE ATÓPICA 
5) DERMATITE ATÓPICA 
5) DERMATITE ATÓPICA 
Sinais clínicos associados nos cães
 Conjuntivite, rinite/bronquite alérgica
 Piodermatite, malasseziose (manifestações secundárias)
Otite externa 
 Dermatite acral por lambedura
5) DERMATITE ATÓPICA 
5) DERMATITE ATÓPICA 
Diagnóstico diferencial 
Dermatite de contato**
 DAPP
 Hipersensibilidade alimentar
 Escabiose (sarna sarcóptica)
5) DERMATITE ATÓPICADiagnóstico 
Histórico e sinais 
Exclusão dos diagnósticos diferenciais 
Sorologia (IgE >contra alérgeno específico) 
Teste intradérmico > “ testes alérgicos”
5) DERMATITE ATÓPICA 
https://www.dermatovetfortaleza.com.br/testes-alergicos
 Tratamento ( Visando o Controle da Doença)
 Reduzir a exposição aos alérgenos
 Tratar manifestações secundárias
 Controle de pulgas
 Controle do prurido (corticóide)
 Xampu hidratante e antipruriginoso
5) DERMATITE ATÓPICA 
Tratamento ( Visando o Controle da Doença)
 Anti-histamínicos/ corticóides orais
 Ácidos graxos essenciais 
 Imunomoduladores
 Imunoterapia alérgeno-específica
> “vacina para alergia” 
5) DERMATITE ATÓPICA 
Corticoterapia
> Cuidado com doses imunossupressoras 
( Hiperadrenocorticismo; Diabetes mellitus)
>Associação com anti-histamínico
( Hidroxizine: 1-2 mg/kg/bid) e imunomoduladores* 
5) DERMATITE ATÓPICA 
 Imunomoduladores*
 Ciclosporina A (Sandimmum®) /Cyclavance®
 5 mg/Kg via oral sid/ 4 semanas ou até a cura clínica
> redução das doses em desmame
 Vômito e/ ou diarréia na primeira semana, hiperplasia
gengival
 Contra indicado: animais imunossuprimidos (Lupus
eritematoso)
5) DERMATITE ATÓPICA 
Oclacitinib (Apoquel®)
 Não é um AIE ( antiinflamatório-esteroidal) ou 
anti-histamínico
 Inibidor sintético da Janus Quinase (JAK)
> inibe a atividade de citocinas pruridogênicas
> dependem da atividade das enzimas JAK1 ou 
JAK3
5) DERMATITE ATÓPICA 
 Tratamento do prurido associado à dermatites
alérgicas e manifestações clínicas de dermatites
atópicas em cães
5) DERMATITE ATÓPICA 
https://www.dermatovetfortaleza.com.br/testes-alergicos
Prognóstico 
 Bom/variável (com controle)
 Tratamento por toda vida (maioria dos cães) 
 Recidivas (crises pruriginosas) são comuns 
 Ajustes individuais no tratamento 
5) DERMATITE ATÓPICA 
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kamilladiasvet@gmail.com