Enterobactérias- Revisão

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Enterobactérias
Monitoria de Microbiologia Clínica - UFPE
Compõem a microbiota intestinal;
São fermentadores de carboidratos;
Anaeróbios facultativos;
CARACTERÍSTICAS GERAIS
CARACTERÍSTICAS GERAIS
Bacilos gram negativos;
Possuem motilidade 
variável;
Citocromo-oxidase negativo 
para enterobactérias;
Catalase positiva;
IDENTIFICAÇÃO DE ESPÉCIES DE ENTEROBACTÉRIAS
Amostras clínicas : Fezes
 Swabs (UTI semi-intensiva/UTI)
Ágar MacConkey
Meio seletivo para 
Enterobactérias é 
composto por lactose, 
sais biliares e 
cristal violeta. 
Ágar TSI (Tríplice Ferro/ Tríplice Sugar Iron)
Meio composto por três 
açúcares: lactose, 
sacarose e glicose;
Possui indicador de pH 
vermelho de fenol;
Por convenção a leitura 
da prova é realizada do 
ápice para a base.
Considerem o K para 
Alcalino e o A para 
Ácido
Ágar Sulfeto de Hidrogênio, Indol e Motilidade
Meio semi-sólido que 
permite avaliar se a 
bactéria sintetiza a 
enzima triptofanase;
Verifica a produção 
de sulfeto de 
hidrogênio (meio 
fica com coloração 
enegrecida) e a 
motilidade 
(turbidez.
Ágar Citrato
Meio utilizado 
para 
identificação de 
bactérias que 
utilizam o 
citrato como 
única fonte de 
carbono. 
Ágar Uréia
Avalia se a 
bactéria é 
produtora da 
enzima urease. 
Ágar Fenilalanina
Meio utilizado 
para 
diferenciação de 
bacilos entéricos 
quanto à 
capacidade de 
produzir ácido 
fenilpirúvico a 
partir da 
desaminação da 
fenilalanina por 
ação enzimática. 
Àgar LIA (Lysine Iron Agar)
É composto por lisina e 
ferro.
Se ocorrer atividade da 
enzima lisina descarboxilase 
o pH aumentará, devido a 
transformação da lisina em 
uma amina primária: a 
cadaverina, voltando o meio 
a ficar roxo
MIO (Motilidade, Indol, Ornitina)
Se a enzima ornitina 
descarboxilase é 
degradada, vai formar a 
putrecina que possui odor 
fétido
Alguma dúvida (?)
Enterobactérias clinicamente importantes:
Escherichia; 
Klebsiella; 
Salmonella; 
Serratia;
Shigella;
Citrobacter;
Enterobacter;
Yersinia;
Morganella;
Proteus.
CLASSIFICAÇÃO ANTIGÊNICA
Antígeno O: componente mais 
externo do lipopolissacarídeo 
(LPS) das bactérias gram 
negativas.
Antígeno K: “kápsula” cobre o 
antígeno O.
Antígeno H: compõe as 
subunidades do flagelo 
bacteriano, APENAS BACTÉRIAS 
MÓVEIS terão esse antígeno. 
(Salmonella)
Escherichia coli
Características gerais
É um bacilo gram negativo móvel, normalmente reside no cólon sem 
causar doença, só começa a ser patogênica a partir do momento que 
adquire fatores de virulência.
Escherichia coli não patogênica (microbiota 
normal) + Fatores de virulência = DOENÇA
Doenças causadas por E. coli 
na presença de fatores de 
virulência:
Diarréia.
ITU;
Meningite neonatal;
Sépsis por Gram-
Fatores de virulência
1- Interação com a mucosa: 
a) Aderência à mucosa por pili (fator de 
colonização);
b) Habilidade de invadir as células epiteliais 
intestinais.
2- Produção de Endotoxina: 
a) Toxina termolábil e estável (LT e ST);
b) Toxina semelhante à Shiga.
3- Endotoxina:
Porção de lipídeo A e do lipopolissacarideo (LPS)
4- Sideróforo quelante de ferro:
Obtém ferro da transferrina ou lactoferrinas 
humanas.
1. Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC)
Tem pili;
Possui 2 toxinas: Toxina termolábel 
(LT) e Toxina termoestável (ST);
As fezes parecem água de arroz.
Fatores de virulência: Adesinas
Penetração V.O > barreira gástrica > Fator de colonização-ENTEROTOXINAS > Diarréia
Causa 
diarréia 
dos 
viajantes 
e infantil
2. Escherichia coli entero- hemorrágica (EHEC) ou (STEC)
Produzem toxina de Shiga (ou 
verotoxina);
Inibem a síntese proteica pela 
inibição do ribossomo 60S, 
resultando em morte de células 
epiteliais do intestino;
Sobrevivem a acidez do estômago
Diarréia 
sanguinolenta
Fatores de virulência
Baixa carga infectante
Toxina de Shiga
Sistema de secreção do tipo 
III
Intimina
Enteroemolisina
EAST
3. Escherichia coli enteroinvasiva (EIEC)
Invasão tecidual;
Disenteria;
Sorotipos móveis ou imóveis;
EIEC autoendocitose > migração entre enterócitos (evasão) > lesão > disenteria com 
sangue e muco
4. Escherichia coli enteropatogênica (EPEC)
Fatores de virulência:
Fímbrias BFP;
Intimina;
Aparelho de secreção tipo III
Não produz 
toxina mas 
muda a 
conformação 
intestinal 
5. Escherichia coli enteroagregativa (EAEC): 
Fatores de virulência:
EAST;
Adesinas;
Hemolisina;
Pic (Proteína envolvida na 
colonização);
Dispersina
Causa diarréia 
persistente
6. Escherichia coli extraintestinal (EXPEC)
Fatores de virulência:
Fímbria tipo 1
Fímbria P
São 
uropatogênicas
MNEC - são 
causadoras de 
meningite- 
principalmente em 
RN
Klebsiella sp.
Informações gerais
São encapsuladas 
(Antígeno K);
Causam sépsis, ITU.
Proteus sp. e Morganela sp.
Proteus são patógenos 
apenas quando deixam o 
trato intestinal.
Produção de UREASE - 
formam amônia e 
alcalinizam a urina. 
Sugere-se participação na 
formação dos cálculos 
urinários.
Quem somos nós (?)
E.coli
Klebsiella 
Enterobacter
Salmonella
Shigella
Quem somos nós (?)
E. coli
Klebsiella
Enterobacter
Salmonella
Shigella
Proteus
Shigella em Ágar MacConkey
Shigella em ágar entérico de 
Hektoen