Coluna Vertebral alterado

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Coluna vertebral
Profa: Geovanna Lopes
FACULDADE UNINASSAU BELÉM
CURSO DE FISIOTERAPIA
DISCIPLINA – CINESIOLOGIA E BIOMECÂNICA
 Coluna Vertebral
Função
“Barra elástica modificada” fornece suporte rígido e flexibilidade
Conecta MMII e MMSS
Vértebras 
Cervical – 7 ( Convexa)
Dorsal ou torácica – 12 (Côncava)
Lombar – 5 (Convexa)
Sacral – 5 (fundidas) (Côncava)
 OBS.: As curvas proporcionam equilíbrio 
e fortalecimento a coluna vertebral
Dá sustentação, flexibilidade e proteção
 Coluna Vertebral
Cervical e lombar + móveis 
Torácica + rígidas 
As regiões: cervicotorácica 
 Toracolombar Local de grande mobilidade 
		Lombossacral 
Vértebras cervicais
Triaxial
7 vértebras
Dente do áxis
Ligamento transverso do atlas
C1 atlas
C2 áxis
C3
Processo articular inferior
Processo espinhoso
Processo transverso
C7 (vértebra proeminente)
Atlas ou C1
Áxis ou C2
C4 – C7
Coluna Vertebral
Cervical Torácica Lombar
 Coluna Vertebral
Disco Intervertebral:
Mantém unidas as vértebras ao mesmo tempo que permite mobilidade entre as vértebras adjacentes.
Suporta e distribui forças compressivas, torsionais e de curvamento aplicadas à coluna e restringe o mov. excessivo no segmento vertebral.
Responsável pela maior parte da mobilidade da coluna
 Coluna Vertebral
Disco Intervertebral :
Dividido:
Núcleo pulposo
- Massa com consistência em gel
- Formato esférico mais central Cervical e torácica 
		 mais posterior lombar
80 a 90% de água 
15 a 20% de colágeno
 Coluna Vertebral
Disco Intervertebral 
Dividido:
Anel fibroso
- Tecido fibroso e fibrocartilagem
As fibras consiste em 50% a 60 % de colágeno, proporcionando resistência à tração no disco 
 Coluna Vertebral
Disco Intervertebral:
 Coluna Vertebral
Disco Intervertebral:
Movimentos da coluna cervical
Movimentos
Movimentos- ADM
		Cervical	Lombar
	Flexão	0 a 65º	0 a 95º
	Extensão	0 a 50º	0 a 35º
	Flexão lateral	0 a 40º	0 a 40º
	Rotação	0 a 55º	0 a 35º
Articulação
Atlantoccipital
Côndilos occipitais + faces articulares superiores do atlas
Permite flexão e extensão
Articulação 
Atlantoaxial
São as mais móveis da cervical
Permite flexão, extensão e rotação
Atlantoaxial mediana = dente do áxis + arco anterior do atlas
Atlantoaxiais laterais = faces articulares inferiores da massa lateral do atlas + processos articulares superiores do áxis 
Atlantoaxial mediana
Atlantoaxiais laterais
Ligamentos
Ligamento alar: Limita a flexão e a rotação da cabeça; mantém o dente do áxis no atlas
Ligamento do ápice do dente: Mantém o dente do áxis na atlas e no crânio
Ligamento cruciforme do atlas: Estabiliza odontoide e o atlas; previne o movimento posterior do dente do áxis no atlas
Ligamentos
Membrana atlantoccipital →ligamento longitudinal anterior
Limita a hiperextensão da coluna vertebral; limita o deslizamento anterior das vértebras
Membrana Tectória → ligamento longitudinal posterior
Limita a flexão do tronco e a flexão lateral
ligamentos
Ligamento nucal
Limita a flexão cervical; auxilia na extensão do tronco; mantem constante a sobrecarga dos discos vertebrais
Ligamento supraespinal
Limita a flexão do tronco; resiste a força de cisalhamento anterior sobre a coluna
Ligamento interespinal
Limita a flexão do tronco e as forças de cisalhamento sobre as vértebras
ligamentos
Ligamento amarelo
Limita a flexão do tronco; auxilia na extensão do tronco; mantém tensão constante nos discos vertebrais 
Ligamento intertransversários
Limita a flexão lateral do tronco
Ligamento iliolombar
Limita o movimento da região lombar na flexão e na rotação
Ligamento intertransversário
Músculos da coluna
CERVICAL
Anterior
M. esternocleidomastóideo
Mm. escalenos (3)
Grupo pré-vertebrais (4)
Posterior
M. eretor da espinha (3)
M. esplênio da cabeça 
M. esplênio do pescoço
Mm. suboccipital (4)
LOMBAR
Anterior
M. Reto do abdome
M. Oblíquo externo do abdome
M. Oblíquo interno do abdome
M. transverso do abdome
Posterior
M. eretor da espinha (3)
M. Transversos espinais (3)
M. interespinais
M. intertransversários
Lateral 
M. Quadrado do lombo
MÚSCULOS ANTERIORES DA CERVICAL
ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO
Origem: Esterno da clavícula
Inserção: Processo mastoide
Ação: Fixo superiormente: ação inspiratória
	Fixo inferiormente: 
	- Bilateral: flexão do pescoço, 
	- Unilateral: flexão lateral do pescoço, rotação da cabeça para o lado oposto
Nervo: Acessório (nervo craniano XI), 2º e 3º nervos espinais cervicais.
MÚSCULOS ANTERIORES DA CERVICAL
ESCALENO
Origem: Processo transverso das vértebras cervicais (anterior, CIII-CVI),(médio, CII-CVII), (posterior, CV-CVII)
Inserção: 1ª (anterior e médio) e 2ª costelas (posterior)
Ação: - Bilateral: auxilia na flexão do pescoço
		 ação inspiratória
	- Unilateral: flexão lateral do pescoço
Nervo: Espinais cervicais inferiores
MÚSCULOS ANTERIORES DA Cabeça
LONGO DO CABEÇA (PRÉ-VERTEBRAIS)
Inserção proximal: Processos transversos de CIII-CVI
Inserção distal: Osso occipital
Ação: Flexão da cabeça
Nervo: C1, C2 e C3
MÚSCULOS ANTERIORES DA Cabeça
RETO ANTERIOR DA CABEÇA (PRÉ-VERTEBRAIS)
Inserção proximal: Atlas (CII)
Inserção distal: Osso Occipital
Ação: Flexão da cabeça
Nervo: Ramo da alça cervical entre C1 e C2
MÚSCULOS ANTERIORES DA CAbeça
RETO LATERAL DA CABEÇA (PRÉ-VERTEBRAIS)
Inserção proximal: Processo transverso do Atlas (CII)
Inserção distal: Osso Occipital
Ação: Flexão lateral da cabeça
Nervo: Ramo da alça cervical entre o 1º e 2º nervos cervicais
MÚSCULOS posterior DA CERVICAL
ESPLÊNIO DA CABEÇA
Origem: Metade inferior do ligamento nucal; processos espinhosos de CVII-TIII
Inserção: Parte lateral do osso occipital; processo mastoide
Ação: - Bilateral: extensão da cabeça e pescoço
	- Unilateral: rotação e flexão lateral da cabeça para o mesmo lado
Nervo: Espinais cervicais médios e inferiores
MÚSCULOS posteriores DA Cabeça
MÚSCULOS SUBOCCIPITAIS
Oblíquo superior da cabeça: Extensão
Oblíquo inferior da cabeça: Extensão, flexão lateral, rotação para o mesmo lado
Reto posterior menor da cabeça: Extensão
Reto posterior maior da cabeça: Extensão, flexão lateral, rotação para o mesmo lado
Músculos do tronco
ERETOR DA ESPINHA (músculos iliocostal, espinal e longuíssimo) 
Origem: Processos espinhosos, processos transverso e parte posterior das costelas desde o occipital até o sacro e o ilío
Inserção: Iliocostal:  ângulos das costelas; processos transversos lombares e cervicais
Longuíssimo: processo mastoideo do osso temporal, processos transversos das vértebras C2-C6, processos acessórios e transversos das vértebras L1-L5, processos transversos das vértebras T1-T12, ângulos costais 7-12
espinhal: Processos espinhosos das vértebras C7-T1 e T11-L2; ligamento nucal
Ação: - Bilateral: extensão da cabeça, do 	 	 pescoço e do tronco 	- Unilateral: flexão lateral do pescoço e de tronco
Inervação: Espinais
Músculos do tronco
MÚSCULOS TRANSVERSOESPINAIS 
(músculos semiespinais, multífidos e rotadores)
Origem: Processo transverso
Inserção: Processos espinhosos da vértebra acima
Ação: - Bilateral: Extensão do pescoço e tronco
	- Unilateral rotação do pescoço e do tronco para o lado oposto (rotadores).
Inervação: nervos espinais.
Músculos posteriores da coluna
INTERESPINAIS 
Origem: Processo espinhosos da vértebra inferior
Inserção: Processo espinhoso da vértebra superior
Ação: Extensão do pescoço e tronco
 Nervo: Nervos espinais
Músculos posteriores da coluna
INTERTRANSVERSÁRIOS
Origem: Processo transverso da vértebra inferior
Inserção: Processo transverso da vértebra superior
Ação: Flexão lateral do pescoço e tronco
 Nervo: Nervos espinhais
Músculos do tronco
MÚSCULO RETO DO ABDOME
Origem: Púbis
Inserção: Processos xifoide do esterno e cartilagens costais da 5ª, 6ª e 7ª costelas
Ação: Flexão do tronco; compressão do abdome
Inervação: Do 7º ao 12º nervos intercostais
Músculos do tronco
MÚSCULO OBLÍQUO EXTERNO DO ABDOME
Origem: 8 costelas inferiores, lateralmente.
Inserção:
Crista ilíaca e linha alba
Ação: Bilateral: Flexão tronco; compressão do abdome
	Unilateral: Flexão lateral; rotação para o lado oposto.
Inervação: 8º ao 12ª nervos intercostais, nervo ilíaco- hipogástrico e ilioinguinal
Músculos do tronco
MÚSCULO OBLÍQUO INTERNO DO ABDOME
Origem: Ligamento inguinal, aponeurose toracolombar
Inserção: 10ª, 11ª e 12ª costelas; linha alba
Ação: Bilateral: flexão do tronco; compressão do abdome
	 Unilateral: flexão lateral; rotação para o mesmo lado
Inervação: 8º ao 12º nervos intercostais, nervo ilíaco- hipogástrico e ilioinguinal
Músculos do tronco
MÚSCULO TRANSVERSO DO ABDOME
Origem: Ligamento inguinal, aponeurose toracolombar e últimas 6 costelas
Inserção: linha alba
Ação: compressão do abdome
Inervação: 8º ao 12º nervos intercostais, nervo ilíaco- hipogástrico e ilioinguinal
Músculos do tronco
MÚSCULO QUADRADO LOMBAR
Origem: Crista Ilíaca
Inserção: 12ª costela, processos transversos das 5 vértebras lombares
Ação: Flexão lateral do tronco
Inervação: 12º nervo espinal torácico e 1º nervo espinal lombar
	Ação	Músculos agonistas do pescoço
	Cabeça (occipital em CI)	
	Flexão	Grupo pré-vertebral
	Extensão	Grupo suboccipital
	Pescoço	
	Flexão	Esternocleidomastóideo
	Extensão	Esplênio da cabeça, esplênio do pescoço, eretor da espinha, transversoespinais, interespinais
	Flexão lateral	Esternocleidomastóideo, esplênio da cabeça, esplênio do pescoço, escalenos, eretor da espinha, intertransversários
	Rotação (mesmo lado)	Esplênio da cabeça, esplênio do pescoço
	Rotação (lado oposto)	Esternocleidomastóideo, transversoespinais
	Ação	Músculos agonistas do tronco
	Tronco	
	Flexão	Reto do abdome, oblíquo externo do abdome, oblíquo interno do abdome
	Extensão	Eretor da espinha, transversoespinais, interespinais
	Flexão lateral	Quadrado do lombo, eretor da espinha, oblíquo externo do abdome, oblíquo interno do abdome, intertransversários
	Rotação (mesmo lado)	Oblíquo interno do abdome
	Rotação (lado oposto)	Oblíquo externo do abdome, tranversoespinais
	Compressão abdome	Reto do abdome, oblíquo externo do abdome, oblíquo interno do abdome, transverso do abdome
Respiração
Tórax
Constituído pelo:
Esterno
Costelas (12 de cada lado)
1ª à 7ª - costelas verdadeiras
8ª à 10ª - costelas falsas
11ª e 12ª - costelas flutuantes
Cartilagens costais
Vértebras torácica
Articulações e ligamento
Articulações costovertebrais
Ligamento costotransversário
Sustenta a fixação da costela à vertebras torácicas
Ligamento radial da cabeça da costela: 
Mantém as costelas ligadas às vértebras torácicas
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Movimentos do tórax
Elevação: inspiração
↑ Diâmetro transversal (horizontal); “alça da balde”
↑ Diâmetro sagital (anteroposterior): efeito de alavanca de bomba
Movimentos do tórax
Abaixamento: expiração
A respiração ocorre pela variação no volume da caixa torácica (movimento das costelas e do diafragma)
Respiração
Músculos da respiração
DIAFRAGMA
Origem: Processo xifoide, costelas, vértebras lombares
Inserção: Centro tendíneo
Ação: Inspiração
Inervação: Nervo frênico (C3, C4, C5)
Músculos da respiração
INTERCOSTAIS EXTERNOS
Origem: Costela Superior (ponto fixo)
Inserção: Costela Inferior (ponto móvel)
Ação: Elevação das costelas
Inervação: Nevo intercostal (T2-T6)
Músculos da respiração
INTERCOSTAIS INTERNOS
Origem: Costela Inferior (ponto fixo)
Inserção: Costela Superior (ponto móvel)
Ação: Abaixamento das costelas
Inervação: Nevo intercostal (T2-T6)
Músculos da respiração
Músculo acessório na inspiração
Profunda
 Esternocleidomastóideo
Peitoral maior
Escalenos
Levantadores das costelas (Foto superior)
Serrátil posterior superior (Foto Inferior)
Músculos da respiração
Músculo acessório na inspiração
 Forçada
Levantador da escápula
Parte descendente do músculo trapézio
Romboides
Peitoral menor
Músculos da respiração
Músculo acessório na expiração
Forçada (ativa)
Reto do abdome
Oblíquo externo do abdome
Oblíquo interno do abdome
Transverso do abdome
Quadrado do lombo
Serrátil posterior inferior (Foto)