EXAME FÍSICO TEGUMENTAR

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Consiste na pele e seus anexos (cabelo, pelos, unha)○
Avaliação possível em vários momentos do exame físico completo○
Superficial e em detalhes○
Deve expor o paciente para analisar○
15% do peso corpóreo (maior órgão do corpo)○
3 camadas: epiderme, derme (onde as estruturas importantes ficam) e tecido subcutâneo○
Estruturas: nervos, vasos, glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas, pelos, unhas○
Funções: proteção, defesa, termorregulação, percepção e secreção○
Pele○
Odor○
Cor○
Temperatura (roxo significa temperatura menor)○
Umidade○
Textura○
Elasticidade▪
Hidratação▪
Idade▪
Como avaliar? Tempo para voltar e se fica a marquinha ▪
Turgor ○
Edema○
Lesões○
O que avaliar na pele?○
Usa- se muito inspeção na pele e um pouco de palpação○
Como avalia a palidez do paciente negro?○
R: Olha-se lábio, mucosas. Se palma da mão estiver muito branca
Hiperemia: placas vermelhas○
Icterícia: paciente fica amarelo (problema relacionado ao fígado)○
Cianose periférica: causada por vaso constrição ○
Cianose central: lábio roxo (anomalia cardíaca, problema pulmonar)○
Cor e temperatura○
Tempo de enchimento capilar (TEC): aperta o dedo e espera voltar a ficar vermelho, o normal é até 2 segundos○
Perfusão periférica:○
Avalia-se em cruzes (+), quanto maior, pior a situação
0: nenhum/ 1: 2mm/ 2: 4mm, 10 a 15 segundos/3:6mm 1 a 2 minutos/4:8mm mais de 2 minutos
Sinal de Godet: pressiona o local e avalia se fica a marca do dedo e quanto tempo demora para voltar○
Edema: acúmulo de líquidos nos espaços intercelulares○
A- Assimetria da lesão▪
B- Bordas irregulares▪
C- Coloração variada▪
D- Diâmetro maior que 0,5 cm▪
E- Elevação acima da superfície da pele▪
Sinais de alerta- ABCDE: maligna que pode ser câncer de pele○
Hematoma: acúmulo de sangue bem localizado em órgão ou tecido○
Equimose: rotura de capilares que causam infiltração de sangue nos tecidos (bateu na quina, recebeu sangue)○
Lesão de conteúdo sólido (duro): pápula, nódulo, tumor○
Lesão de conteúdo líquido: vesícula, bolha, pústula, abcesso, hematoma○
Outras: mácula, placa, urticária, vergão○
Escamas: camadas de epiderme morta○
Crosta: cobertura formada de soro, sangue ou pus○
Escoriação: arranhaduras○
Fissura: rachadura○
Úlcera: lesão na pele, que pode atingir tecidos mais profundo○
Lesões: ○
Mácula: <1cm, plana (pintinhas, sardas)○
Pápula: lesão palpável e <1cm (pinta, verruga)○
Vesícula: lesão com cavidade elevada, conteúdo líquido (herpes simples)○
Pústula: elevação da pele com exsudato purulento (espinha)○
Fissura: perda de substância tecidual, em áreas de dobra (rachadura)○
Vergão: lesão superficial, elevada, transitória e eritematosa, forma ○
irregular devido edema (picada de inseto, reação alérgica)
Lesão por pressão: ferida em alguma área em que teve uma pressão ○
da pele sobre uma superfície óssea.
Quelóide: ultrapassa as bordas da ferida (ponto). Uma hiperprodução○
Mancha: mácula > 1cm (vitiligo, cloasma)○
Nódulo: lesão sólida, elevada >1cm (fibroma, nevo intradérmico)○
Bolha: superficial, epiderme. Rompe-se facilmente (queimaduras)○
Abscesso: elevação da pele, geralmente com exsudato purulento○
Escoriação: abrasão, geralmente traumática (ralado)○
Úlcera vascular: é uma ferida, por problema venoso, arterial (pé)○
EXAME FÍSICO TEGUMENTAR 12/08
sexta-feira, 14 de agosto de 2020 17:59
 Página 1 de SEMIO 
Quelóide: ultrapassa as bordas da ferida (ponto). Uma hiperprodução○
de colágeno
Cicatriz hipertrófica: não ultrapassa as bordas. ○
Cor▪
Textura ▪
Superfície lisa e regular▪
Palidez▪
Cianose (azul)▪
Sujidade▪
Baqueteamento digital (grande): dedo muda de forma com o objetivo de capturar mais oxigênio e irrigar mais o tecido (problema cardíaco)▪
Deve-se avaliar:○
Onicomicose: micose na unha○
Onicofagia: ato de comer unha○
Paroníquia: inflamação ao redor da unha (unha encravada)○
Escleroníquia: endurecimento da unha○
Onicólise: deslocamento da unha (descama, quebra fácil, está muito fina)○
Unhas•
 Página 2 de SEMIO