Anatomia do rim

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Bibliografia: MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia orientada para a clínica. 8 ed. São Paulo: Guanabara Koogan, 2019. Cap. 5 Vísceras Abdominais rim.
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	Localização
	Retroperitônio primário (fora da cavidade peritoneal) sobre a parede posterior do abdome, um de cada lado da colune vertebral, no nível das vertebras T XII a L III
	Coloração
	Marrom avermelhada
	Comprimento
	11 a 12cm aproximadamente
	Movimentação
	Ocorre durante a respiração e ao passar para a posição de decúbito dorsal para a ortostática
- O rim direito é mais baixo que o esquerdo por conta do desenvolvimento do sistema digestório, em especial, o fígado
Relações topográficas:
	
	Rim direito
	Rim esquerdo
	Superior
	Diafragma
	Diafragma e baço
	Posterior
	M. psoas maior, m. quadrado lombar e m. transverso do abdome + costelas flutuantes
	M. psoas maior, m. quadrado lombar e m. transverso do abdome + costelas flutuantes
	Anterior
	Fígado, duodeno, parte do colo ascendente
	Baço, estômago, pâncreas, jejuno e colo descendente
Observação: posteriormente descem os nn. Ílio-hipogástrico e Ilioinguinal
Envoltórios:
1) Fáscia renal (tecido conjuntivo denso não modelado – peritônio parietal): manter o rim na loja renal e proteção
· Lâmina posterior – relação com mm. Toracolombares (m. transverso do abdome, m. psoas maior, m. quadrado do lombo)
· Lâmina anterior
2) Cápsula adiposa (gordura pararrenal) 
3) Cápsula fibrosa do rim ou cápsula renal (tecido conjuntivo denso)
Anatomia interna: 
Sequência das estruturas mais externas para as mais internas:
	Fáscia renal – córtex renal – medula – pirâmide (base – ápice) – papila renal – cálice menor – cálice maior – pelve renal – ureter
- Cada medula apresenta 8 a 15 pirâmides renais
- Pirâmides + córtex = lobos renais
- Coluna: projeção do córtex renal entre as medulas 
- A pelve renal está situada no seio renal e é uma expansão afunilada e achatada presente superiormente ao ureter. Recebe 2 ou 3 cálices maiores.
Observação: seio renal – pelve + vasos e nervos (hilo) + gordura 
- Os cálices maiores recebem 2 ou 3 cálices menores
- Cada cálice menor é entalhado por uma papila renal (ápice da pirâmide renal) onde a urina é excretada
Segmentos do rim
Irrigação
As artérias se dividem a partir da a. renal e vão seguindo as direções das segmentações dos rins:
	Segmento superior
	Artéria segmentar superior
	Segmento anterossuperior
	Artéria segmentar superior anterior
	Segmento anteroinferior
	Artéria segmentar inferior anterior
	Segmento posterior
	Artéria segmentar posterior
	Segmento inferior
	Artéria segmentar inferior
Observação: as artérias não se anastomosam
Drenagem
A veia renal vem diretamente da veia cava inferior.
Localiza-se anteriormente às artérias renais.
Observação: veia renal esquerda é mais longa e passa anteriormente a aorta abdominal e posteriormente à a. mesentérica superior – há risco de compressão causando um aneurisma 
	Hilo
Veia renal, artéria renal e pelve renal
Irrigação Intrarrenal
Drenagem Linfática
	Parênquima renal
	Sobre a cápsula renal
	No corpo adiposo
Inervação 
	Plexo renal
	Plexo aórticorrenal
	Nn. Esplâncnicos abdominopélvicos
	Plexo celíaco