AV2 Nutrição Clínica

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Nutrição Clínica - 20211.A 
AV2 - 1A 
AV2 - 1A 
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/0,6 
Considerada um transtorno funcional de caráter crônico e recidivante, a 
Síndrome do Intestino Irritável (SII) possui alta prevalência, acometendo 
cerca de 15% da população brasileira entre 15 e 65 anos de idade, 
principalmente mulheres. Trata-se de um dos diagnósticos mais comuns 
nos consultórios dos gastroenterologistas, responsável por 
aproximadamente 19% das consultas. Estima-se que a prevalência mundial 
dessa síndrome, na população geral, esteja entre 10% e 15%. Sobre a SII, 
avalie as alternativas a seguir e assinale a incorreta. 
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1. 
Cerca de 50% a 60% dos pacientes com SII referem melhora dos 
sintomas após as refeições. Muitos associam os sintomas a 
determinados tipos de alimentos e passam a restringí-los na 
dieta. Os principais alimentos citados são: trigo, leite e 
derivados, alimentos ricos em frutose, cafeína, carnes, gordura, 
álcool e condimentos. 
Resposta correta 
2. 
A dor abdominal é o principal sintoma da SII, podendo estar 
associada à alteração do hábito intestinal (diarreia e/ou 
constipação) e inchaço abdominal. 
3. 
Na fisiologia digestiva, as paredes dos intestinos são revestidas 
com músculos que se contraem e relaxam, conforme o alimento 
ingerido vai passando do estômago em direção ao reto. Em 
casos patológicos como na SII, as contrações podem ser mais 
fortes e podem durar mais tempo que o normal, fazendo surgir 
alguns sintomas característicos da doença, como gases, 
flatulência e diarreia. Também é possível que aconteça 
justamente o oposto, com contrações intestinais mais fracas que 
o normal, o que retarda a passagem de alimentos e leva a fezes 
mais endurecidas. 
4. 
Entre os mecanismos pelos quais a flora intestinal poderia 
influenciar a fisiopatologia da SII estão: as alterações da 
motilidade gastrintestinal, alterações psicológicas, 
hipersensibilidade visceral e alterações inflamatórias. 
5. 
Muitos são os fatores considerados na fisiopatologia da SII que 
podem ser apontados: fatores genéticos, hipersensibilidade 
visceral, alterações da motilidade gastrintestinal, fatores 
inflamatórios e imunológicos, dietéticos, alterações da flora 
intestinal e fatores psicológicos. 
2. Pergunta 2 
/0,6 
“É utilizado para indivíduos maiores de 12 anos, sendo um quantificador da 
urgência do transplante hepático. Consiste em uma estimativa do risco de 
óbito, se o transplante não for realizado nos próximos três meses. É obtido 
por meio de um cálculo a partir do resultado dos valores de bilirrubina 
(aferindo a eficiência hepática ao excretar a bile), creatinina (aferindo 
função renal) e RNI (relação normalizada internacional, mede a atividade da 
protombina, fornecendo informações a respeito dos fatores de coagulação 
produzidos pelo fígado)”. O enunciado se refere a um critério de gravidade 
clínica de pacientes candidatos ao transplante hepático, que é o/a: 
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1. 
MELD – Model for End-stage Liver Disease. 
Resposta correta 
2. 
índice de creatinina-altura. 
3. 
balanço nitrogenado. 
4. 
taxa de filtração glomerular. 
5. 
taxa de evolução hepática. 
3. Pergunta 3 
/0,6 
A Organização Mundial da Saúde define obesidade como doença crônica não 
transmissível (DCNT), presente e crescente na população em nível mundial. 
É caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal que acarreta 
prejuízos à saúde. A etiologia da obesidade é complexa e multifatorial, 
resultando da interação de genes, ambiente, estilo de vida e fatores 
emocionais. Avalie as alternativas a seguir sobre o tratamento cirúrgico da 
obesidade e assinale “V” para as frases que considerar como corretas e “F” 
para as erradas: 
( ) O tratamento cirúrgico para obesidade é destinado para a população 
obesa que não atinge a redução da gordura corporal após tentativas falhas e 
documentadas com o tratamento clínico convencional. 
( ) A indicação para tratamento cirúrgico da obesidade deve levar em 
consideração três principais fatores: o grau de obesidade, medido pelo 
índice de massa corporal, a evolução da doença com as tentativas de 
tratamento clínico e a presença ou não de comorbidades causadas ou 
agravadas pela obesidade. 
( ) Atualmente, o tratamento cirúrgico da obesidade é a alternativa com 
melhores resultados, porém com riscos de complicações a curto, médio e 
longo prazo, caso não seja realizado rigoroso acompanhamento clínico, 
nutricional e psicológico com equipe multidisciplinar experiente. 
( ) Como precauções para a indicação da cirurgia bariátrica estão: a 
ausência de uso de drogas ilícitas ou alcoolismo, a ausência de quadros 
psicóticos ou demenciais graves ou moderados, além da compreensão, por 
parte do paciente e dos familiares, dos riscos e das mudanças de hábitos 
inerentes a uma cirurgia de grande porte sobre o tubo digestivo, e da 
necessidade de acompanhamento pós-operatório com a equipe 
multidisciplinar em longo prazo. 
Marque a alternativa correta. 
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1. 
V, F, V, F 
2. 
F, F, F, F 
3. 
V, V, V, V 
Resposta correta 
4. 
F, V, V, F 
5. 
V, V, V, F 
4. 
5. Pergunta 4 
/0,6 
A Doença Diverticular é uma situação que afeta cerca de 50% da população ocidental 
pelos 60 anos e quase toda pelos 80 anos. A diverticulose descreve a presença destes 
sacos. A diverticulite representa a inflamação ou complicações dos divertículos. Sobre 
esse tema, analise as assertivas a seguir. 
I. A etiologia da doença diverticular é um processo multifatorial, relacionada com os 
hábitos alimentares, alterações na pressão e na motilidade do cólon e alterações 
estruturais da parede do cólon associadas ao envelhecimento. 
II. A baixa ingesta de líquidos e fibras na dieta leva à formação de bolo fecal pouco 
volumoso, exigindo do cólon contrações hipertônicas para o deslocamento de fezes ao 
reto. 
III. Em casos de diverticulose, pode ocorrer a formação de fístulas. 
IV. Durante uma crise aguda de diverticulite, a terapia nutricional parenteral pode ser 
indicada. 
Está(ão) CORRETA(S): 
Ocultar opções de resposta 
1. 
Apenas I, II e IV 
Resposta correta 
2. 
Apenas IV 
3. 
Apenas I e II 
4. 
Apenas III 
5. Incorreta: 
I, II, III e IV 
6. 
7. Pergunta 5 
/0,6 
(UPE 2017 ADAPTADO) Sobre a fisiopatologia da pancreatite e conduta 
dietoterápica nessa condição, analise as afirmativas abaixo. 
I. Cálculos biliares ainda são a principal causa dos casos de pancreatite 
aguda. 
II. Em casos de pancreatite leve, mantém-se a via oral, com uma dieta rica 
em carboidratos e proteínas e rica em gorduras. 
III. A suplementação com glutamina pode ser indicada em casos graves 
devido ao hipometabolismo decorrente da condição. 
IV. Em casos graves, a terapia nutricional enteral deve utilizar as formas 
poliméricas com posicionamento jejunal antes do ângulo de Treitz.Está(ão) 
CORRETA(S): 
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1. 
III e IV. 
2. 
II e IV. 
3. 
I. 
Resposta correta 
4. 
I, II e III. 
5. 
I, II, III e IV. 
8. Pergunta 6 
/0,6 
Avalie as frases a seguir sobre a conduta dietoterápica para portadores de 
gastrite: 
I) A oferta energética para portadores de gastrite deve alcançar ou manter o 
peso saudável de cada paciente. A distribuição de macronutrientes da dieta 
deve seguir as recomendações para a população saudável (e manter o 
consumo de carboidratos entre 50% e 60%, de proteínas entre 10% a 15% 
e de lipídios entre 25% a 30%). 
II) O paciente não pode ficar com o estômago vazio por muito tempo, pois a 
exposição da mucosa ao ácido clorídrico deve ser evitada. O ideal são 4 ou 5 
refeições diárias, pois o fracionamento da refeição reduz a quantidade de 
comida ingerida, evitando a dilatação do órgão. O paciente também deve 
evitar consumir alimentos ricos em gordura para nãoirritar a mucosa, 
assim como deve ingerir fibra para controlar a acidez gástrica, e consumir 
alimentos com pouca gordura (p. ex.: carnes magras, laticínios, desnatados, 
bem como alimentos cozidos, no vapor ou grelhados) para não irritar o 
estômago. 
III) É importante verificar o estado nutricional de pacientes com gastrite 
atrófica antes de distribuir seus macronutrientes, pois seus níveis de 
vitamina B12 costumam ser baixos. 
IV) Refrigerantes aumentam a distensão gástrica, causam incômodo e 
possuem ácidos que não irritam a mucosa gástrica. 
Assinale a alternativa correta. 
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1. 
Apenas III 
2. 
Apenas I e II 
3. 
Apenas I e IV 
4. 
I, II e III 
Resposta correta 
5. 
Apenas IV 
9. Pergunta 7 
/0,6 
A ingestão de trigo, aveia, centeio e cevada pode desencadear um estado 
inflamatório crônico da mucosa intestinal com atrofia das vilosidades, 
causando diarreia crônica, em geral, acompanhada de distensão abdominal 
em pacientes portadores de doença celíaca. Qual o nutriente presente 
nestes cereais que desencadeia os sintomas citados anteriormente? 
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1. 
Glucagon. 
2. 
Metionina. 
3. 
Amilopectina. 
4. 
Glicina. 
5. 
Glúten. 
Resposta correta 
10. Pergunta 8 
/0,6 
A diarreia é a dejeção de fezes moles ou líquidas pelo menos trens vezes em 
24 horas. A maior preocupação deve ser com a consistência das fezes, pois a 
diarreia é uma anormalidade causada por alterações funcionais do tubo 
digestivo que produz baixa absorção ou aumento da secreção de água e de 
eletrólitos da luz intestinal. Além disso, essa anormalidade é caracterizada 
pela presença de fezes líquidas, que podem acompanhar vômitos e 
manifestações sistêmicas, como febre e cólicas abdominais. Avalie as 
alternativas a seguir e marque “V” para as frases que considerar como 
corretas e “F” para as erradas: 
( ) A diarreia é classificada em aguda ou crônica. A diarreia aguda tem um 
início súbito, surge até duas vezes ao ano, e permanece no máximo 14 dias 
(embora sua duração seja de aproximadamente 7 dias). 
( ) As causas de diarreia aguda variam desde infecções virais, bacterianas e 
parasitárias (90% dos casos), à intoxicação alimentar e fármacos (10% dos 
casos). Essas causas estão geralmente associadas à viagens, ao consumo de 
produtos lácteos não pasteurizados e carnes mal cozidas, ao contato com 
outras pessoas doentes e à comorbidades. 
( ) A diarreia crônica (também conhecida como diarreia persistente) é 
identificada quando a diarreia aguda dura mais de 14 dias, causando 
desnutrição, desidratação, e agregando um alto risco de complicações e 
letalidade aos pacientes. 
( ) A diarreia crônica pode ser dividida em trens categorias: aquosa (que se 
divide em osmótica e funcional), este atorreia (que se divide em síndrome 
de má́ digestão e síndrome de má́ absorção), e inflamatória. As principais 
causas de diarreia crônica são: síndrome do cólon irritável, doença 
inflamatória intestinal, colite microscópica, diarreia mal absortiva, infecções 
crônicas, causas medicamentosas ou causas endócrinas. 
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1. 
F, F, F, F 
2. 
V, V, V, V 
Resposta correta 
3. 
V, V, V, F 
4. 
F, V, V, F 
5. 
V, F, V, F 
11. Pergunta 9 
/0,6 
(COMPERVE 2018) Uma paciente procura nutricionista por ter diagnóstico 
recente de doença celíaca. A nutricionista prepara o plano alimentar, 
considerando as necessidades de restrição alimentar 
em face da doença. Nesse caso, o café da manhã planejado para a paciente e
m questão, oferecia, como opção, vitamina de banana com: 
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1. 
quinoa, farinha láctea e pão doce. 
2. 
quinoa, omelete com queijo e biscoito de polvilho. 
Resposta correta 
3. 
quinoa, omelete com queijo e bolacha água e sal. 
4. 
quinoa, omelete com queijo e bolacha água e sal. 
5. 
 farinha láctea, tapioca com queijo e biscoito de polvilho. 
12. Pergunta 10 
/0,6 
Alterações intestinais, como diarreias, desequilíbrios na microbiota e no 
processo de regeneração do epitélio intestinal podem causar sintomas 
como: náusea, vômitos, dor, saciedade precoce e distensão gástrica. Para 
auxiliar no tratamento de alterações intestinais, pode-se utilizar 
probióticos, prebióticos e simbióticos. Avalie as alternativas a seguir e 
assinale a incorreta. 
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1. 
a utilização de probióticos não estimula a multiplicação de 
bactérias benéficas no intestino, inibindo a proliferação de 
bactérias potencialmente prejudiciais, reforçando os 
mecanismos naturais de defesa do hospedeiro. 
Resposta correta 
2. 
simbiótico constitui uma combinação de um probiótico e um 
prebiótico. 
3. 
os probióticos, prebióticos ou mesmo os simbióticos podem ser 
utilizados em algumas enfermidades do aparelho digestório, 
principalmente aquelas em que ocorre um desequilíbrio da 
microbiota intestinal. 
4. 
os probióticos são microrganismos vivos, administrados em 
quantidades adequadas com o objetivo de conferir benefícios à 
saúde do hospedeiro. 
5. 
prebióticos são componentes alimentares não digeríveis que 
afetam beneficamente o hospedeiro, por estimularem, 
seletivamente, a proliferação ou atividade de populações de 
bactérias desejáveis no cólon.