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Fazer teste: AS I Todas certas Estado de Conclusão da Pergunta: PERGUNTA 1 1. Existem muitas córneas que são assimétricas, mas que não apresentam sinais de anormalidade, e estes casos podem camuflar alguns ceratocones subclínicos de difícil diagnóstico. Dentro deste contexto, marque a alternativa incorreta: Nas formas iniciais e subclínicas de ceratocone, o paciente pode apresentar boa acuidade visual com correção e não apresentar sinais ao exame normal, nem na topografia. A única forma de detecção do ceratocone subclínico é a junção de vários exames diagnósticos como: pentacan, paquimetria, tomografia e topografia corneana. O ceratocone posterior é de difícil detecção somente pelo exame de topografia corneal, uma vez que somente a curvatura anterior da córnea é avaliada. No ceratocone posterior, a protusão da córnea se encontra na parte anterior e pode ser avaliada pela própria ceratometria. O ceratocone posterior é uma doença corneana rara, sem relação com o ceratocone anterior e é caracterizada por uma anormalidade que pode ser unilateral, arredondada, central e não progressiva. 0,25 pontos PERGUNTA 2 1. O tratamento clínico do ceratocone também é controverso pelos profissionais oftalmologistas, que divergem quanto à melhor forma de correção. Dentro dos tipos mais conhecidos de correção visual, assinale a única opção incorreta. A correção visual pode ser realizada com auxílio dos óculos e das lentes de contato RGP. Lentes descartáveis como piggyback para lente escleral. Crosslink e anel intracorneal. Lentes esclerais e gelatinosas especiais para ceratocone. Lentes tóricas para os casos mais incipientes, quando houver boa correção visual. 0,25 pontos PERGUNTA 3 1. O ceratocone pode se manifestar por meio de vários sinais e sintomas que variam de acordo com o estágio da doença. Clinicamente, os sinais podem não ser facilmente identificáveis em um exame de rotina. Dentre as opções a seguir, assinale a opção incorreta: Pode ser assintomática e seu avanço pode ocasionar baixa visual ou visão distorcida, com variação na refração. Na biomicroscopia, observa-se afinamento corneano na região de protrusão. Nas fases mais avançadas, dois sinais clínicos podem ser observados à inspeção ocular: o sinal de Munson e o de Rizzuti. Secreção e dor ocular em casos mais graves. O sinal de Munson é a observação de protrusão corneana na pálpebra inferior, quando se pede ao paciente que olhe para baixo. 0,25 pontos PERGUNTA 4 1. É importante ressaltar que não existe um consenso sobre qual a melhor forma de adaptação das LC no ceratocone, porém existem formas e técnicas adotadas pelos especialistas no dia a dia da prática clínica. Dentro desse contexto, marque a opção incorreta: Na filosofia de livramento apical a lente é adaptada um pouco mais frouxa, com um toque apical no centro e na meia periferia mais ajustada. O profissional deve se ater a: renovação da lágrima sob as lentes (troca lacrimal), centralização, mobilidade e relação entre as lentes e a córnea. Caso o toque central seja maior que 3 mm, o ideal é testar lentes bicurvas ou multicurvas. As lentes gelatinosas podem ser usadas quando não houver condições de adaptação às LCRGP, porém a visão não é tão satisfatória quanto às rígidas. A distribuição da fluoresceína no ceratocone, dificilmente será uniforme como em uma córnea mais esférica e um toque apical de cerca de 2 mm é aceitável. Parte inferior do formulário
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