SO2 -5 -Fisiologia e embriologia do esôfago Prof Ana

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1 SO2- Esôfago Prof. Ana 
Eduarda Gonzalez 
Esôfago 
O esôfago está envolvido no processo de deglutição então ele tem como função é permitir a passagem 
do alimento para que ele chegue até o estômago. 
As fases da deglutição: 
A deglutição não tem fases assim como a digestão, mas são coisas diferentes. 
• Fases da digestão: 
• Cefálica 
• Oral 
• Gástrica 
• Intestinal 
• Fases da deglutição: 
 
• Oral 
• Faríngea 
• Esofágica 
 
A fase oral da deglutição é a única voluntária, a faríngea e a esofágica são involuntárias, pois elas fazem 
parte do reflexo de deglutição, então a partir do momento em que se inicia a deglutição ela vai até o 
final. 
A mastigação é voluntaria e pode se tornar automático pelo costume de mastigar, mas em qualquer 
momento podemos parar. Após mastigar haverá a indução na deglutição, com o auxílio da língua para 
que esse bolo alimentar seja empurrado ao palato duro, posteriormente ao palato mole, e isso é a Fase 
Oral da deglutição, que começa quando a língua empurra o bolo alimentar ao palato duro e depois 
empurra ao palato mole. 
Na região do palato mole tem um mecanorreceptores estão envolvidos no reflexo (ato motor 
involuntário). Então haverá a ativação desse receptor que vai gerar uma informação que irá a medula 
ou ao tronco encefálico, sobe por uma via aferente, faz sinapse com um neurônio eferente que leva o 
movimento. 
 
 
A partir do momento em que essa informação retornar do tronco encefálico tudo será involuntário e vai 
iniciar a fase faríngea. No tronco encefálico tem o centro da deglutição e a informação vai por meio dos 
nervosos cranianos e o retorno da informação vai vir pelo nervo vago. 
 
 
 
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Eduarda Gonzalez 
Quando começa a fase faríngea? 
Quando a informação retorna do tronco encefálico, iniciando o reflexo de deglutição. 
Para que decorra essa fase faríngea, vai iniciar por meio da proteção das vias aéreas, pois não queremos 
que a comida suba para cavidade nasal ou desçam para as vias aéreas inferiores. Para que isso não 
aconteça devemos fechar a ligação com a via respiratória e quem fara isso? As pregas palatofaríngeas 
localizadas na região da fauce! Elas vão realizar o mecanismo de irem para trás e elas se juntam e vai 
fechar a cavidade nasal. 
Para proteger as vias aéreas inferiores a laringe vai subir e a epiglote vai descer, como a laringe possui 
músculo esquelético, a via eferente que veio do tronco encefálico também vai contrair essa musculatura 
fazendo com que a laringe se eleve e quando ocorre ela elevação da laringe, a epiglote desce. 
Como fechou a cavidade nasal e vias aéreas inferiores, o alimento agora pode ser impulsionado para 
baixo. Nesse momento os músculos constritores (superior-médio-inferior) da faringe vão se contrair, 
só que o esôfago estaria fechado por conta de seu esfíncter. 
Porém, no momento em que a laringe sobe, ela abre o esôfago pois o músculo da laringe forma o 
músculo esofágico. Dessa forma, quando fecha as vias aéreas inferiores elevando a faringe e descendo 
a epiglote, vai abrir o esfíncter superior do esôfago e haverá a contração dos músculos da faringe, os 
músculos constritor superior, médio e inferior. 
Quando começa a fase esofágica? 
No momento em que o alimento entra no esôfago nós entramos na fase esofágica. 
O esôfago também vai receber uma informação do reflexo do tronco encefálico, esse reflexo vai ser 
desenvolvido a partir do sinal que começa a fase faríngea. Quando o alimento chega no esôfago vai 
chegar esse reflexo e o que esse reflexo faz? Gera ondas peristálticas primaria. Essa onda vai gerar 
contração do inicio ao final do esôfago e é esse movimento tem sentido aboral- boca ânus-então mesmo 
que a pessoa esteja de cabeça pra baixo o alimento vai ser levado por essa via. 
O bolo alimentar vai seguindo por todo esôfago com auxilio dessa onda peristáltica e essa onda vai 
relaxar o esfíncter esofágico inferior e o bolo alimentar entra no estomago. O momento em que esse 
bolo entra no estômago vai ser a ultima parte do reflexo de deglutição e é um relaxamento receptivo do 
estômago. 
Onda peristáltica primária X Onda peristáltica secundária 
Quando o bolo alimentar entra no esôfago é o mesmo tempo mais ou menos que é gerada a onda 
peristáltica primaria, mas pode acontecer de não dar tempo. Pode ocorrer da onda ser gerada antes ou 
após o bolo peristáltico já estar no esôfago, ou a onda não conseguiu levar todo o bolo alimentar e isso 
decorre de um acúmulo desse bolo alimentar, e o que vai acontecer para conseguir encaminhar esse 
alimento para o intestino? Vai ser gerada uma onda peristáltica secundária. 
A onda peristáltica secundaria vai ser gerada a partir do estimulo do bolo alimentar, pois esse alimento 
vai empurrar a parede e vai gerar um reflexo intrínseco no sistema nervoso entérico. Posteriormente o 
bolo alimentar vai gerando esse estimulo pelo caminho e isso vai desenvolvendo uma onda peristáltica 
que o impulsiona a sair, então essa onda vai ocorrer porque contrai a musculatura que está atrás e 
relaxa a que está na frente. Normalmente essa onda vai acontecer principalmente quando a primeira 
onda não consegue levar todo o bolo alimentar. 
 
 
 
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A deglutição só termina no estômago, quando há o relaxamento. 
 
 
Representação do sistema nervoso entérico, 
que é estimulado pelo nervo vago e esse nervo 
vago vai estimular e gerar a onda peristáltica 
primaria. 
 
 
 
 
A depender do neurotransmissor que libera vai desencadear uma resposta diferente. Quando libera a 
acetilcolina faz contração no musculo digestório e quando liberar VIP e óxido nítrico vai relaxar a 
musculatura do sistema digestório e por isso que essa região do estomago teremos um relaxamento, 
que é na região do fundo do estômago e uma parte do corpo, para poder receber o alimento. 
 
Contração durante a deglutição 
 
 
 
 
 
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Embriologia de Esôfago 
Endoderma (folheto mais interno) vai formar o intestino embrionário. O intestino primitivo é uma 
estrutura da fase embrionária que é dividido em 3 partes, o intestino anterior, médio e posterior. E cada 
estrutura dessa vai originar outra futuramente, como a bexiga que vai ser origina da cloaca, que faz 
parte do intestino primitivo posterior. 
 
O intestino anterior é predominantemente irrigado pelo tronco celíaco, o médio é a artéria mesentérica 
superior e o intestino inferior é a artéria mesentérica inferior. 
Intestino Anterior vai originar estruturas de cabeça e pescoço (cavidade oral, faringe, esôfago, 
estomago, uma parte do duodeno até a abertura do canal biliar e as glândulas-fígado e pâncreas). 
Intestino Médio vai desenvolver o resto do duodeno, jejuno, íleo, ceco com apêndice, cólon ascendente 
e até 2/3 do colón transverso. 
Intestino Posterior desenvolverá o terço final do cólon transverso, cólon sigmoide, reto e a porção 
superior do canal anal. 
 O esôfago tem origem no intestino anterior durante a 
4ª semana de vida embrionária. 
O intestino primitivo é um tubo e o esôfago também, 
então o que ocorrerá principalmente é crescimento do 
tubo. A partir da 7ª semana de vida embrionária o 
esôfago já vai estar do tamanho proporcional ao 
tamanho do feto, então o esôfago vai começar a crescer 
junto com o feto. 
 
 
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No esôfago existe dois marcos importantes, a septação do esôfago e a obstrução da luz e recanalização 
A septação do esôfago é quando ele se separa da traqueia que é a septação traque esofágica e isso ocorre 
durante a 5ª semana de vida embrionária. 
 O esôfago possui uma luz e em determinado 
momento do período embrionário essa luz é 
totalmente ocluída por células epiteliais que 
formam o esôfago. Posteriormente o esôfago 
abre novamente e começa a surgir as 
características desse epitélio 
 Pode ocorrer problemas na septação ouna 
recanalização desse esôfago e desenvolve 
algumas alterações como: 
Agenesia= Ausência total: Incompatível com a vida 
Atresia =Ausência parcial: Possui tratamento compatível 
com a vida 
 
Atresia esofágica: O esôfago pode não conseguir passar pelo 
processo de recanalização, então a região que ele não 
conseguiu ser recanalizado vai atrofiar e vai ter uma parte 
fechada e o alimento não consegue passar. 
 
 
 
 
Estenose Esofágica: É quando acontece de não recanalizar totalmente o esôfago, então 
o alimento consegue passar, mas o tubo é muito estreito. Então tem a estrutura, mas 
a luz é reduzida.