Pediatria - alimentação a partir do nascimento

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@gabiviieira 
 
 
 
 
 
 
ALIMENTACAO MATERNA NOS 
PRIMEIROS 6 MESES DE VIDA 
à Temos a capacidade de 
modificar o “programa” que foi 
determinado geneticamente, 
existe uma plasticidade nesse 
sistema que pode prevenir e mudar 
a história de doenças 
geneticamente determinadas 
 
à Desenvolvimento ontogênico e 
epigenético (estímulos externos) 
 
 
 
 
 
• Os primeiros 1000 dias vão desde 
que o feto é formado, até 2 
anos de vida. Período de maior 
formação e plasticidade desse 
binômio saúde-doença. 
 
 
 
 
 
 
 
à Primeiros 1000 dias de vida: 
 
 
• A influência do estado 
nutricional materno: A 
alimentação e nutrição da 
mulher antes da concepção (3 
meses?), durante a gravidez e 
durante o primeiro ano de vida 
da criança são determinantes 
do crescimento, 
desenvolvimento (físico e neural) 
e programam a expressão futura 
do binômio saúde doença 
(fenótipo) e existe repercussão 
transgeracional. 
 
 
 
Alimentação 
Propedêutica pediátrica 
@gabiviieira 
AMAMENTACAO 
à Vantagens da amamentação 
para a mãe: 
 
à Vantagens da amamentação 
para o bebê: 
 
 
 à Recomendações sobre 
amamentação: 
• Organização Mundial de Saúde 
(OMS): Leite materno exclusivo 
até 6 meses de idade, e deverá 
ser continuado após a 
introdução adequada de 
alimentos apropriados até dois 
anos de idade ou mais (2001. 
 
 
 à Importância do aleitamento 
materno: 
• Evita mortes infantis 
• Evita diarreia 
• Evita infecções respiratórias 
• Reduz risco de alergias 
• Reduz risco de HAS, 
hipercolesterolemia e diabetes 
• Reduz risco de obesidade 
• Melhora a nutrição 
• Melhora desenvolvimento 
cognitivo da criança 
• Melhora o desenvolvimento da 
cavidade bucal – exercício 
durante as mamadas leva ao 
desenvolvimento adequado da 
musculatura e dos dentes 
• Efeito protetor contra o câncer 
de mama 
• Melhora a qualidade de vida 
 
à Leite materno, muito além da 
excelência nutricional 
 - O aleitamento está associado a: 
 
 
@gabiviieira 
à Definições 
• Aleitamento materno exclusivo: 
somente leite humano (mama, 
ordenhado) 
• Aleitamento materno 
predominantemente: além do 
LM, recebe água, chás, sucos 
• Aleitamento materno 
complementado: qualquer 
alimento sólido ou semi-sólido 
para complementar 
• Aleitamento materno misto ou 
parcial: LM + outros tipos de leite 
 
à Situação atual no Brasil (2017) 
• Estado Nacional de 
Alimentação e nutrição Infantil 
(ENANI) em relatório preliminar 
de indicadores de aleitamento 
materno no Brasil 
• Aumento de mais de 12 vezes 
da prevalência de 
amamentação exclusiva entre 
crianças menores de quatro 
meses, em relação a 1986, 
saindo de 4,7% para 60% 
• Entre os menores de seis meses, 
aumentou 42,8 pontos 
percentuais, passando de 2,9% 
para 45,7% nesses 34 anos, o que 
corresponde a um incremento 
de cerca de 1,2% ao ano. 
 
INICIO DA AMAMENTACAO 
• Durante a gestação – Pré natal 
(orientações) 
• Primeiro contato – na sala de 
parto, logo ao nascer 
 
à Anatomia da mama: 
1. Parede torácica 
2. Músculos peitorais 
3. Lobo mamário 
4. Mamilo 
5. Aréola 
6. Ductos lactíferos 
7. Tecido adiposo 
8. Pele 
 
 
 
 
FISIOLOGIA DA LACTACAO 
• A lactogênese possui três fases: 
o Fase 1: preparação da mama 
para lactação; ocorre 
durante a gestação 
 
 
Desenvolvimento dos ductos 
mamários, aumento de estroma, 
deposição de gordura nas mamas, 
desenvolvimento dos alvéolos, 
@gabiviieira 
diferenciação da célula secretora 
e preparam a mama para a 
lactação e inibem a secreção do 
leite na gestação 
 
o Fase 2: Após o nascimento 
ação de dois hormônios: 
ocitocina e a prolactina 
 
 
o Fase 3: Também chamada de 
galactopoiese, perdura por 
toda a lactação é de 
controle autócrino e depende 
da sucção e esvaziamento 
das mamas 
 
• A composição não varia com a 
raça, cor ou tipo de 
alimentação materna. Apenas 
as mulheres com desnutrição 
grave podem ter o seu leite 
afetado tanto 
quantitativamente como 
qualitativamente. O leite é 
homogêneo. 
 
à Composição do leite materno: 
• O LM sofre algumas variações 
no decorrer dos dias, logo após 
o nascimento e durante a 
mamada 
- Colostro (leite dos primeiros 
dias) / “leite madura” 
- Leite anterior (inicio da 
mamada) / leite posterior 
- Quantidade, aumentada de 
cerca de 100/dia no início da 
lactação para cerca de 600ml 
ao 4º dia e cerca de 850 ml no 
6º mês 
 
• Colostro: entre 1-7 dias após ao 
parto, leite especial de aspecto 
espesso e amarelo ouro. Rico em 
proteínas com menos gordura e 
rico em anticorpos (IgA) 
• Leite de transição: 7-14 dias, sua 
composição se modifica de 
forma gradual e progressiva. 
Inicia o ingurgitamento 
mamário. 
• Leite maduro: a partir do 14º dia 
do nascimento. 
 
 
• Leite anterior: inicio da mamada, 
rico em proteínas, anticorpos, 
vitamina, minerais e água. 
• Leite posterior: é mais 
amarelado pela presença de 
betacaroteno, mais gordura e 
maior valor calórico. 
 
 
@gabiviieira 
• Fases do leite materno: 
 
 
• Composição do colostro, do 
leite materno e leite de vaca: 
 
 
• Propriedades imunológicas do 
leite materno: 
o Células (macrófagos, 
neutrófilos, linfócitos T e B) 
o IgA secretória 
o IgM e IgG 
o Fator bífido: polissacárides e 
glicoconjugado presentes no 
LM – agentes prebióticos 
(acidifica as fezes, 
estimulando a colonização 
intestinal por microorganismos 
benéficos, impedindo a 
reprodução de 
enteropatógenos 
patogênicos) 
o Lactoferrina (proteína 
bacteriostática) e Lisozima 
(bactericida e anti-
inflamatória) 
o Lactoperoxidase, Citocinas e 
quimiocinas 
o Lipase (LCPUFAS - relacionado 
a produção da bainha de 
mielina e desenvolvimento 
neurológico) 
o Lactose 
o Proteína = lactoalbumina 
 
ASPECTOS DA AMAMENTACAO: 
RELACIONADOS A MAE 
• Início da mamada logo após o 
nascimento, ainda na sala de 
parto, quando possível. O 
contato precoce ajuda a 
consolidação do reflexo de 
sucção, com abreviação do 
tempo de apojadura (descido 
do leite) e fortalecimento do 
vínculo mãe-filho 
• Posição da mãe: sentada, 
recostada ou deitada. 
• Mama apoiada com a mãe, 
polegar bem acima da aréola, e 
outros dedos e toda a palma da 
mãe debaixo da mama 
• O polegar e indicador formam a 
letra C para o lactente 
abocanhar o mamilo e boa 
parte da aréola 
• Não se recomenda pinçar o 
mamilo entre dedos médio e 
indicador. 
 
à Técnica de amamentação: a 
pega correta 
 
 
@gabiviieira 
• Importância da “pega” correta: 
o Permite melhor 
esvaziamento da mama 
o Mantém a produção do 
leite 
o Permite obtenção de leite 
anterior e posterior (leite 
mais rico em gordura) 
o Menor risco de trauma e 
lesões nos mamilos 
 
 
• Posições para amamentar: 
 
 
 
 
 
à Pontos-chave para uma boa 
técnica de amamentação: 
• Posicionamento: 
1. Rosto do bebê frente para 
a mama, com o nariz em 
oposição ao mamilo 
2. Corpo do bebe próximo ao 
da mãe 
3. Bebê com a cabeça e o 
tronco alinhados (pescoço 
não torcido) 
4. Bebê bem apoiado 
• Pega: 
1. Aréola um pouco mais 
visível acima da boca do 
bebê 
2. Boca bem aberta 
3. Lábio inferior virado para 
fora (boca de peixe) 
4. Queixo tocando a mama 
 
 
 
 
 
à Uso de mamadeiras, chupeta, 
bicos – contraindicações: 
§ Risco de contaminação 
§ Confusão de bicos 
§ Pode modificar posição dos 
dentes, desenvolvimento da 
musculatura da face e da 
mastigação 
§ Pode prejudicar fala e respiração 
§ Uso de mamadeira: + trabalho, + 
caro. 
 
à Como terminar a mamada: 
• Deixar o bebê soltar 
espontaneamente. Colocar o 
@gabiviieira 
dedo mínimo na boca do 
bebe para que ele solte o 
mamilo. 
 
 
à Posições para arrotar: 
 
 
à RECOMENDAÇÕES 
• Sucção precoce – sala de 
parto 
• Livre demanda 
• Duração: o suficiente para 
esvaziar a mama 
o Leite posterior + rico 
• Evitar suplementos (água, 
chá, LV) 
• Chupetas: desaconselhadas 
• Dieta adequada para a 
nutrição (suplementação de 
vitaminas e minerais até o 
terceiro mês) 
 
 
 
àTécnica de translactação 
• Maneira de manter o vínculo 
e alguns benefíciosda 
amamentação para as mães 
que querem muito 
amamentar e não tem 
produção suficiente de leite 
 
 
à Tamanho e volume do estômago 
do recém-nascido: 
 
 
àMonitorização do ganho de 
peso: 
• Parâmetros de uma boa 
estratégia de amamentação 
• Ganho adequado de peso: 
 
 
à Problemas com a mama 
puerperal: 
• Fissura mamilar 
• Candidíase 
• Ingurgitamento mamário 
• Ductos bloqueados 
• Mastite 
• Abcesso mamário 
• Maioria: técnica e 
esvaziamento mamário 
inadequados! 
@gabiviieira 
 
 
à Fatores associados com menor 
duração do aleitamento materno: 
• Falta de informações 
adequadas 
• Mães adolescentes 
• Primigesta 
• Gemelaridade 
• Menor escolaridade materna 
• Prematuridade e/ou baixo peso 
ao nascer 
• Experiência prévia desfavorável 
com a amamentação 
• Trabalho materno fora de casa 
• Uso e chupetas ou mamadeiras 
• Início precoce de introdução 
alimentar complementar 
 
à Crianças que não recebem leite 
materno: 
• Diante da impossibilidade de 
LM, deve-se usar fórmula infantil 
• Todas as fórmulas infantis e 
fórmulas de seguimento 
disponíveis no Brasil são 
consideradas seguras – seguem 
as resoluções da ANVISA 
• Para estas crianças, a 
introdução de alimentos não 
lácteos deverá seguir o mesmo 
preconizado para aquelas em 
aleitamento materno exclusivo: 
a partir de 6 meses. 
• Adequação das fórmulas em 
relação ao acréscimo de 
ácidos graxos essenciais 
(linoleico e alfa-linoleico), 
contém lactose ou associação 
de lactose com polímeros de 
glicose (maltodextrina), 
proteínas poliméricas ou 
parcialmente hidrolisadas, 
adequação de minerais 
 
à Por que não fazer a introdução 
precoce de outros alimentos: 
• Maior número de episódios 
de diarréia 
• Maior número de 
hospitalizações por doença 
respiratória 
• Risco de desnutrição se os 
alimentos introduzidos forem 
nutricionalmente inferiores 
• Menor absorção de 
nutrientes importantes do 
leite materno, como o 
• ferro e o zinco 
• Menor eficácia da 
amamentação como 
método anticoncepcional; 
• Menor duração do 
aleitamento materno 
 
à Contraindicação ao aleitamento 
materno: 
• Mães portadoras de HIV, 
que fazem uso de 
antineoplasicos e 
radiofármacos, criança 
portadora de galactosemia. 
• Contraindicação 
temporária ao AM: 
- Infecção herpética com 
lesões na mama 
- Varicela materna com lesões 
5 dias antes do parto (criança 
@gabiviieira 
receberá imunoglobulina 
humana anti varicela zoster) 
- Fase aguda da doença de 
chagas, consumo de drogas. 
 
 
à Comparacao entre LM, LV e 
formulas infantis: 
 
 
 
• Desvantagens do leite de vaca: 
o Gorduras: menor ácido 
linoleico (ácidos graxos 
essenciais. Orientação: 
acréscimo de óleo de 
milho) 
o Carboidratos: insuficientes 
o Proteínas: taxas elevadas e 
relação caseína/proteínas 
do soro inadequada, 
dificultando a digestão e 
absorção. 
o Minerais: menos ferro e 
mais sódio (anemia 
ferropriva e sobrecarga 
renal) 
o Vitaminas: menos vitaminas 
C, D e E 
o Oligoelementos: teores 
insuficientes 
 
• Em último caso, adaptar o uso 
de leite de vaca! 
• Oferecer leite integral diluído em 
menores de 4 meses, se não for 
possível utilizar as formulas. 
 
- Crianças com uso de leite 
integral: 
 
 
@gabiviieira 
• A capacidade gástrica nos 
lactentes é de 
aproximadamente 20-30ml/kg 
 
 
• Suplementações 
recomendadas: 
o Vitamina K- dada ao 
nascimento 1 mg IM 
o Vitamina D- leite materno 
oferece 25UI/dia – 
necessidade é de 400 
UI/dia 
o Vitamina A- 1.500 a 2.000 
UI/dia 
 
• Profilaxia de anemia ferropriva 
(SBP) 
 
 
ALIMENTACAO A PARTIR DOS 6 
MESES 
 
à Alimentação complementar – 
informações gerais 
• A alimentação complementar é 
o conjunto de todos os 
alimentos, além do leite 
materno, oferecidos durante o 
período em que a criança 
continuará a ser amamentada 
ao seio, embora sem 
exclusividade 
• Não há evidencias de que exista 
alguma vantagem na 
introdução precoce (antes dos 
seis meses) de outros alimentos 
que não o leite humano na 
dieta da criança 
• Período de elevado risco para a 
criança tanto pela oferta de 
alimentos desaconselháveis 
quanto pelo risco de 
contaminação devido à 
manipulação e ao preparo 
inadequado favorecendo a 
ocorrência de doença diarreica 
e desnutrição. 
 
 
 
• A introdução da alimentação 
complementar deve ser gradual 
(com todos os nutrientes), sob a 
forma de papas (alimentação 
de transição) 
• Oferecida com a colher à 
tamanho adequado ao 
diâmetro da boca do lactente e 
ser preferencialmente de 
plástico ou de metal forrado 
com teflon ou emborrachado 
para evitar o contato metálico 
direto com a língua. 
• Oferecer água potável a partir 
da introdução da alimentação 
complementar porque os 
alimentos dados ao lactente 
apresentam maior quantidade 
de proteínas por grama e maior 
quantidade de sais, o que causa 
@gabiviieira 
sobrecarga de solutos para os 
rins, que deve ser compensada 
pela maior oferta de água. 
• De acordo com a DRI, dos 0 a 6 
meses a quantidade de água 
recomendada deve ser de 
700mL e dos 7 a 12 meses de 800 
mL (incluindo leite materno, 
fórmula e alimentação 
complementar). 
 
à Componentes essenciais para 
nutrição: 
• Nutrição para um crescimento 
adequado à providenciar 
energia adequada e nutrientes 
essenciais para garantir um 
crescimento adequado e 
prevenir o sobrepeso ou a 
obesidade 
• Nutrição e desenvolvimento da 
alimentação e habilidades 
alimentaresà escolha alimentos 
que forneçam nutrientes 
essenciais e apoiem o 
desenvolvimento de habilidades 
alimentares adequadas à idade. 
• Alimentação e hábitos 
alimentares saudáveisà 
estabelecer um ambiente 
positivo, estimulante e saudável 
promovendo hábitos que são 
construídos com variedade, 
equilíbrio e moderação. 
• Relacionamentos alimentares 
saudáveisà promover 
relacionamento saudável com a 
alimentação e desenvolvimento 
social e emocional. 
• Nutrição para crianças e jovens 
com necessidades especiais à 
Reconhecer demandas de 
nutrientes ou necessidades de 
suplementação de vitamínica 
ou minerais relacionados à 
condição especial de saúde de 
uma criança. 
 
à Fisiologia da nutrição do 
lactente 
• Recém-nascido: 
o Reflexos de busca, sucção 
e deglutição 
• Entre 4 e 6 meses: 
o Movimentos mastigatórios 
o Possível introdução de 
semissólidos 
• 2º semestre: 
o Erupção dentária 
o Melhora a mastigação 
o Mantém-se na posição 
sentada 
• 2º ano: 
o Movimentos mastigatórios 
rotatórios 
o Alimentação da família 
 
• Produção e função enzimática 
melhoram com a idade 
• Lactentes pequenos: 
possibilidade de passagem de 
macromoléculas íntegras da luz 
intestinal para o interstício da 
mucosa (alergia) 
• Capacidade de concentração 
urinária limitada no RN (cuidado 
com aporte de proteínas e 
solutos) 
 
à Alimentacao complementar – 
A partir dos 6 meses 
• Maturidade fisiológica e 
neurológica, atenuação do 
reflexo de protrusão da língua à 
facilita a ingestão de alimentos 
semissólidos 
@gabiviieira 
• As enzimas digestivas são 
produzidas em quantidades 
suficientes à habilita as crianças 
a receber outros alimentos além 
do leite materno 
• O leite de vaca integral, por 
varias razoes, entre os quais o 
fato de ser pobre em ferro e 
zinco, não deverá ser introduzido 
antes dos 12 meses de vida. 
• É um dos grandes responsáveis 
pela alta incidência de anemia 
ferropriva em menores de 2 anos 
no Brasil. 
• Para cada mês de uso do leite 
de vaca a partir do quanto mês 
de vida, ocorre queda de 
0,2g/dL nos níveis de 
hemoglobina da criança. 
• O sal não deve ser adicionado 
às papas, sendo suficiente o 
conteúdo de sódio intrínseco 
aos alimentos utilizados no 
preparo. 
• A excessiva ingestão de sódio 
por lactentes está associada 
com o desenvolvimento de 
hipertensão arterial. 
• A preferência por determinados 
sabores (muito doce ou salgado, 
por exemplo) pode ser 
modificada pela exposição 
precoce a esse tipo de alimento. 
• A primeira papa principal deve 
ser oferecida a partir do sexto 
mês,no horário de almoço ou 
jantar, conforme o horário que a 
família estiver reunida, 
completando-se a refeição com 
o leite materno até que a 
criança se mostre saciada 
apenas com a papa. 
• A segunda papa principal será 
oferecida a partir do sétimo mês 
de vida 
• A papa deve ser amassada, sem 
peneirar ou liquidificar, para que 
sejam aproveitadas as fibras dos 
alimentos e fique na 
consistência de purê 
• A consistência dos alimentos 
deve ser progressivamente 
elevada 
 
 
• Dos 6 aos 11 meses, a criança 
amamentada estará recebendo 
três refeições com alimentos 
complementares ao dia (duas 
papas principais e uma de 
frutas) 
• 8 a 9 meses a criança pode 
começar a receber a 
alimentação da família, na 
dependência do 
desenvolvimento 
neuropsicomotorà É normal 
cuspir no começo. 
• Orientar a família de que a 
criança tem capacidade de 
autorregular sua ingestão 
alimentar e os pais são 
“modelos” para ela. 
• Deve-se evitar alimentos 
industrializados pré-prontos, 
refrigerantes, café, chás e 
embutidos 
@gabiviieira 
 
 
 
à Consistência e quantidade: 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Papas de hortaliças 
 
 
• Alimentação de lactente de 8 
meses (exemplo) 
 
 
ALIMENTACAO COMPLEMENTAR: BLW 
 
• BLW - Baby-Led Weaning 
• Desmame guiado pelo bebê. 
• Conceitualmente a 
idealizadora, a britânica Gill 
Rapley, defende a oferta de 
alimentos complementares 
em pedaços, tiras ou bastões. 
• Sua abordagem não inclui 
alimentação com a colher e 
nenhum método de 
adaptação de consistência 
para preparar a refeição do 
lactente, como amassar, 
triturar ou desfiar. 
• Reconhece-se que no 
momento da AC, o lactente 
pode receber os alimentos 
amassados oferecidos na 
colher, mas também deve 
experimentar com as mãos, 
explorar as diferentes texturas 
@gabiviieira 
dos alimentos como parte 
natural de seu aprendizado 
sensório motor. 
• Deve-se estimular 
a interação com 
a comida, 
evoluindo de 
acordo com seu 
tempo de 
desenvolvimento. 
• Não há 
evidências de 
que o método 
tradicional com 
colher seja menos estimulante 
ou menos importante, desde 
que sejam seguidas as 
orientações da SBP, do MS e 
da OMS, tanto do ponto de 
vista nutricional como 
comportamental! 
 
à 10 passos para alimentação 
saudável 
• Alimentação variada e colorida 
• Evitar café, enlatados, frituras, 
refrigerantes, balas, salgadinhos. 
• Cuidado com a ingestão diária 
de sal e açúcar (excluí-los nos 
primeiros anos de vida). 
• Higiene no preparo e manuseio 
dos alimentos 
• Estimular consumo diário de 
frutas, legumes e verduras 
• Estimular a criança 
convalescente a se alimentar 
• LM exclusivo até 6 meses 
• 6-24 meses: introduzir outros 
alimentos gradualmente, 
manutenção do AM 
• 6 meses: cereais, tubérculos, 
leguminosas, frutas e legumes (3 
a 5 x/dia, se AM ou não) 
• Alimentos complementares: sem 
rigidez de horários 
• Alimento espesso, com colher; 
pastosa – em pedaços – 
alimentação da família 
• Outros: 
- Respeitar apetite e 
preferências da criança 
(aprende a reconhecer a fome 
e a saciedade) 
- Exposições repetidas de novos 
alimentos até aceitação 
- “Janela imunológica”: 4-7 
meses de vida. Introduzir peixe, 
ovos, diminuindo risco de 
alergia alimentar. 
- O suco: no máximo 100mL/dia 
 
 
ALIMENTACAO DE 1 A 2 ANOS DE VIDA 
 
• Evitar consumo de alimentos 
industrializados 
• Ingestão da alimentação 
habitual da casa 
• Leite materno ou 600mL de leite 
enriquecido com vitamina A e 
ferro. 
• Oferecer derivados de leite: 
melhorar aporte de cálcio. 
• Sentar-se à mesa com a família, 
ambiente calmo. 
• Estimular a “iniciativa” da 
criança 
• Sentar na sua própria cadeira, 
sem TV. 
• No primeiro ano de vida não se 
recomenda o uso de mel à 
Risco de Botulismo! 
• Consumo de água: faixa etária 
de 1 a 3 anos à1300 mL 
• Inicia-se o treinamento para o 
uso de utensíliosà importante 
@gabiviieira 
incentivo ao desenvolvimento 
neuropsicomotor 
• A queixa sobre recusa alimentar 
é muito frequente no segundo 
ano de vida, quando a 
velocidade de crescimento 
diminui bastante em relação ao 
primeiro ano. 
• Neofobia! 
• Com o crescimento acelerado 
do primeiro ano de vida, os 
requerimentos de ferro e zinco 
aumentam muito além do que o 
leite materno costuma oferecer. 
• Cerca de 50 a 70% do zinco, 
assim como 70 a 80% do ferro, 
deverá vir de fontes 
complementares por meio da 
alimentação 
 
ALIMENTACAO DO PRE-ESCOLAR (2 A 
6 ANOS) 
 
• Esta etapa se caracteriza por ser 
um período de diminuição do 
ritmo de crescimento sendo 
inferior aos dois primeiros anos 
de vida (cerca de 2 a 3Kg/ano e 
5 a 7 cm/ano), portanto com 
decréscimo das necessidades 
nutricionais e do apetite 
• 2 traços de personalidade são 
conhecidos por dificultarem o 
estabelecimento de uma dieta 
qualitativamente saudável e 
variada nesta faixa etária: 
Neofobia e Picky/fussy eating 
• Fase de transição: a criança sai 
de uma fase de total 
dependência (lactentes) para 
entrar em uma fase de maior 
independência (escolar e 
adolescência) 
• Estabelecer horários para as 
refeições 
• Respeito aos limites de 
aceitação e às escolhas da 
criança. (Velocidade de ganho 
de P e E ↓). 
• Limites para a introdução de 
guloseimas 
• Refeições diversificadas (cereais 
e tubérculos, carboidratos, 
hortaliças e carne) 
• Atividade física 
• Evitar bebidas adocicadas em 
geral 
• Evitar alimentos industrializados 
• Quantidade (calorias 
suficientes); 
• Qualidade (macro e 
micronutrientes); 
• Harmonia (proporcionalidade); 
• Adequação (momento, hábitos 
e situação socioeconômica). 
 
 
 
@gabiviieira 
 
 
Alimentacao escolar (7 a 10 
anos) 
 
• Período de intensa atividade 
física e ritmo de crescimento 
constante, com ganho mais 
acentuado de peso próximo ao 
início da adolescência. 
• Independência! 
• Durante a fase escolar, o ganho 
de peso é proporcionalmente 
maior que o crescimento 
estatural 
• Aumento do consumo de 
consumo de alimentos ricos em 
gordura, sal e açúcar, tais como 
fast-foods, salgadinhos, 
bolachas. 
• Ingestão de alimentos para 
prover energia e nutrientes em 
quantidade e qualidade 
adequadas ao crescimento, ao 
desenvolvimento e à prática de 
atividades físicas 
• Priorizar o consumo de 
carboidratos complexos em 
detrimento dos simples 
• Consumo diário e variado de 
frutas, verduras e legumes (>5 
porções/dia) 
• Os sucos naturais, quando 
oferecidos, não devem 
ultrapassar a quantidade 
máxima de 240 mL/dia, sendo 
que uma porção de fruta 
equivale a aproximadamente 
180 mL de suco 
• Consumo apropriado de cálcio 
(cerca de 600 mL de leite/dia 
e/ou derivados) 
• Reduzir o tempo gasto com 
atividades sedentárias (TV, 
videogame e computador)à 
Limitar o tempo com essas 
atividades – no máximo, 2 
horas/dia. 
 
 
 
@gabiviieira