NANDA - NOC - NIC

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P. de enfermagem III – Prof. Barbara 22.03.2021 
 
 
 
 
 
 Diagnóstico (problemas) 
 O que eu espero para o paciente 
 Intervenções 
Exclusivas do enfermeiro 
Prescrição: para equipe de enfermagem 
 Primeiro é o NOC depois é o NIC 
 
Exposição a agente patógeno por conta da pandemia ao ir e voltar do trabalho 
Não usar transporte público para se locomover 
Comprar carro em 6 meses 
Fazer plantão extra para ter dinheiro 
Comer em casa economizar 
Reforçar uso de máscara durante o trajeto até o trabalho e na volta para casa 
Orientar uso de máscara durante o expediente bem como a troca quando úmida ou pós 3 ou 4 horas 
Realizar higienização de mãos 
 
M.S.C. 16 anos, sexo masculino. Deu entrada no Pronto atendimento na data de 14/03/2021 às 
21:10h em companhia dos pais, Motivo do atendimento: 
. Eles o medicaram (conforme receita do psiquiatra), mas por 
conta da gravidade acharam prudente procurar atendimento para avaliar as lesões. Referem que o 
filho 
.
 
Automutilação relacionado a estratégias ineficazes sentir-se ameaçado com perda de 
relacionamento significativo comportamento instável transtorno emocional caracterizado por 
arranhões no corpo compreensão de parte do corpo cutucar feridas morder-se. 
 
Autocontrole de comportamento impulsivo 
Contenção da automutilação 
 
P. de enfermagem III – Prof. Barbara 22.03.2021 
 Comunicar as expectativas e as consequências de comportamentos ao paciente 
 Retirar objetos perigosos do ambiente do paciente 
 Oferecer vigilância constante do paciente e ambiente 
 Comunicar os riscos aos outros cuidadores, orientar o paciente sobre estratégias de 
enfrentamento 
 Ajudar o paciente a identificar situações e/ou sentimentos que possam incitar a autoagressão 
 Combinar com o paciente, conforme apropriado que não ocorra autoagressão 
 Encorajar o paciente a procurar cuidadores para conversar assim que surgir a necessidade de 
agredir a si mesmo 
 Administrar medicamentos, conforme apropriado, para reduzir a ansiedade, estabilizar o humor 
e diminuir a autoestimulação. 
 Usar abordagem calma e não punitiva ao lidar com comportamentos de autoagressão 
 
 Treinamento para controle de impulsos 
 Cuidados com lesões 
 Terapia ocupacional 
 Técnica para acalmar 
 Terapia familiar 
 Terapia em grupo 
 
 
J.B.A. 27 anos, sexo feminino. Deu entrada no Pronto atendimento na data de 
13/03/2021 às 08:20h acompanhada pelo parceiro. Ele refere que a namorada trabalha como 
modelo e está realizando dieta para uma campanha publicitária que ocorrerá em duas semanas. Queixa 
principal: 
Sinais vitais: PA = 100x70 mmHg, P = 
107, T = 36,6, FR = 18 irpm, Peso 52 kg, eutrófica 
. 
Diarreia relacionado a abuso de laxantes caracterizado por cólicas dor abdominal evacuações 
de fezes líquidas > 3 em 24 horas. 
 
Hidratação 
Continência intestinal 
Diminuição da gravidade dos sintomas 
P. de enfermagem III – Prof. Barbara 22.03.2021 
 
 Controle da diarreia 
 Controle de medicamentos 
 Controle da dor 
 Administração de medicamentos 
 Cuidados com a incontinência intestinal 
 
3. A.C.S.P, 22 anos, sexo feminino. Comparece a consulta de enfermagem. Queixas principais: 
. Refere que faz amizades 
com dificuldade, mantem poucos amigos tanto no círculo da faculdade como externo. Não prática 
nenhuma atividade física nos últimos meses e não vem exercendo. 
 Está no último ano de graduação de engenharia 
química. 
 
Ansiedade relacionado a contágio interpessoal transmissão interpessoal caracterizado por 
insônia agonia alteração no padrão de sono 
 
Autocontrole da ansiedade 
Controle de sintomas 
Desenvolver habilidades de interação social 
Controle do sono 
 
 Terapia de relaxamento 
 Musicoterapia 
 Promoção do exercício 
 Facilitar o processo de meditação 
 Terapia em grupo 
 Administração de medicamentos 
 Melhora do sono