Biofilme Dental e Doença Periodontal

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Naara Pereira | 3°P Odontologia - UNIFSA
MICROBIOLOGIA ORAL
Biofilm� Denta�
Biofilm� Denta�
Comunidade microbiana organizada de forma
não aleatória embebidas em um glicocálice que
se aderem a superfícies sólidas
Permite interações bacterianas e proteção
contra antimicrobianos e agentes externos.
Características importantes do biofilme:
● Ter uma matriz extracelular que permite
a aderência de micro organismo e é
usada como reserva de nutrientes
● Organização espacial (microcolônias
● Sistema circulatório primitivo,
capacidade de difusão de nutrientes,
oxigênio e remoção de metabólitos
tóxicos
● Resistencia a antibioticos e sistema
imune
● Quorum sensing: comunicação
microbiana através de
quimiorreceptores, permite
contaminação de bactérias aumentando
a capacidade de expressão genética e
fatores de virulência, resistência de
biótipos e do sistema imune.
Formação do biofilme dental:
Película adquirida: Após a limpeza da
superfície sólida da cavidade oral, macro
moléculas hidrofóbicas são adsorvidas pelas
superfícies, formando um filme condicionante.
Glicoproteínas e anticorpos.
Alteração da carga e energia aumentando a
eficiência na adesão bacteriana.
Adesão Inicial: micro-organismo isolados (0 a 4
horas)
Bactérias aderem a película adquirida
Adesão de forma variável:
- Fímbrias
- Adesinas
- Polímeros Extracelulares
Multiplicação das bactérias aderidas formando
microcolônias (4 a 24 horas)
Crescimento celular ativo
Adesão de novas bactérias (cocos e bastonetes
gram facultativos)
Sucessão microbiana:
As bactérias se ligam e crescem aumentando a
espessura do biofilme a aumenta a necessidade
difusão dos nutrientes entre a estrutura
O gradiente de 02 diminuem e aprecem
condições de anaerobiose estrita, permitindo a
fermentação e o crescimento de bactérias gram
negativas e anaeróbias
Comunidade clímax:
Após 14 dias
A heterogeneidade bacteriana aumenta à
medida que a placa dental envelhece
Se divide em:
● Placa supragengival:
Extremamente organizada
Maioria dos microrganismos é sacolítico
Caracteriza-se pela coagregação microbiana
heterotípica “ espiga de milho”
Streptococcus, Actinomyces, fusiformes, Cocos
Fatores determinantes para sua formação:
Superfície a ser colonizada
Dieta
Elementos provenientes da saliva
Nutrição: Saliva
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Naara Pereira | 3°P Odontologia - UNIFSA
● Placa Subgengival:
Entre superfície dentária e epitélio do sulco
gengival
Atmosfera de anaerobiose
Nutrição: fluido gengival e sangue - rico em
proteínas séricas
Normalmente encontram-se células do
hospedeiro;
Favorecimento de bactérias Gram negativas
proteolíticas anaeróbicas:
Fusobacterium, Bacteroides
Porphyromonas, Prevotella
Treponema, Selenomonas
Participação do biofilme dental na etiologia da
cárie e da doença periodontal
Estratégias para inibir a formação do biofilme
dental:
Físico: Escovação
Químico: fluoreto e antisséptico
Dieta - Que não seja rica em carboidratos e
sacarose
Biofilm� Periodonta�
Infecção polimicrobiana de natureza
crônico-inflamatória
Doença silenciosa que pode persistir por
décadas
Sexta doença mais prevalente no mundo - 64.7
milhões de adultos, 2,5x mais que diabetes
Alto impacto na qualidade de vida - perda
dentária + capacidade funcional reduzida
auto-confiança e relacionamentos.
Pode ser dividida em:
Gengivite:
Gram positivo e negativo
Anaeróbios e facultativos
F. Nucleatum, P. intermedia, V. parvula
Periodontite:
Resposta do hospedeiro suscetível que leva
destruição da gengiva e também pode
ocasionar perda óssea
Microorganismos patogênicos
Menor proteção de células benéficas
- Periodontite crônica:
A periodontite crônica caracteriza-se por perda
lenta e/ou moderada de osso alveolar,
predominantemente no sentido horizontal. Os
fatores etiológicos mais importantes incluem
fatores locais retentores de placa, como cálculo
supra e subgengival.
- Periodontite Aguda:
A periodontite agressiva apresenta sinais
clínicos característicos. Possui progressão
rápida, acomete principalmente indivíduos
jovens, com destruição de inserção periodontal,
principalmente, em incisivos e molares.
Normalmente, os pacientes acometidos por
essa forma de doença não apresentam
acúmulo de biofilme compatível com a
destruição periodontal e há agregação familiar
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Naara Pereira | 3°P Odontologia - UNIFSA
Principais bactérias associadas à periodontite:
Agregatibacter actinomycetemcomitans
Tannerella forsythia
Treponema denticola
Porphyromonas gingivalis
Gram positivo se torna negativo
Cocos se torna bastonetes
Móveis ficam imóveis
Anaeróbios facultativos se tornam anaeróbios
obrigatórios
Espécie fermentadora se tornam proteolíticas
Complexo microbiano da doença periodontal:
Fatores de virulência:
adesão, invasividade e sobrevivência
Fatores de colonização:
adesinas, coagregação, multiplicação e relação
entre microorganismos.
Fatores que resultam em dano tecidual:
produção de enzimas bacterianas, histolíticas,
capacidade de degradar os componentes da
matriz extracelular e células do periodonto.
Biofilm� Endodôntic�
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