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Introdução prótese parcial removível Aparelhos dento-suportados ou dento-muscoso-suportados destinados a substituir em uma ou ambas arcadas um ou mais dentes ausentes. Objetivos: Restaurar a eficiência mastigatória; restaurar a fonética, restabelecer a estética, proporcionar conforto ao paciente. Como alcançar esses objetivos? · Exame completo e criterioso · Diagnostico · Planejamento · Preparo bucal Overdenture – Sobredentadura – Prótese total ou prótese parcial removível. Exame Radiográfico: Qualidade de suporte ósseo; Inserção dos dentes pilares; Qualidade das restaurações; diagnostico de cáries. Exame clínico: Extra-oral: Assimetrias – palpação muscular e de atm Intra-oral: Suporte mucoso – suporte dentário espaço entre arcos – relação de oclusão. Prótese Dento Suportada – a retenção primeira é dada por dentes. Dento-muco-suportada – suporte apenas mucoso Muco-dento-suportada – mais suporte mucoso do que dentário. Qualidade do suporte periodontal – Cortical óssea recobrindo um reticulado ósseo, de preferencia denso, com cristas planas e amplas. Coberto por um tecido conjuntivo, firme, denso e fibroso. Relação oclusal – Avaliar o espaço protético e o padrão oclusal do paciente por meio da montagem em articulador semi-ajustavel Exame de modelos: · Completa o exame intra-oral; · Analise da área de suporte; · Delineamento dos componentes; · Confecção de moldeiras individuais; CLASSIFICACAO DOR ARCOS EDENTADOS 4 classes Classe 1: Dentes posteriores, faltam de ambos os lados. Classe 2 – Predominância de dentes posteriores faltando apenas de um lado da arcada Classe 3 – Predominância de destes posteriores faltam unilateral Classe 4 – Predominância de dentes anteriores faltando. Classificação de Kennedy – Classe 1: Perdas dentarias bilaterais situadas por distal dos dentes suportes (edentado posterior bilateral) Classe 2: Perda dentaria unilateral por distal dos dentes suportes (edentado posterior unilateral). Classe 3: Espaço edentado intercalar unilateral (edentado posterior intercalar) Classe 4: Perdas dentarias anteriores aos suportes (deve envolver a linha mediana) Outros espaços além do principal. Serão considerados como modificações: Classificação de Kennedy · Outros espaços, além do principal serão considerados suplementares e determinarão modificações dentro da mesma classe. · As modificações são representadas por algarismos arábicos (1, 2,3....) de acordo com o número do espaço suplementar. · A classe IV não permite modificações. Regras de applegate: A classificação deve ser posterior ao preparo da boca, visto que novas extrações poderão alterá-la. Se o 3 molares está ausente não deve levar em conta a zona edentada correspondente, pois não serão recolocados. Se o 3 molares está presente será utilizado como suporte, deve ser considerado na classificação A área correspondente aos 2 molares ausentes: na ausência do antagonista nao deve ser reposicionada, nao deve ser considerada para efeito da classificação. A zona ou zonas mais posteriores com exceções dos 3 molares) regem a classe.
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