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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ FACULDADE DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA E FARMACOLOGIA DISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANA II DISCENTES DAYSE LIMA XAVIER | MARUSA LÍVIA COSTA VERÍSSIMO QUESTIONÁRIO AVALIATIVO DE FISIOLOGIA 1. No aparato vestibular é composto por três canais semicirculares e dois órgãos otolíticos, sendo eles banhados pela perilinfa e contendo, também, endolinfa. Tratando-se dos três canais semicirculares, temos que determinada orientação espacial permite que eles atuem na determinação dos movimentos da cabeça em todos os planos. Logo para que isso aconteça: A. Os três canais semicirculares de um lado deverão estar em correspondência coplanar com os canais do outro lado. B. Os três canais semicirculares de um lado deverão estar localizados frontalmente e os canais do outro lado devem estar localizados dorsalmente. C. Os três canais semicirculares de um lado deverão estar em correspondência planar com os canais do outro lado. D. Os três canais semicirculares de um lado e os canais do outro lado devem estar localizados dorsalmente. E. Os três canais semicirculares de um lado e os canais do outro lado devem estar localizados frontalmente. Justificativa: Os três canais semicirculares de um lado deverão estar em correspondência coplanar com os canais do outro lado, para que os canais horizontais, superiores e posteriores estejam análogos uns aos outros, fazendo com que esta disposição permite que o epitélio sensorial, presentes em pares correspondentes de canais dos dois lados a cabeça, atue na determinação dos movimentos da cabeça em todos os planos. 2. “As fibras vestibulares aferentes se projetam para o tronco cerebral pelo nervo vestibular. Elas terminam nos núcleos vestibulares, localizados na porção rostral do bulbo e caudal da ponte, esses dando origem a diversas projeções como as que dão origem tratos vestibuloespinal lateral que é responsável pela ativação os músculos do pescoço, contribuindo, assim, para os movimentos da cabeça”. Considere este enunciado, analise as seguintes afirmativas sobre este enunciado e marque a que melhor convém. A. O enunciado está completamente correto. B. O enunciado estaria correto se ao invés de fibras vestibulares aferentes tivesse fibras vestibulares eferentes. C. O enunciado estaria correto se ao invés de os músculos do pescoço tivesse os músculos do tronco. D. O enunciado está errado, pois quem faz a ativação dos músculos do pescoço são projeções vestibulares vinda do cerebelo. E. O enunciado somente está errado, pois os núcleos vestibulares estão localizados na porção dorsal do bulbo. Justificativa: O trato vestibuloespinal lateral ativa os músculos do tronco e o trato vestibuloespinal medial ativa os músculos do pescoço e não o contrário, contribuindo, assim, para o equilíbrio e para os movimentos da cabeça. 3. Sabe-se que a orelha é o aparelho auditivo periférico e pode ser dividida: em orelha externa, em orelha média e em orelha interna. Assinale o item em que apresenta um componente que não faz parte da composição da orelha interna. A. Modíolo B. Cóclea C. Bigorna D. Órgão de Corti E. Células ciliadas externas Justificativa: O bigorna é um dos ossículos presente na orelha média que conecta a membrana timpânica à janela oval. 4. Os espaços que temos dentro da cóclea estão cheios de líquido. Qual é o líquido que encontra-se localizado no labirinto ósseo, incluindo a escala vestibular e a escala timpânica, e que uma aparência relativa com o líquido cerebrospinal? A. Endolinfa B. Perilinfa C. Cerume D. Humor aquoso E. Líquido de Corti Justificativa: a única opção que retrata o enunciado é o item B, a endolinfa é líquido que está presente no labirinto membranoso, incluindo a escala média e tem semelhança com o líquido intracelular. O cerume é uma substância cerosa secretada por glândulas no canal auditivo na orelha externa. O humor aquoso trata-se de um líquido presente no sistema visual e não auditivo e o último é inexistente. 5. É até recorrente a exposição de notícias sobre surdez relacionando-a com o uso contínuo de fones de ouvido com volume extremamente alto. Hoje, com o estudo da fisiologia deste sistema, sabe-se que é no órgão de Corti que ocorre a transdução das ondas sonoras. Qual estrutura desse órgão espera-se que seja destruída por essa problemática? A. Bastonetes de Corti B. Membrana Tectorial C. Membrana timpânica D. Células ciliares E. Fibras olivococleares Justificativa: Espera-se que ocorra a destruição das células ciliadas, pois elas podem ser destruídas por música alta. Sendo danificadas seletivamente, podendo, assim, perder a audição para faixa discreta de frequências. 6. Sobre os bastonetes é correto afirmar: A. Eles não fazem a liberação do fotopigmento, sintetizado no seu segmento interno, na parte superior do segmento externo B. Eles funcionam melhor à luz do dia C. Eles são responsáveis pela acuidade visual D. Eles são responsáveis pela visão de cores E. Apenas um fóton pode desencadear a sua resposta Justificativa: Apenas o item E é correto, pois as demais características enquadra-se na descrição do fotorreceptor cone. 7. Ainda sobre os fotorreceptores presentes na retina, em que camada localiza-se seus corpos celulares e núcleos? A. Camada um da retina B. Camada quatro da retina C. Camada seis da retina D. Camada nove da retina E. Camada sete da retina Justificativa: É na camada quatro da retina que leva o nome de camada nuclear externa, onde estão localizados os corpos celulares e os núcleos dos bastonetes e dos cones. 8. A energia luminosa tem que ser absorvida para que seja detectada pela retina. Essa é feita pelos pigmentos visuais, localizados nos segmentos externos dos bastonetes e dos cones. Marque a alternativa correta sobre o pigmento e seu respectivo fotorreceptor: A. Rodopsina (cone); Vermelho (cone); Azul (cone); Verde (bastonete) B. Rodopsina (bastonete); Vermelho (bastonete); Azul (bastonete); Verde (cone) C. Rodopsina (cone); Vermelho (bastonete); Azul (bastonete); Verde (cone) D. Rodopsina (bastonete); Vermelho (cone); Azul (cone); Verde (cone) E. Rodopsina (cone); Vermelho (bastonete); Azul (cone); Verde (bastonete) Justificativa: a rodopsina é o pigmento encontrado nos segmentos externos dos bastonetes e o pimento vermelho azul e verde são os encontrados nos cones. 9. Os axônios das células ganglionares da retina podem fazer sinapse em diversos núcleos do cérebro, mas o principal alvo para a visão é o Núcleo Geniculado Lateral. Sobre ele é correto afirmar sobre ele, EXCETO que: A. Ele é formado por seis camadas e duas destas são denominadas camadas magnocelulares B. Ele é formado por seis camadas e quatro destas são camadas denominadas camadas parvocelulares C. Há a presença de células P D. Há a presença de células M E. Há a presença de células W Justificativa: a única opção incorreta é a do item E, ambas estão corretas, sendo as células P componentes das camadas parvocelulares e as células M das camadas magnocelulares 10. Qual estrutura que as vias visuais fazem conexão e esta pode controlar o ritmo circadiano? A. Camada magnocelular do núcleo geniculado lateral B. Núcleo supraquiasmático do hipotálamo C. Núcleo de Edinger-Westphal D. Camada parvocelular do núcleo geniculado lateral E. Colículo superior do mesencéfalo Justificativa: As vias visuais neste caso estão fazendo conexão com uma estrutura que tem funções diferentes da visual e a estrutura (núcleo) que controla o ritmo circadiano é o núcleo supraquiasmático do hipotálamo. 11. Quais fotorreceptores são responsáveis pela visão escotópica e pela visão fototópica? A. Bastonetes e cones B. Cones e bastonetes C. Córnea e conjuntiva D. Íris e cones E. Bastonetes e córnea Justificativa: item A, pois os bastonetes tem grande sensibilidade para detectar luz de baixa intensidade, ou seja, funcionam melhor em condições de baixa luminosidade, assim um fóton pode desencadear a resposta de um bastonete. O pigmento é inserido novos discos membranosos Ademais, os cones diferentes dos bastonetes funcionammelhor a luz do dia, portanto, são responsáveis pela acuidade visual e pela visão das cores, assim vários fótons podem ser necessários para que ocorra a resposta nos cones, o pigmento nos cones é aleatoriamente 12. A parede do globo ocular é formada por três camadas concêntricas. Sendo uma externa, média, interna. Qual é a camada mais interna e ela é derivada de que parte do SNC? A. Córnea; diencéfalo B. Íris; mesencéfalo C. Coroide; diencéfalo D. Retina; mesencéfalo E. Retina; diencéfalo Justificativa: item E, pois a córnea junto com o seu epitélio (conjuntiva) e a esclera compõem a camada mais externa. A íris que contêm fibras musculares e a coróide que é rica em vasos sanguíneos que compõem a camada média. E a retina é a camada mais externa onde se origina a partir do diencéfalo, ou seja é parte do SNC e a parte funcional cobre toda a região posterior do globo ocular. 13. A retina é composta por várias camadas. Dentre elas, a uma camada responsável pelas sinapses entre os fotorreceptores e que transmitem a informação visual para o encéfalo. Qual o nome delas? A. Camada nuclear externa e camada plexiforme externa B. Camada plexiforme externa e camada nuclear interna C. Camada plexiforme externa e camada de células ganglionares D. Camada de células ganglionares e camada plexiforme externa E. Camada limitante interna e camada de células ganglionares Justificativa: item C, pois a camada plexiforme externa contém as sinapses dos fotorreceptores e os interneurônios de retina, cujos corpos celulares se encontram na camada nuclear interna. A camada de células ganglionares são as células de saída da retina, seus axônios que transmitem a informação visual para o encéfalo e esses axônios formam a camada de fibras ópticas. Outras camadas são as células de Muller que desempenham papel importante na geometria interna da retina; a camada nuclear externa que contém os corpos celulares e núcleos de bastonetes e cones e a camada limitante interna formada pelos pedículos das células de Muller. 14. Sobre a transdução visual, a absorção da luz é feita pelos pigmentos visuais, localizados nos bastonetes e nos cones. Qual pigmento é encontrado nos bastonetes? A. Rodopsina B. Proteína G C. Transducina D. Cúneo E. Estereopsia Justificativa: item A, a rodopsina também é chamada de púrpura visual e absorve melhor a luz com comprimento de onda de 500 nm. A rodopsina é formada quando um isômero retinal, o 11-cis-retinal se combina com uma glicoproteína chamada de opsina. Quando a rodopsina absorve luz, ela é elevada ao maior nível de energia, o que faz com que ocorre uma serie de alterações químicas que leva a isomerização do cis-retinal para o trans-retinal, que causa a liberação da ligação com a opsina e a conversão do retinal a retinol. Esse retinol ou vitamina A é derivado dos carotenóides e não pode ser sintetizado pelos seres humanos. Assim, uma deficiência de vitamina A causa cegueira noturna (a visão é deficiente em locais de pouca iluminação). 15. Quais os problemas de visão relacionados a elasticidade do cristalino e do aumento da pressão intraocular? A. Miopia e Hipermetropia B. Hipermetropia e Miopia C. Astigmatismo e Hipermetropia D. Presbiopia e Glaucoma E. Glaucoma e Presbiopia Justificativa: item D, a presbiopia está relacionada a perda gradativa da elasticidade do cristalino, resultando em uma acomodação do cristalino para a visão de perto. Quando chega aos 40 anos de idade a acomodação diminui pela metade de 14 D para 7 D e depois dos 50 de 2D para menos. Enquanto que o glaucoma ocorre pelo aumento da pressão intraocular se o humor aquoso não for absorvido adequadamente o que pode impedir o fluxo sanguíneo para a retina, causando uma visão distorcida e até cegueira. 16. A orelha é o aparelho auditivo periférico e pode ser dividida em orelha externa, em orelha média e orelha interna. Qual o nome da membrana e dos ossículos responsáveis pela equalização de impedância? A. Timpânica; Martelo, Birgona, Estribo B. Cerume; labirintos ósseos e membranosos C. Basilar; cóclea, vestíbulo D. Corti; bastonetes, cones E. Gânglio espiral; fibras olivococleares Justificativa: item A, a membrana timpânica e os ossículos martelo, bigorna e estribo são os responsáveis, pois o ouvido deve detectar ondas sonoras se deslocando pelo ar, mas o mecanismo de transdução neuronal depende do movimento líquido da cóclea, onde a impedância acústica é muito maior que no ar. Portanto, sem esse dispositivo de equalização, a maior parte do som seria refletida, o que depende da proporção da superfície da membrana timpânica e da vantagem mecânica dos ossículos. 17. Sobre o órgão de Corti assinale a afirmativa incorreta: A. Ele é responsável pela transdução do som B. Ele repousa na membrana basilar e tem diversos componentes, incluindo três fileiras, de células ciliadas externas e fileira única de células ciliadas internas, membrana tectorial gelatinosa e diversos tipos de células de sustentação C. Tem bastonetes chamados de Corti que formam armação rígida D. Não é inervado por fibras nervosas que pertencem ao ramo coclear do oitavo nervo craniano E. Contém estereocílios que podem ser descritos como cílios imóveis que entram em contato com a membrana tectorial, estão localizados na superfície apical de células ciliadas Justificativa: item D, o órgão de Corti contém fibras nervosas, onde 32000 fibras auditivas se originam nas células ganglionares sensoriais do gânglio espiral. Essas fibras terminam nas bases das células ciliadas. As células ciliadas internas fornecem a maior parte da informação neural sobre os sinais acústicos que o SNC usa para audição. Além das fibras aferentes, o órgão de Corti contém fibras eferentes, sendo chamadas de fibras olivococleares e podem controlar o comprimento das células ciliadas externas, e pode influenciar na sensibilidade da córnea. 18. Dois testes simples são com frequência usados clinicamente para distinguir os dois tipos mais importantes de surdez: perda da condução e perda sensorioneural. Qual o nome deles ? A. Corti e Rinne B. Weber e Rinne C. Vestíbulo e Weber D. Muller e Weber E. Cóclea e Tímpano Justificativa: item B, o teste de Weber é utilizado para avaliar a magnitude da perda da audição de condução. Nesse teste, a base de diapasão vibrando é colocada no meio da testa e pede-se ao indivíduo para que localize o som. Normalmente, o som não é localizado em um ouvido particular. Entretanto, se a pessoa tiver perda da audição de condução, o som é localizado no ouvido afetado, pois é conduzido para cóclea através do osso. Se for perda de audição sensorial, o som é localizado no lado normal. No teste de Rinne, o diapasão vibrando é colocado no processo mastoide e pede-se ao indivíduo que avise quando parar de ouvir o som. Na pessoa normal, o som é ouvido novamente porque ele é transmitido com maior eficácia para a cóclea pelo ar. Se o mecanismo for danificado, o som não é ouvido no diapasão é colocado próximo ao meato auditivo externo. Se for perda sensorioneural, ocorre diminuição da capacidade do ouvido interno e do nervo coclear de transmitir impulsos das transmissões sonoras que chegam à cóclea pelo ar ou pelo osso. 19. Sobre a doença de Meniére é correto afirmar: A. Pode causar desvios conjugados ritmados dos olhos seguidos de retorno dos olhos em movimentos sacádicos, essa condição é conhecida como nistagmo B. Não causa irritação ou até destruição no labirinto vestibular C. O cérebro não consegue interpretar a diferença de informações provenientes dos dois lados do sistema vestibular como movimento da cabeça D. Esses movimentos oculares são acompanhados por sensação de vertigem, mas não pode ter náusea E. Não está relacionado com a transdução vestibular Justificativa: item A, pois eles podem sim causar irritação (ou destruição) do labirinto vestibular, o cérebro interpreta diferença de informação provenientes dos dois lados do sistema vestibular como movimento da cabeça; pode ter náuseas junto a vertigem e a transdução vestibular é relacionada com essadoença já que está relacionada ao labirinto vestibular, onde tem as fibras nervosas. 20. Existem outras vias visuais, onde tem camadas que estão envolvidas no processamento visual como neurônios, e também recebe informações multimodais dos sistemas somatossensoriais. Qual o nome da estrutura em camadas, responsável pelo movimento dos olhos para centralizar o alvo visual na fóvea e qual camada recebe projeção das células ganglionares da retina e estão organizadas em mapa retinotópico? A. Córtex estriado; profundas B. Campos receptivos; superiores C. Colículo superior; superficiais D. Núcleo geniculado lateral; superficiais E. Cúneo adjacente; profundas Justificativa: item C, pois o colículo superior é do mesencéfalo e é uma estrutura em camadas. As três camadas superficiais estão diretamente envolvidas no processamento visual onde recebem projeções de células ganglionares da retina, os neurônios existentes são chamados de coliculares e são particularmente sensíveis a estímulos de movimentos rápidos em determinada direção. As informações dos sistemas somatossensorias e auditivo são das camadas profundas. Por exemplo, a ativação de neurônios do colículo superior por alvo visual resulta no movimento dos olhos para centralizar o alvo visual na fóvea, e envolvido nas respostas reflexas ao aparecimento de objeto estranho ou ameaçador em seu campo visual, da mesma maneira que o som também reage dessa forma.
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