Depressão: Sintomas, Mecanismos e Tratamentos

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Sintomas da depressão: sensação de tristeza e desesperança, incapacidade de sentir prazer 
em atividades usuais, alterações nos padrões de sono e apetite, perda de vigor e pensamentos 
suicidas. 
Mania é caracterizada pelo entusiasmo, raiva, pensamentos e fala rápidas, extrema 
autoconfiança e diminuição de autocrítica. 
Mecanismos dos antidepressivos: 
- ações da norepinefrina e/ou da serotonia no cérebro 
- depressão se deve aas deficiências das monoaminas (norepinefrina e serotonina) 
- mania seria a produção excessiva dessas monoaminas 
- ISCSs são um grupo de fármacos antidepressivos que inibem especificamente a captação da 
serotonina 
- escassa atividade bloqueadora em receptores muscarínicos, alfa-adrenérgicos e histamínicos 
- substituíram os ADTs e os inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) 
- fluoretina, citalopram, escitalopram, fluxoxamina, paroxetina e sertralina. 
 Ações: 
- bloqueia captação da serotonina 
- aumento da concentração do neurotransmissor na fenda sináptica 
- tempo de ação: 2 semanas 
Uso terapêutico: 
- depressão, transtorno obsessivo compulsivo, de penico, ansiedade generalizada, de estresse 
pós-traumático, ansiedade social, transtorno disfórico pré-menstrual e bulimia nervosa 
Farmacocinética: 
- boa absorção 
- picos séricos ocorrem em média entre 2 e 8 horas 
- meia vida entre 16 e 36 horas 
 
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Efeitos adversos: 
- cefaléia, sudoração, ansiedade e agitação, náuseas, vômitos, diarréia, fraqueza, cansaço, 
disfunções sexuais, alterações de massa corporal, distúrbios do sono. 
 
- venlafaxina, desvenlafaxina, levomilnaciprana e duloxetina 
- ICSNs: usados quando o tratamento com ISCSs foi ineficaz 
 Venlafaxina e desvenlafaxina: 
o Baixa dose: inibidor de serotonina 
o Alta dose: inibidor de norepinefrina 
o Efeitos adversos; náuseas, cefaléia, disfunções sexuais, tonturas, insônia, sedação e 
constipação, aumento da pressão arterial e da freqüência cardíaca 
 
Duloxetina: 
o Inibe a captação de serotonina e norepinefrina em todas as dosagens 
o Efeitos adversos: náuseas, xerostomia e constipação 
 
Levomilnaciprana: 
o Efeitos adversos semelhantes ao dos ICSNs 
 
- são um grupo misto de fármacos que têm ação em vários locais diferentes 
- bupropiona, mirtazapina, nefazodona, trazodoa, vilazodona e vortioxetina 
 
Bupropiona: 
o Inibidor da captação de dopamina e norepinefrina fraco 
o Alivia sintomas da depressão e atenua os sintomas de abstinência da nicotina em 
pacientes que tentam parar de fumar 
 
Mirtazapina: 
o Aumenta neurotransmissão de serotonina e norepinefrina 
o Sedativo 
o Efeitos adversos: aumento do apetite e da massa corporal 
 
Nefazodona e trazodona: 
o É um inibidor da captação de serotonina 
o Sedativos 
 
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Vilazodona: 
o Inibidor da captação de serotonina 
o Efeito terapêutico desconhecido 
 
Vortioxetina: 
o Tratamento da depressão 
o Inibe a captação da serotonina 
 
- ADTs bloqueiam a captação de norepinefrina e serotonina no neurônio pré-sináptico 
Mecanismo de ação: 
o Inibição da captação do neurotransmissor 
o Bloqueio dos receptores serotoninérgicos, alfa adrenérgicos, histamínicos e muscarínicos 
 
Ações: 
o Melhoram o humor e o alerta mental 
o Aumentam atividade física 
o Reduzem preocupação mórbida dos indivíduos com depressão 
 
Usos terapêuticos: 
o Tratamento da depressão moderada e grave 
o Transtorno de pânico 
 
Farmacocinética: 
- bem absorvida 
- amplamente distribuídos e facilmente penetram no SNC 
- biodisponibilidade baixa e inconsistente 
 
Efeitos adversos: 
- aumento de massa corporal 
- xerostomia 
- constipação 
- retenção urinária 
- visão borrada 
- arritmias 
- náuseas 
- sonolência 
 
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- MAO é uma enzima mitocondrial encontrada em nervos e outros tecidos, como fígado e 
intestino. 
 
Mecanismo de ação: 
- IMAOs causa inativação irreversível 
- aumento de norepinefrina, serotonina e dopamina no interior dos neurônios 
 
Ações: 
- efeito estimulante 
 
Usos terapêuticos: 
- indicados para paacientes deprimidos que não respondem ou são alérgicos aos ADTs ou que 
apresentam forte ansiedade 
- depressão atípica 
- fármacos de última escolha 
 
Farmacocinética: 
- bem absorvidos 
 
Efeitos adversos: 
- cefaléia, rigidez no pescoço, taquicardia, náuseas, hipertensão, arritmias cardíacas, convulsões 
e possivelmente colapso 
 
 
 
 
 
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