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Métodos de diagnósticos laboratoriais por vitória ximenes Orientações para o exame micológico: - suspender uso de antifúngico ou outra medicação tópica uma semana antes do exame; - suspender uso de antifúngico oral um mês antes do exame; - no dia do exame evitar o uso de hidratante, perfumes, desodorante, nas áreas do corpo a serem examinadas. - não lavar o cabelo, no dia do exame, nem usar óleos ou cremes, nos três dias anteriores ao exame; - mãos e pés devem estar lavados (água e sabão neutro), sem escovação no dia do exame; - os pés devem estar calçados com sapatos fechados; - não cortar, limpar e esmaltar as unhas a serem examinadas; Material necessário: - bisturi pequeno ou lâmina de bisturi; - pinça de depilação; - estiletes; - tesouras; - lâminas de microscopia; - placas de Petri; - frascos; - tubo de ensaio com salina esterilizada; - swabs; - fita adesiva; Método de coletas: - escarificação: raspagem delicada. - debridação: retirada de tecido; - punção; - biópsia; - aspiração traqueal; - expectoração; - fricção: swab; - aspiração brônquica; Manipulação da amostra clínica: semeio de amostra clínica e montagem de lâmina para exame direto é feito ao redor do bico de Bunsi, para evitar contaminação. Exame direto: - A fresco: sem clarificante ou corante; amostra entre lâmina e lamínula; - Clarificado: utilização de KOH e NaOH; 20 ou 40%; - Corado: K-tinta, giemsa, PAS, prata, HE, Gram. - Contraste: tinta da China. Diagnóstico laboratorial: Coleta da secreção oral -> manipulação -> a fresco -> sabauraud =0,5 mg/L extrato de levedura = Cloranfenicol (50 mg/L) -> purificação ( água destilada = Ant. 50 mg/L 0,2 ml sabouraud = Ant. 50 mg/L). Coleta de escamas ungueais e epidérmicas -> clarificado KOH 20% -> sabauraud =0,5 mg/L extrato de levedura = Cloranfenicol (50 mg/L) -> purificação ( água destilada = Ant. 50 mg/L 0,2 ml sabouraud = Ant. 50 mg/L). Manipulação e coleta de amostras clínicas: - amostras sólidas (material de biópsia, escamas ungueais, etc): em placa ( cultura na placa de Petri com meio sabouraud ) - técnica dos 7 pontos, após o crescimento, em tubo ( levedura ou fungo filamentoso). - amostras líquidas (LCR, lavado brônquico, líquido ascítico): em placa ( semeio em grade - espalhamento com alça), em tubo (levedura ou fungo filamentoso). Aspectos macroscópicos dos fungos filamentosos e leveduras - observação quanto á textura, cor, topografia, consistência, contorno da colônia, etc. - textura (fungos filamentosos): algodonoso ou cotonoso: micélio aéreo denso e alto. aveludado: micélio aéreo baixo, lembrando veludo. pulvurulento: hifas planas, esfarelam-se facilmente devido a densa produção de camadas. céreo ou glabroso: superfície lisa,pois não produzem micélio aéreo. - cor (fungos filamentosos): branca, creme, esverdeada, marrom, rosa, roxo. - contorno (fungos filamentosos): irregular, oval, circular. - relevo (leveduras): rugosas, apiculadas, crateriformes. - textura (leveduras): algodonosas, arenosas, veludosas, glabrosas.
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