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Seminário: Sistema Geniturinário Métodos Comportamentais Definição Os métodos comportamentais são também conhecidos como métodos naturais de anticoncepção. São métodos baseados no reconhecimento do período fértil; Compõem um conjunto de procedimentos em que o casal abstém-se do relacionamento durante o período em que pode ocorrer a fecundação ou no uso de práticas; Definição Há dois tipos: Abstenção periódica e relações em que o esperma não é depositado na vagina; A forma de se reconhecer o período fértil deu origem aos métodos da tabelinha ou de Ogino-Knaus, do muco cervical ou de Billings, da curva térmica, e também o sintotérmico. Mecanismo de ação e Eficácia Método de Ogino-Knaus – Método do Calendário O mecanismo de ação baseia-se no impedimento do encontro do espermatozóide com o óvulo, quando o casal evita as relações sexuais durante o período fértil da mulher; A eficácia desse método é extremamente variável nas estatísticas, em relação aos outros métodos anticoncepcionais, apresentando sempre com taxas de falhas elevadas. Para maior eficácia, o casal deve abster-se de relações com penetração durante todo o período fértil. Mecanismo de ação e Eficácia Método do muco cervical (Billings) O mecanismo de ação baseia-se na presença do muco cervical, que pode indicar fertilidade. O aumento progressivo do muco, atinge o seu pico durante a ovulação, quando fica grudento; É um método contraceptivo pouco eficiente, pois inúmeras situações podem alterar a produção de muco e sua consistência; Exige que a mulher diferencie as secreções normais dos corrimentos patológicos. Outro ponto, é que após a relação sexual e com o uso de produtos vaginais a observação do muco não é fidedigna. Modo de Usar Método de Ogino-Knaus – Método do Calendário O primeiro dia de menstruação é sempre contado como sendo o dia 1. Para ciclos regulares, calcula-se: o primeiro dia do período fértil, subtraindo-se 18 do número de dias de duração do ciclo. O último dia do período fértil, subtraindo-se 11 do número de dias de duração do ciclo menstrual; Para ciclos variáveis, calcula-se o primeiro dia do período fértil, subtraindo-se 18 do número de dias do ciclo mais curto. O último dia do período fértil, subtraindo-se 11 do número de dias do ciclo mais longo. Modo de Usar Método do muco cervical (Billings) Para detectar o período fértil, a mulher precisa observar e reconhecer o tipo de secreção presente no colo do útero; É necessário que aprenda a analisar diariamente o seu muco cervical, introduzindo dois dedos na vagina e obtendo, dessa forma, amostra da secreção ali contida; O tipo de muco secretado, poderá indicar o período pré-ovulatório imediato, época em que ocorre a máxima estimulação estrogênica, sem a oposição da progesterona. Riscos/Contraindicações Nenhum problema médico impede o uso destes métodos; Algumas situações podem fazer com que seja mais difícil usar a abstinência periódica com a eficácia desejada; Riscos/Contraindicações Dentre elas, destacam-se irregularidades no ciclo menstrual e o pós-parto ou amamentação, sendo recomendado o adiamento do início do uso desse método; Dessa forma, ocorre no aborto espontâneo ou induzido recente, quando o método só deve ser iniciado após a próxima menstruação. Efeitos Colaterais Os métodos descritos não produzem efeitos colaterais, porém não trazem proteção contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). Críticas Método de Ogino-Knaus – Método do Calendário É realizado uma avaliação retrospectiva projetada para o futuro, sendo que a biologia da mulher não tem comportamento matemático. Método do muco cervical (Billings) Há muitas mulheres que não conseguem manipular seus genitais para obter amostra do muco e as vaginites e cervicites alteram substancialmente o aspecto do muco. Seminário: Sistema Geniturinário Métodos Comportamentais