CÁRIE E NUTRIÇÃO: DIETA, CARBOIDRATOS, SACAROSE, DIÁRIO ALIMENTAR, ANÁLISE DE DIETA, NUTRIÇÃO RECEM NASCIDO, BEBÊ, CRIANÇA, PREVENÇÃO, ANOREXIMA NERVOSA E BULEMIA

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CÁRIE E NUTRIÇÃO
INTRODUÇÃO
- CPI tem alta prevalência mundial (CPI – Cárie na primeira infância)
- CPI tem grande correlação com a condição sistêmica, social e econômica
- Os fatores de risco estão ligados ao estilo de vida da família e comunidade
- A prevenção e controle da CPI requer acompanhamento de saúde desde a atenção primária
- É fundamental trabalhar a prevenção
ETIOLOGIA DA CÁRIE CORRELACIONADA A NUTRIÇÃO
ETIOLOGIA DA CÁRIE:
- Erupção dentaria - Inabilidade motora - Utilização de flúor - Desequilibrio dos MO - Dieta
DIETA?
- A alimentação saudável tem papel decisivo na manutenção do estado nutricional e no desenvolvimento de hábitos 
saudáveis
- Nutrição: efeito sistêmicos dos alimentos, a partir da absorção dos nutrientes 
- Dieta: ingestão dos alimentos
Influências Nutricionais:
- Períodos de desnutrição prolongada: limitação de desenvolvimento de órgãos, como o cérebro e as glândulas 
salivares → menos fluxo salivar, e atraso na erupção dos dentes decíduos
- Aparecimento da cárie: escolhas alimentares e a frequência delas
- Deficiencias nutricionais em geral: podem causar glossites, gengivite, redução salivar, diminuição do nível do Ph
salivar, e auemnto da susceptibilidade a carie dentária
- Erosão: principalmente palatina de anteriores e posteriores, ocorre devido a ingestão exagerada de refrigerantes, 
bebidas cafeinadas, vinhos, vinagre e suco de limão, utilizados para suprimir a sensação de fome
- Vômito induzido: erosão na palatina de dentes anteriores da maxila e gengivite
Alimentos e Cáries:
- Carboidrato (açúcar) → Cárie dentária
- Sacarose: açúcar mais predominante na alimentação infantil
- Frutas frescas: potencial cariogenico reduzido quando ingerida durante as refeições
- Mamadeiras durante a noite: podem ocasionar em cáries precoce
Componentes protetores dos alimentos:
- As gorduras ajudam a reduzir a cariogenicidade dos alimentos
- Os alimentos duros e fibrosos estimulam a secreção salivar e seu efeito tampão
- Alimentos com capacidade de elevação do ph: castanhas, nozes e amendoim
- Leites e queijos: reduzem a solubilidade do esmalte
Substitutos do açúcar:
- Recomendados apenas em casos específicos como obesidade e diabetes
- O uso racional do açúcar é a forma mais adequada de prevenção da carie
CÁRIE E NUTRIÇÃO
ETIOLOGIA DA CÁRIE CORRELACIONADA A NUTRIÇÃO
PREVENÇÃO DA CÁRIE DENTÁRIA
- Evitar o consumo de alimentos que contenham sacarose entre as refeições
- Evitar o consumo de alimentos que contenham açúcar antes de dormir
- Não adicionar bebidas açucaras na mamadeira
- Incentivar a substituição da mamadeira pelo copo
ANOREXIMA NERVOSA E BULEMIA x EROSÃO
- Ingestão de comida severamente limitada ou ato de comer compulsivamente e eliminação através de vômitos ou uso de 
taxativos e diuréticos
- Vômito induzido: erosão na palatina de dentes anteriores da maxila e gengivite
Tratamento para a erosão:
- Evitar realizar a escovação logo após o vomito
- Enxaguar a boca com uma solução alcalina, como por exemplo bicarbonato de sódio dissolvido em água
- Uso de antiácidos líquidos sem açúcar, como agua ou leite
- Utilizar o flúor para remineralizar áreas de dentição desmineralizadas. Bochechos diários a 0,5 de fluoreto de sódio
Prevenção para a erosão:
- Reduzir a quantidade e frequência de consumo de bebidas e comidas acidas, principalmente perto da hora de dormir
- Não utilizar bebidas ácidas em mamadeiras
- Ao consumir bebidas acidas preferir as geladas, não bochecha-las
- Usar canudo para consumir bebidas acidas
- Após ingerir alimentos ácidos consumir neutralizantes como queijo e lite
- Evitar escovar os dentes logo após a ingestão do alimento acido
- Estimular o fluxo salivar
NUTRIÇÃO DA CRIANÇA
NUTRIÇÃO NA GESTAÇÃO:
- Suplementação de acido fólico
- Suplementação de ferro
- Suplementação de cálcio
NUTRIÇÃO DO RECEM NASCIDO:
- Aleitamento exclusivo e imediato
- Suplementação de vitamina A
BEBÊS E CRIANÇAS (0 a 3 ANOS)
- Demanda de nutrientes alta devido o alto padrão de crescimento
- As gorduras são a principal fonte de energia e ácidos graxos essenciais para os bebes
- Alimentos líquidos ou pastosos são a opção alimentar ate que os dentes comecem a irromper
Amamentação:
- A amamentação do petio continua a ser o menor melhor método de alimentar o bebe
- Satisfara a maior parte das necessidades nutricionais ate os 6 meses
CÁRIE E NUTRIÇÃO
NUTRIÇÃO DA CRIANÇA
Amamentação:
- Beneficios para a saúde bucal: prevenção de maloclusões e hábitos bucais deletérios
- Um curto período de amamentação exclusiva pode trazer problemas para o bebe
Introdução precoce de alimentação complementar
Oferta de leite de vaca no primeiro ano de vida
Consistencia inapropriada dos alimentos
Engrossamento da mamadeira
Alimentação complementar ou de transição:
- Durante o primeiro ano de vida
- Maturidade fisiológica e neurológica
- A partir de 4 meses com aleitamento artificial e 6 meses com aleitamento exclusivo
- Máxima variedade de sabores e texturas
- Todo lactante deve receber suplementação de ferro ou alimentos enriquecidos do mineral
- A introdução de agua se faz necessária com a descontinuidade da amamentação exclusiva
- Introdução de carne vermelha
- Iniciar pela oferta de papa de fruta
- Papa de família para substituir uma mamada
- Evolução da textura dos alimentos
Desenvolvimento da função mastigatória:
- A mastigação não é inata e sim uma atividade sensorial-motora adquirida
- A partir de 7 meses de idade é possível ofertar pedaços de alimentos sólidos
IDADE PRÉ-ESCOLAR (3 a 6 ANOS)
- A criança não cresce tao rapidamente como nos primeiros anos devida
- O momento da alimentação não deve se transformar em um embate
- Aumentar a atividade física para proporcionar a perda do peso em excesso
IDADE ESCOLAR (6 a 12 ANOS)
- Reduzida taxa de crescimento e declínio da demanda alimentar
- Necessidade de selecionar bem os alimentos
- Focar em alimentos com alto teor nutricional e atividades físicas
ADOLESCÊNCIA (12 a 18 ANOS)
- Inicio da puberdade e surto final do crescimento
- Necessidade maiores de energia, proteínas, vitaminas e minerais
- Diferenças de gênero: as garotas tendem a consumir menos comida (beleza)
ANÁLISE DA DIETA e DIÁRIO ALIMENTAR
- Consulta destina a orientação sobre hábitos alimentares
- As informações devem ser dadas apenas após a realização do diário alimentar
- O diário alimentar representa o registro retrospectivo de todos os alimentos ingeridos pelo paciente
- Preencher o diário alimentar 3 dias: 2 da semana e 1 do final semana com comidas, bebidas, chicletes, chilitos, medicamentos..
- Anotar com horário, especificar produto, marca, tamanho da colher ou copo consumido
- Ex de anotação: 1 copo de leite + ½ colher de açúcar + 1 colher de nescau + 1 pão com manteiga + 2 fatias de quejos