Transporte Tubular I_ reabsorção e secreção tubular

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Transporte Tubular I: reabsorção e secreção
tubular
Referência Bibliográfica: Livro: FISIOLOGIA HUMANA, 7º edição
Livro: TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA, 13º edição
Processos renais básicos:
Inulina é o melhor biomarcador para avaliar a TFG
O néfron acaba na região do túbulo coletor
O sangue que chega na arteríola eferente é mais concentrado
devido a filtração, passando capilares peritubulares onde teremos
uma maior pressão coloidosmotica mais alta favorecendo o pro-
cesso de reabsorção
A reabsorção e a secreção ocorrem em todas as estruturas do
néfron
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Lembrando que a reabsorção é muito seletiva. 
Reabsorção: é a passagem de íons, água, macromoléculas do
lúmen (túbulos) do néfron para os capilares peritubulares
Ex: uréia e creatinina são pouco reabsorvidos
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Excreção: eliminação da urina (água e substancias que não fo-
Secreção: é a passagem de íons e algumas substancias dos capi-
lares peritubulares para o lúmen (túbulos) do néfron. Utilizamos
transportadores para os íons e substancias
ram reabsorvidas) pelo ducto coletor, passando pelas papilas, cá-
lices menores e maiores, pelve renal, ureteres, bexiga, ureter e
meio externo
Solutos presentes no filtrado:
A difusão simples, sempre vai a favor do gradiente de
Túbulo contorcido proximal:
A reabsorção de água e solutos no túbulo contorcido
proximal ocorre por meio de canais, transporte ativo (bom-
ba sódio e potássio – com gasto de ATP) e passivo (difusão
simples, facilitada, osmose – sem gasto de ATP
A água será transportada sempre por osmose, ela sem-
pre flui do meio de menor concentração para o meio de
maior concentração de soluto
concentração
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Células tubulares possuem uma membrana apical vol-
tada para o lúmen tubular, essa membrana possui borda
em escova para uma melhor reabsorção. Do outro lado, vol-
tada para o interstício e capilar peritubulares temos a mem-
brana basolateral
2. Via transcelular ou transepitelial: o íon, á água passa
Temos duas vias:
1. Via Paracelular: o íon flui do lúmen do nefrón e pas-
sa entre as duas células pelas suas junções oclusivas
do lúmen do néfron para a membrana apical, passando por
dentro da célula saindo pela membrana basolateral para o
interstício até chegar no capilar
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M. BASOLATERAL 
M. APICAL
-
Ho
www.
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mim
Como a concentração de sódio no lúmen tubular estará alta,
Transporte ativo primário:
Bomba de sódio e potássio espalhadas pelas membranas baso-
laterais
Jogamos 3+ sódios (Na+) para fora e 2+ potássios (K+) para
dentro
A bomba meche com a concentração dos íons e a eletronega-
tividade, porque o meio interno fica mais negativo (-70mV) que
o meio externo e cria-se um gradiente eletroquímico que favorece
a reabsorção
enquanto nas células estará baixa, o sódio será reabsorvido
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Transporte ativo secundário:
O sódio pode ser reabsorvido por:-
Canais de sódio: diferença de concentração, vai do meio
mais concentrado pro meio menor
Cotransporte (simporte) com a glicose e aminoá-
cido: temos dois íons, ou um íon e uma macromolécula sendo
transportadas juntas para o mesmo lado
Contratransporte por íons H+: quando temos um íon
entrando e outro saindo ao mesmo tempo
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Reabsorção de glicose:
Quanto maior a taxa de glicose presente no sangue,
maior será a filtração nos corpúsculos renais
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Quanto mais glicose teremos no filtrado, maior será sua
reabsorção, porém temos uma quantidade especifica de
transportadores de glicose, quando saturamos (375) eles a
glicose não é mais reabsorvida
Então a glicose tem um limite de reabsorção, e o exces-
so dela vai para urina (Diabetes)
Pontinho vermelho: quanto mais glicose no plasma,
mais filtração
Linha verde: quanto mais glicose filtrada, mais será ab-
sorvida até seu limite
Linha azul: excreção de glicose pela urina
Obs: glicosuria alta concentração de glicose na urina
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Linha verde: excreção
Linha vermelha: filtração da glicose
Linha azul: reabsorção
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Se passam muitas, teremos o aparecimento delas na urina
Pinocitose: endocitose de proteínas plasmáticas
Se uma proteína passa pelas barreiras, ela é endocitadas pelas
membranas do túbulo proximal
(proteinúria)
Reabsorção de água e solutos:
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Conforme a água passa por osmose, outros solutos á acom-
panham, como K+, Ca+ e 50% da Ureia
Resumo:
Reabsorção da água – Alça de Henle:
3. Segmento ascendente espesso praticamente impermeáve-
Três segmentos funcionais distintos:
1. Segmento descendente fino permeável a água (20%) e a
poucos solutos
2. Segmento ascendente fino praticamente impermeável a
água *1 e 2 apresentam uma membrana epitelial fina sem
borda em escova, poucas mitocôndrias e pouca ativ. meta-
bólica
is a água
A água permanece no túbulo (importante para permitir que a
Segmento ascendente espesso da alça de Henle:
Células mais espessas
Grande ativ. Metabólica
Na+/K+ ATPase na membrana basolateral
25% da reabsorção- cotransportador de 1 sódio, 2cloreto, 1
potássio
Praticamente impermeável a água (junções oclusivas)
urina se torne concentrada ou diluída)
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Furosemida age no cotransportador de um sódio, 2 Cl- e um
Potássio (K+) que fica no segmento da alça de Henle
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Túbulo contorcido distal inicial:
Diurético tiazídicos, bloqueiam a ação do transportador de
Não tem reabsorção de água
Dividido em duas partes:
- Inicial > região que forma o aparelho justaglomerular (ma-
cula densa + células justaglomerulares + células mesangeais) –
região não é permeável a água, atuam os diuréticos tiazídicos que
atuam no transportador de Na + Cl bloqueando-o para que estes
íons permaneçam no lúmen do néfron
sódio e cloreto, fazendo eles ficarem no lúmen
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Medicamente bloqueadores do canal de Na+: amilorida
Túbulo contorcido distal final e túbulo coletor:
Células principais:
Reabsorvem sódio e água e secretam íons potássio
(aldosterona)
A reabsorção de água depende do ADH, se ele estiver
presente a reabsorção acontece
Células principais temos a ação da aldosterona que in-
tensifica a reabsorção de sódio e secreção de potássio (in-
tensificando a atividade da bomba)
Canal de sódio recebe o nome de Na-Enac
Canais de potássio: K-romk
Medicamentos antagonistas a aldosterona: espironola-
ctona e eplerenona
e triantereno
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Células intercaladas:
Nessas células temos a regulação do equilíbrio acido-
básico acontecendo
Secretam intensamente íons hidrogênio (hidrogenio -
ATPase) e reabsorvem íons bicarbonato e potássio ou vice-
versa
Ação da anidrase carbônica
ADH
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Ducto coletor:
Reabsorvem menos de 10% de água e Na+
Permeável a água
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MM
ADH
Permeável a ureia: transportadores de ureia (UT-A1 e UT-A3)
se tornam permeável na presença de ADH
Secreta íons H+ - equilíbrio acidobásico
A ureia pode ser reabsorvida pela alça de Henle*
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Como a osmolaridade do fluido é alterada ao longo do
néfron:
Pressões nos capilares peritubulares:
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