Posicionamento Terapêutico

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Posicionamento Terapêutico
É uma técnica que pode favorecer, bem como
prejudicar o RN.
Um� prátic� antig�
É uma intervenção não invasiva que favorece o
desenvolvimento
● Técnica que pode ser aplicada por vários
profissionais da equipe: fisioterapeuta, médico ou
enfermeiro
● Promove :
○ Alinhamento estrutural
○ Maturação do SN
○ Favorece a movimentação
○ O desenvolvimento postural
(com a aplicação correta)
Objetiv��
● Regular do estado neurocomportamental e a
autorregulação
● Otimizar o desenvolvimento músculo
esquelético e o alinhamento biomecânico
● Proporcionar suporte postural e de
movimento
● Reduzir de gasto energético
Consideraçõe� d� desenvolviment� n�
p�sicionament� RNT
● Vantagens estruturais e ajustes neurais
● Flexão fisiológica
● Movimentação ativa contra uma resistência
● Repouso RNT - fletido na linha média
● Postura flexora
● Controle motor com movimentos
direcionados para linha média
Consideraçõe� d� desenvolviment� n�
p�sicionament� RNPT
● Desenvolvimento pulmonar incompleto,
articulações e densidade óssea
● MMII abduzidos e rodados externamente
Consideraçõe� d� desenvolviment� n�
p�sicionament�
● Aumento expressivo das conexões neurais
● Especialização e conexão vitais
● São indivíduos vulneráveis às circunstâncias
e ao meio ambiente
"Use it or Lose it" - se não usar, perde a função
Úter� ve�su� UTI ne�
Útero UTI neo
Flexão Extensão
Linha média Cabeça rodada
Assimetria
Rotação externa
Abdução de MMII
Organizaçã�
Neurocompo�tamenta�
RNPT se� supo�t� � e� p�stura�
extensora�
● O estresse gera maior gasto energético
● O bebê fica agitado
● Instabilidade psicológica - bebês que
passaram por muito estresse, geralmente
são difíceis de acalmar
● Alinhamento anormal
● Deformidades
● Dicas do que fazer: massagem, musicoterapia
RNPT e� p�sicionament� adequad�
● Descanso
● Organização
● Menos estresse
● Facilidade de manuseio
● Menos agitação
P�sicionament�
P�siçã� supin�
Benefícios
Simetria e movimentos de flexão antigravitacionais
Melhor visualização
Controle na linha média
Coxim oferece estabilidade
Facilita atividades mão - boca/ mão - mão
Favorece a circulação cerebral
Implicações
Encurtamento muscular da cadeia posterior
Retração de ombros
Favorece a formação de deformidades posturais
Não favorece a condição respiratória
P�siçã� latera�
Benefícios
Contato visual com as mãos
Alinhamento médio
Input proprioceptivo
Favorece auto-organização e simetria
Implicações
Favorece assimetrias
Estimula extensão da cabeça
Extensão vertebral
Favorece a formação de assimetrias cranianas
P�siçã� pron�
Benefícios
Minimiza distorções torácicas
Melhora a relação V/Q
Padrão flexor otimizado
Redução assincronias toracoabdominais
Favorece o esvaziamento gástrico
Previne o refluxo gástrico
Implicações
Associado à Síndrome da morte súbita
Favorece encurtamentos
Lesões de pele
Descarga de peso no sistema osteomuscular
Contraindicações
★Distensão abdominal importante (absoluta)
★ PO imediato de cirurgias abdominais
★Uso de cateter umbilical recente (primeiras 24h)
★ Primeiras 72h do RNPT (extremo - favorece
hemorragias intracranianas)
★ Primeiras 24h pós surfactante (posição supina
favorece a melhor distribuição)