Anomalias dentárias

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ANOMALIAS DENTÁRIAS 
ALTERAÇÕES QUE ACOMETEM OS DENTES, 
MODIFICANDO SUA FORMA, POSIÇÃO E 
QUANTIDADE NO ARCO. 
Classificação: 
•Alterações dimensionais 
•Alterações morfológicas 
•Alterações quantitativas 
•Alteração estruturais 
•Alterações topográficas 
 
ALTERAÇÕES DIMENSIONAIS: 
São aquelas em que os dentes apresentam medidas aquém 
ou além dos padrões anatômicos normais. Ex: macrodontia 
e microdontia 
MACRODONTIA: são dentes maiores que o normal, podem 
envolver um único dente ou um grupo específico. 
 
→Classificação: localizada e generalizada (gigantismo 
pituitário) 
→Macrodontia relativa: ossos maxilares menores que o 
normal. 
→Dentes mais afetados: 3° MI e ICS 
→Tratamento: normalmente não é necessário. 
 
 
 
 
 
 
MICRODONTIA: dentes cujas dimensões apresentam-se 
aquém dos limites normais. 
 
 
→Classificação: localizada ou generalizada (nanismo 
pituitário). 
→Microdontia relativa: ossos maxilares grandes 
→Dentes mais envolvidos: 3° MS e ILS – Conóides. 
→Tratamento: restaurador (reanatomização) 
 
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS: 
Geminação, fusão, concrescência, incisivo de Hutchinson, 
cúspide em garra, taurodontia, raízes fusionadas, raíz 
supranumerária, dilaceração, pérola de esmalte nódulo 
pulpar, dente invaginado e dente evaginado. 
 
GEMINAÇÃO: tentativa de bipartição de um dente. 
→Clinicamente: coroa com aspecto bífido 
→Radiograficamente: um canal único para duas camadas 
pulpares (coroas) 
→Dentes mais afetados: incisivos 
 
FUSÃO: tenativa de união de dois germes dentários. 
→Radiograficamente: 2 condutos e 2 raízes 
→Afeta mais comumente os dentes da região antero-
inferior. 
 
 
CONCRESCÊNCIA: quando os dentes se apresentam 
unidos pelo cemento, irrompidos ou não. 
→Pode ser classificada como verdadeira (odontogênese) ou 
adquirida (trauma). 
→Acomete normalmente 2° e 3° M (falta de espaço). 
 
 
 
DENTES DE HUTCHINSON: sífilis congênita, incisivos com 
coroa em forma de barril (terço incisal mais estreito que o 
terço médio). 
→Presença de fenda centro-lateral. 
 
 
CÚSPIDE EM GARRA: projeção externa, em forma de 
lâmina ou cúspide, a partir do cíngulo e em direção a borda 
incisal dos incisivos superiores. 
→Formada por esmalte e dentina. 
→Pode conter tecido pulpar 
 
 
 
 
 
 
TAURODONTIA: aumento do volume e da dimensão apico 
oclusal da câmara pulpar, com deslocamento apical do 
assoalho pulpar. 
 
 
 
RAÍZES FUSIONADAS: redução do número de raízes, com 
ou sem redução do número de canais. 
 
 
RAÍZ SUPRANUMERÁRIA: dente apresenta um número 
superior ao que é estabelecido pelos seus padrões 
anatômicos normais. 
→Dentes mais envolvidos: PM e CI 
 
 
DILACELAÇÃO: alteração brusca de orientação do eixo 
longitudinal do dente que pode ser decorrente de um 
trauma. 
→Classificação: coronária, cororradicular e radicular. 
 
→Exemplo de dilaceração coronária: 
 
 
PÉROLA DE ESMALTE: calcificações com formato regular 
e arredontado, à altura da junção amelo-dentinária ou 
região de furca. 
→Ocorrem mais comunente em molares. 
 
 
 
 
 
NÓDULO PULPAR: estruturas mineralizadas (formação 
ectópica de dentina) com aspecto arredondado, ovóide ou 
fusiforme, que se localizam nas câmaras pulpares e/ou 
canais radiculares. 
 
 
DENTE INVAGINADO: ingavinação da superfície do 
esmalte na área do cíngulo. 
DENS IN DENTE: invaginação da superfície do esmalte na 
área da borda incisal, mais grave que o dente invaginado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DENTE EVAGINADO: projeção do orgão do esmalte. 
 
 
RESUMINDO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ALTERAÇÕES QUANTITATIVAS 
Alteração da fórmula dentária para mais ou menos. 
→Exemplo: anodontia e dente supranumerário 
ANODONTIA: redução do número de dentes esperados 
para cada dentição. 
→Classificação: anodontia parcial ou total (displasia 
ectodérmica). 
→Displasia ectodermica 
 
DENTE SUPRANUMERÁRIO: dente extra, além da 
contagem da série normal (geralmente é um microdente). 
→De acordo com a localização ou época de irrupção podem 
ser denominados: mesiodente, distomolar ou paramolar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS 
Qualquer perturbação de ordem ambiental ou genética, 
durante a odontogênese, que pode gerar uma alteração na 
estrutura do esmalte, da dentina ou ambos. 
Alterações de 
esmalte 
Alterações de 
dentina 
Alterações de 
esmalte e dentina 
Hipoplasia do 
esmalte 
Dentinogênese 
imperfeita 
Odontodisplasia 
Amelogênese 
imperfeita 
Displasia 
dentinária 
 
 
HIPOPLASIA DO ESMALTE: esmalte com espessura 
menor ou área sem cobertura de esmalte. 
→Causado por doença inflamatória periapical dos dentes 
decíduos sobrejacentes (4 ou 5 anos) 
→Frequente em pré-molares permanentes pelas suas 
relações com as raízes dos molares decíduos. 
 
AMELOGÊNESE IMPERFEITA: anomalia genéica que 
pode afetar um dos quatro genes responsáveis pela 
amelogênese, 
→O esmalte possui forma laminar, ao invés de forma 
prismática, 
→Pode afear a dentição decídua e a permanente 
→Tipos de amelogênese imperfeita: hipoplásica, 
hipomaturada, hipocalcificada e hipomaturada + 
taurodontia 
 
 
• Hipoplásica: esmalte hipoplásico: mais fino, coroas 
menores e mais estreitas, ausências de pontos de 
contato (forma de cerca de estacas). 
 
 
• Hipomaturada: esmalte de espessura normal, mais 
macio que o normal (pode descolar em lascas). 
 
• Hipocalcificada: esmalte de tamanho e forma 
normais, menos calcificado (sofre fraturas 
precocemente, pode ser desgastado até o nível da 
gengiva). Esmalte possui menor radiopacidade que 
a dentina. 
 
 
 
DENTINOGÊNESE IMPERFEITA: anomalia hereditária 
que afeta a produção da dentina, 
→Dentes com coloração que varia do amarelo ao cinza-
azulado, geralmente com transparência, 
→Esmalte facilmente separado da dentina defeituosa. 
→Características radiográficas: constricção cervical, coroas 
bulbosas, obliteração das câmaras pulpares, raízes pequenas 
e delgadas. 
 
DISPLASIA DENTINÁRIA: anomalia hereditária que 
lembra a detinogênese imperfeita. 
→Tipos: I (radicular) e II (coronária). 
→Tipo I: raízes curtas e formatos anormais; rarefação óssea 
não associadas a cárie e esfoliação com pequeno ou nenhum 
trauma. 
 
→Tipo II: câmara pulpar em formato retangular ou de 
chama; obliterção das câmaras pulpares; redução do calibre 
dos canais radiculares e raízes de formato e proporção 
normais. 
 
ODONTODISPLASIA REGIONAL: esmalte e dentina 
hipoplásicos e hipocalcificados; afeta poucos dentes em um 
quadrante; pode afetar a dentição decídua ou permamente; 
não é hereditária; os dentes são mais frágeis, mais sujeitos a 
cárie e infecção pulpar. 
→Fatores etiológicos: traumatismo, deficiências 
nutricionais, infecções, alterações metabólicas, doenças 
sistêmicas, fatores genéticos e defeito vascular local. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ALTERAÇÕES TOPOGRÁFICAS 
Qualquer alteração na disposição dos dentes nas arcadas 
→Tipos: transposição ou giroversão 
TRANSPOSIÇÃO: mudança na posição do dente 
 
GIROVERSÃO: dente com implantação vertical correta, no 
seu local de irrupção, apresenta-se girado em torno do seu 
longo eixo 
→Comumente em IS e PMI