Aula 3 Delineamento

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Delineament�
Estabelecer fatores que ajudam na inserção e
retirada da prótese quando o paciente necessitar e quem
estabelece essa orientação é o CD.
Orientação da ponta diamantada é controlada
para remover uma quantidade de estrutura dentária
necessária para satisfazer as exigências do eixo de
inserção da prótese. O uso de um delineador para
determinar o preparo da boca é extremamente importante
para se obter uma prótese parcial removível estável e
confortável.
Direção de inserção:
● É a direção que a PPR segue ao ser assentada
na boca, desde o momento em que suas partes
metálicas iniciam o contato com os dentes pilares
até o seu posicionamento final.
Direção de retirada:
● É a direção que a PPR segue ao ser retirada da
boca, desde a sua posição de assentamento até o
momento em que suas partes metálicas não mais
apresentem contatos com os dentes pilares. A
direção de inserção e a de retirada da PPR são
idênticas e com sentidos opostos.
Planos guias de inserção:
● São 2 ou mais áreas planas preparadas
diretamente nas superfícies axiais dos dentes
pilares íntegros, restaurados, ou, de preferência,
sobre coroas ou elementos metálicos cimentados
sobre esses dentes. Eles são paralelos entre si e
com direcionamento oclusogengival idêntico ao
selecionado para a direção de inserção da PPR.
(Slide).
● Quando do posicionamento da PPR na arcada,
desde o momento em que suas partes metálicas
iniciam o contato com os dentes pilares até o seu
assentamento final, os grampos de oposição ou
estabilizadores deslizam nos planos-guia,
direcionando o seu movimento a orientação
preestabelecida pela direção de inserção.
● Qualquer tentativa de assentar a PPR em outra
direção é impedida pela ação deslizante
desenvolvida pelos grampos de oposição nos
planos-guia.
Função dos planos-guia
● Direcionamento da prótese
● Ativação elástica do grampo de retenção
● Estabilização do dente pilar
● Proteção da papila interdentária
● Estabilização e retenção da prótese
Slide: planos guias:
● São desgastes paralelos de 2 a 3 mm, feitos pelo
dentista no esmalte dos dentes de suporte. Eles
podem ter várias indicações:
○ Reciprocidade dos grampos de retenção
● Diminuição dos ângulos mortos nos
conectores menores
● Adequação da inserção do conector
maior, na presença de dentes
lingualizados
Funções do plano guia:
● Proporcionar características estabilizadoras,
quando a prótese estiver instalada, evitando a
rotação horizontal da mesma.
● O comprimento ocluso-gengival do plano-guia,
preparado no dente pilar, deve ser igual à
distância de ação do grampo retentivo.
Casquete
Faca e cinzel. A resina acrílica não pode passar o cinzel
Onde estiver passando a cera, precisa fazer o desgaste
com a faca.
Como regra, as superfícies proximais do
plano-guia devem ter a largura de cerca da metade da
distância entre as pontas das cúspides linguais e
vestibulares adjacentes, ou cerca de um terço da largura
vestibulolingual do dente, e devem estender-se
verticalmente cerca de dois terços do comprimento da
porção da coroa anatômica do dente a partir da crista
marginal em direção cervical. No preparo das superfícies
dos planos-guia, deve-se tomar precauções para evitar a
criação de ângulos tanto na vestibular quanto na lingual
Delineador dentári� (dent� d� suport�)
Planejar modificações nas superfícies dos dentes
envolvidos no suporte, estabilização e retenção da PPR.
PPR estável e confortável, satisfação do paciente.
Aparelhos utilizados para determinar, o
paralelismo relativo entre 2 ou mais superfícies dentárias
ou ósseas e mucosas do rebordo de interesse protético.
O delineador é essencial para diagnosticar,
planejar e executar as modificações que devem ser
efetuadas nas superfícies axiais dos dentes pilares e do
rebordo residual, para que a PPR apresente a integração
bioprotética necessária com esses elementos.
Componentes da PPR na posição ideal aos
dentes pilares - retenção e estabilidade adequada.
Além do delineador poder ser usado em PPR,
também poderá ser útil em PF na confecção de uma
prótese adesiva e também em implantodontia (coroa sobre
implante), quando a V é menor do que a P, usa-se o
delineador para estabelecer o paralelismo.
Tipos de delineadores:
1) NEY: é o mais simples, tem o braço fixo
2) Jelenko: braço gira (usamos esse no laboratório)
Função do delineador:
● Fornecer trajetória de inserção e remoção
(direção da prótese desde o movimento em que
toca os dentes até seu assentamento final)
● Determinar paralelismo relativo entre 2 ou mais
superfícies
● Fornecer equalização das forças
● Determinar localização de terminais retentivos
Ponta� d� delineador
1) Ponta analisadora:
● Analisa o paralelismo relativo das
superfícies dos dentes suporte entre si,
permitindo definir o eixo de inserção da
PPR.
● É ela quem faz a técnica de 3 pontos
para confirmar o paralelismo.
3) Porta grafite:
● Protege o grafite da possibilidade de
quebra durante o traçado do equador
protético.
● Traça a linha equatorial: ponto mais
externo do elemento dental, divide em
parte retentiva e expulsiva.
● Traçar o equador dentário: girar a porta
grafite na V, L e proximal dos dentes
pilares. Área retentiva e expulsiva
4) Pontas de calibradoras de retenção:
● São 3 pontas, determinar a quantidade
de retenção para cada grampo da PPR
em função das condições de
retentividade do dente suporte. A
calibragem de uma retenção depende da
liga a ser utilizada. As pontas podem ser
de 0,25mm (cobalto cromo, por ter uma
elasticidade baixa, na técnica da cera
perdida), 0,50 mm ( ligas de ouro) e 0,75
mm ( titânio por ser mais maleável e fio
ortodôntico).
● A haste inferior e colo precisam tocar o
dente ao mesmo tempo sempre na face
V, D ou M com o disco 0,25 mm e na
face L avaliar a ação do grampo de
oposição (FAZER ISSO EM TODA FACE
LINGUAL DOS DENTES PILARES)
● Marcar onde o disco parou - marcar a
retenção.
● Se a haste não tocar, marcar para o
protético saber onde não tem retenção.
A haste tem que tocar abaixo de onde o grafite
marcou, vai formar um triângulo pequeno.
Dente muito lingualizado, a haste não vai tocar e
será necessário fazer modificação dentária nesse dente
para colocar o grampo e ter retenção.
Quando a ponta tocar a haste não, é necessário
colocar resina acrílica (enceramento) e fazer no modelo de
estudo.
5) Facas e cinzéis
● Pontas cortantes destinadas aos
preparos nos planos guia e remoção de
ângulos mortos.
Finalidades do delineador:
● Delineamento do modelo de estudo
1) Determinar o eixo de inserção
2) Identificar as superfícies proximais do
dente que são ou precisam ser
colocados em paralelo, para ajam como
planos-guia durante a inserção e
remoção.
3) Localizar e calibrar áreas retentivas
4) Determinar se as áreas dentárias terão
necessidade de ser eliminadas para
favorecer a estabilização e prognóstico
da PPR.
5) Permitir um planejamento exato dos
preparos bucais a serem feitos
● Planejar sobre o modelo de gesso.
● Planos guia e casquete de transferência para
realizar o desgaste em boca do paciente.
● Casquete de resina acrílica, colocar no modelo
de gesso e onde estiver passando desgastar
Diferença entre equador dentário e equador protético
Equador dentário: linha imaginária ou dependente
da inclinação do modelo - divide a área em expulsiva e
retentiva.
Equador protético: dente sofre inclinação - linha
de maior contorno dental de um dente inclinado do modelo,
em relação a ponta analisadora do delineador. Mudança no
eixo de inserção altera o equador protético
Delineament� - pass� � pass�
1) Determinação do eixo de inserção da PPR
● Ponta analisadora - percussor realizado
pela PPR desde o contato inicial com os
dentes suportes até seu assentamento
final. Direção única de inserção e
remoção da PPR. Plano oclusal paralelo
à mesa do delineador.
● Podem ser utilizadas 3 técnicas: técnica
dos 3 pontos, técnica da bissetriz e a
técnica de conveniência.
Método deRoach ou dos 3 pontos:
Deve-se marcar sobre o modelo de gesso 3
pontos, formando um plano entre si. A trajetória de
inserção será perpendicular a este plano.
1) Colocar um cartão ou algo reto sobre o plano
oclusal, para verificar se está paralelo com a
mesa.
2) Caso o paciente não tenha os dentes
posteriores ou anteriores, colocar cera na
altura possível destes dentes. Lembrando que
tem a curva de Spee (ascendente), que
começa no canino tocando as pontas das
cúspides e vai até os dentes posteriores.
Precisa ter 2 pontos na região posterior e 1 na
região anterior, formando um triângulo
equilátero.
Referência dos dentes para a análise da ponta
analisadora
● Região anterior: 2 mm abaixo da borda
incisal (terço médio)
● Região posterior: crista marginal mesial dos
molares (abaixo do equador protético)
● Sempre na parte interna do modelo de
gesso.
3) A mesa do delineador fica solta e gira a base
4) Após definir o eixo de inserção, trava-se a
mesa.
Método de Roth ou das bissetrizes
Leva em consideração o grau de inclinação do longo
eixo dos dentes suportes, para posicionar o modelo em
duas direções: ântero-posterior e látero-lateral.
Técnica da conveniência
Casos de inclinações excessivas dos dentes suportes
que acarretaria em preparo (desgastes) excessivos pela
técnica de 3 pontos
● Estuda-se todas as superfícies e procura-se a
via de inserção que mais convenha às
peculiaridades anatômicas, até chegar a uma
posição média para o modelo.
Método de Applegate ou das tentativas
Consiste em equilibrar o melhor possível a altura
do equador protético de todos os dentes presentes no
arco. O equador protético deve encontrar-se entre o
terço cervical e o terço médio do dente.
Crista marginal mesial
2) Registro do plano de inserção:
● Permite reposicionar o modelo na mesa na
mesma posição do eixo de inserção determinada.
3) Traçado do equador protético:
● Porta grafite - determina a área de expulsividade
e retenção do dente, de acordo com o eixo de
inserção definido e influencia no tipo de grampo a
ser escolhido. Ausência do equador protético
denota falta de convexidade das superfícies de
suporte do dente.
4) Calibragem de retenção:
● Pontas calibradoras de retenção (0,25 mm)
○ Dosagem da retenção que o futuro
grampo terá.
○ Contato simultâneo entre a extremidade
em forma de disco e da parede lateral da
ponta calibradora com a superfície do
dente. (pequeno triângulo)
5) Preparo do modelo de estudo para diagnóstico:
● Pontas em forma de facas e cinzéis
○ Reduções necessárias para
determinação dos planos guia.
○ Orientação para o preparo de
boca do paciente
● Casquete de transferência:
○ É utilizado para transferir a redução
(desgaste) realizado no modelo de
estudo para a boca do paciente.
1) Colocar vaselina no modelo de gesso e no cinzel
e ir colocando acrílico com a técnica de pó e
líquido.
2) O casquete tem que ultrapassar a área expulsiva.
3) Esperar a presa e remover o cinzel e logo depois
remover o casquete
4) Acabamento e polimento do casquete e depois
leva para o manequim.