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Patologia das glândulas: Adenocarcinoma polimorfo: • Uma massa de crescimento lento que produz sangramento, pode infiltrar no osso adjacente. • Mais comum em tecidos de glândulas salivares menores. • Mais comum em sexo feminino • 60 a 80 anos principalmente • Mais comum em palato, depois mucosa jugal e lábio superior. • Tratamento: ampla incisão cirúrgica Carcinoma adenóide cístico: • Mais comum em palato, mulheres e adultos de meia idade. Raro em pessoas com menos de 20 anos • Massa de crescimento lento, pode ulcerar. Dor e parestesia pode ocorrer. • Pode ocorrer alastramento peri ou intraneural. • Tratamento: excisão cirúrgica. Carcinoma mucoepidermóide: • Mais comum neoplasia maligna das glândulas salivares. • Mais comum da 2º a 7º década e mulheres. • Exposição a radiação pode ser fator de risco • Mais comum na glândula parótida, geralmente assintomático. • Dor ou parilisia facial, tumores de alto grau. • Tumefações assintomáticas, pode ser flutuantes de cor azul ou vermelha. • Podem se localizar no lábio inferior, soalho bucal, língua. • Tratamento: está diretamente ligado com a localização, graduação, histopatológico e estadiamento do tumor. Tumor de warthin: • Neoplasia benigna de glândula salivar onde sua provável origem é em tecido glandular. • Proliferação do epitélio do ducto glandular salivar associado a formação secundário de tecido linfóide. Pode ser associado ao uso de tabaco. • Mais comum em glândulas parótidas, homens e 6º e 7ª década de vida. • Apresenta com um aumento de volume nodular de crescimento lento. Pode ocorrer envolvimento bilateral da parótida. • Tratamento: remoção cirúrgica. Síndrome de sjogren • Doença autoimune crônica sistêmica, caracterizando por olhos secos e boca seca. Esses sintomas se desenvolvem devido ao infiltrado que destrói o parênquima da glândula salivar e lacrimal. • Sensação de arranhadura de areia nos olhos, visão embaçada ou dor. • Vírus EBV ou HTLV podem ter papel patogenético. • 15% dos pacientes com artrite reumatóide tem a síndrome de sjogren. • A secundária pode se desenvolver em 30% dos pacientes com lúpus eritematosos. • A síndrome de sjogren é mais comum em mulheres entre 30 e 65 anos. Difuso aumento da glândula salivar em 1/3 dos casos. Adenoma pleomórfico: • Neoplasia benigna salivar mais comum. Mais comum na glândula parótida. Uma mistura de elementos ductais e miopeteliais. • Lesão plana em forma de cúpula, pode apresentar ulceração jugal. • Mais comum entre 30 e 60 anos e mulheres. • Se apresenta como um aumento de volume firme, indolor e de crescimento lento. • Glândula parótida no lobo superficial, geralmente ocorre uma tumefação sobre o ramo mandibular a frente da orelha. • Tumor encapsulado, pode ocorrer infiltração tumoral. • Tratamento: excisão cirúrgica. Mucocele: • Resulta da ruptura de glândulas salivares por extravasamento de mucina para os tecidos moles circunjascentes. • Podem ocorrer por trauma, em crianças e jovens, mais comum em lábio inferior. • Tumefação de mucosa em forma de cúpula, flutuantes, lateralmente a linha média. • Tratamento: podem cicatrizar sozinha, porém necessita de remoção cirúrgica na maioria dos casos. Excisão da glândula salivar menor. Rânula: • Mucoceles que ocorrem no assoalho da boca. • Aumento de volume arredondado de cor azul no assoalho da bucal. • Mais comum em crianças e jovens, lateralmente a linha média. • Tratamento: remoção cirúrgica da glândula sublingual. Sialometaplasia necrosante: • Condição inflamatória localmente destrutiva das glândulas salivares. • Isquemia do tecido salivar que leva a um infarto local. • Podem ocorrer por lesões traumáticas/ injeções anestésicas/ próteses mal adaptadas/ tumores adjascentes/ cirurgias prévias. • 2/3 são unilaterais, adultos e sexo masculino são mais comuns. • Tumefação não ulcerada, acompanhado de dor e parestesia. • Pode ocorrer cratera no tecido necrótico. • A cicatrização ocorre em cinco semanas.
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