Radiologia - técnicas extra orais

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Técnicas extra orais 
Radiologia odontológica 
TIPOS 
 Laterais: 
o Crânio - perfil duro. 
o Mandíbula - exame de ângulo e 
ramo. 
o Mandíbula - exame de corpo. 
o Modificação de Djian para ângulo e 
ramo da mandíbula. 
o Modificação de Djian para corpo da 
mandíbula. 
o Cefalométricas. 
 Frontais ou Coronais 
o Mandíbula (posteroanterior - PA). 
o Seios maxilares (PA). 
o Seio frontal e etmoidal (PA). 
 Axiais 
o Direta (submentovértice). 
o Invertida (ou Hirtz invertida). 
 Técnicas radiográficas extra bucais 
realizadas com filme oclusal 
o Incidência para exame de ângulo e 
ramo da mandíbula. 
o Incidência para o corpo da mandíbula. 
o Incidência para a região do osso 
nasal. 
LATERAL DA MANDÍBULA 
PARA EXAME DO ÂNGULO E 
RAMO 
 Indicações 
o Trismo 
o Corpos estranhos 
o Áreas patológicas 
o Cálculos salivares no ducto de 
Wharton 
o Dentes não inrrompidos 
 Fatores técnicos: Pode ser realizada com 
um aparelho de raios X odontológico, 
utilizando-se a mesma técnica com a qual 
se faria uma radiografia oclusal, 
estabelecendo-se uma distância focal de 50 
cm. 
 Posição do Chassi porra-filme: a 
paciente segura o chassi paralelo ao 
plano sagital mediano junto à área 
de interesse, do lado da mandíbula 
que se pretende escudar. 
 Posição da cabeça do paciente: o 
paciente pode ser mantido sentado 
verticalmente na própria cadeira 
odontológica, mantendo uma 
inclinação da cabeça de 60° em 
relação ao plano horizontal, ou pode-
se realizar o exame conforme as 
ilustrações. 
 Área de incidência do feixe principal: 
gônio (região do ângulo) da 
mandlbula do lado oposto ao que 
está sendo estudado. Direção do 
feixe de raios X: ângulo vertical 0° e 
ângulo horizontal 00, em relação ao 
plano sagical mediano. 
 
 
LATERAL DE MANDÍBULA 
PARA EXAME DE CORPO 
 Indicações 
o Trismo 
o Corpos estranhos 
o Áreas patológicas 
o Cálculos salivares na parte mais 
anterior do dueto de Wharton 
o Lesões císticas ou tumorais 
o Fraturas 
o Como alternativa quando imagens 
intrabucais não puderem ser obtidas 
em virtude de trismos ou náusea 
intensa, ou mesmo se o paciente se 
encontrar inconsciente 
 Fatores técnicos: pode ser realizada 
com um aparelho de raios X 
odontológico, utilizando-se a mesma 
técnica na qual se faria urna radiografia 
intrabucal oclusal, estabelecendo-se 
uma distância focal em 50 cm. 
 Posição do Chassi porca-filme: a 
paciente segura o chassi, lateral à face, 
do lado da mandíbula que se pretende 
estudar, girando ligeiramente a cabeça 
para que o ápice nasal (ponta do nariz) 
toque o chassi. 
 Posição da cabeça do paciente: O 
paciente pode ser mantido sentado 
verticalmente na própria cadeira 
odontológica, mantendo uma inclinação 
lateral da cabeça de 60o em relação ao 
plano horizontal, ou pode-se realizar o 
exame conforme as ilustrações. 
 Área de incidência do feixe principal: 
gônio (região do ângulo) da mandíbula 
do lado oposto ao que está sendo 
estudado. 
 Direção do feixe de raios X: ângulo 
vertical 0° e ângulo horizontal Oº, em 
relação ao plano sagital mediano. 
 
 
PÓSTERO-ANTERIOR DA 
MANDÍBULA 
 Indicações 
o Trismo 
o Corpos estranhos 
o Áreas patológicas 
o Fraturas na região de côndilo 
 Área de incidência do feixe principal: os 
raios X devem incidir na coluna cervical, 
3 cm abaixo da protuberância occipital 
externa, à altura do ramo da mandíbula. 
 Posição da cabeça do paciente: O 
paciente fica de frente para o chassi, 
com o seu plano sagital mediano 
perpendicular ao filme, tocando a fronte 
e o nariz no chassi; a linha que vai do 
meato acústico externo à comissura 
palpebral externa (linha canto-meatal - 
ou linha de Reid) deve permanecer 
paralela ao plano horizontal ou, então, 
perpendicular ao chassi; esca posição é 
chamada de fronto-naso-placa. 
 
PÓSTERO-ANTERIOR DO SEIO 
MAXILAR ( WATERS) 
 Indicações 
o Sinusite 
o Corpos estranhos 
o Áreas patológicas 
o Fraturas 
 Fatores de exposição 
o 65 KVP/ 10mA 
o Foco/filme: 80cm 
o Tempo de 3,0 segundos 
 Posição da cabeça do paciente: o 
paciente fica de frente para o chassi, 
com o seu plano sagital mediano 
perpendicular ao filme; Deve encostar 
a região do mento no chassi, mas não 
deve encostar a ponta do nariz e sim 
afastá-la cerca de 1 cm; Esta 
radiografia deve ser tomada de 
preferência com o paciente em 
posição ortostática, para que possíveis 
conteúdos líquidos dentro dos seios 
maxilares possam ser observados na 
imagem. A linha canto-meatal ou linha 
de Reid deve permanecer com 
ângulo de 45° com o chassi. 
 Área de incidência do feixe principal: 
região da protuberância occipital 
externa em direção à espinha nasal 
anterior. 
 
TOWNE INVERTIDA 
 Indicação 
o Pesquisa de fraturas na região de 
côndilo 
LATERAL DA CABEÇA 
 Indicações 
o Anomalias de crescimento e 
desenvolvimento 
o Corpos estranhos 
o Áreas patológicas 
o Controle pós-operatório 
o Fraturas 
o Condições que afetem a calota 
craniana 
 Fatores técnicos: dependem da idade e 
compleição física do paciente, todavia 
usa-se uma quilo voltagem acima de 70 
kVp e cerca de 0,3 a 0,4 segundo de 
exposição com um aparelho de 15 
mAs, a distância focal recomendada é 
80 cm. 
 Posição do Chassi porra-Filme: em 
suporte vertical (estativo) e/ou 
dispositivo de Potter-Bucky. 
 Posição da cabeça do paciente: o 
paciente é posicionado com o plano 
sagital mediano paralelo ao chassi de 
modo que o lado da face que se 
pretenda escudar coque o chassi. 
 Área de incidência do feixe principal: 
arco zigomático do lado oposto. 
 Direção do feixe de raios X: ângulo 
vertical 0° e ângulo horizontal 90º em 
relação ao plano sagital mediano. 
 
TELERRADIOGRAFIA 
 Indicações 
o Anomalias de crescimento e 
desenvolvimento. 
o Cirurgia Ortognática: avalia o 
pré-operatório; auxilia o plano de 
tratamento; e verifica no pós-
operatório os resultados 
cirúrgicos. 
o Análises de casos 
o Avaliação no tratamento 
ortodôntico 
 Cefalometria 
o Tipo facial 
 Posição do paciente 
o Posicionamento no cefalostato, 
mantendo-se o PSM 
perpendicular ao solo e plano de 
Frankfurt paralelo ao solo 
 Posição do chassi 
o Perpendicular ao solo 
 Ângulos 
o Vertical: 0º 
o Horizontal: 90º 
 Direção do feixe de radiação 
o Região de tragus ao lado oposto 
a ser examinado 
 Fatores de exposição 
o 90 KVP/15Ma 
o Foco/filme: 1,52m 
o Tempo de 1s. 
EXAME DA REGIÃO DE ÂNGULO E 
RAMO DA MANDÍBULA PELA 
MODIFICAÇÃO DE DJIAN 
 Indicações: Possui as mesmas indicações 
da técnica lateral de mandíbula para 
ângulo e ramo já descrita, entretanto é 
utilizada quando o paciente possui, por 
exemplo: 
o Algum tipo de traumatismo de coluna 
cervical, que o impeça de inclinar a 
cabeça em 60° para o lado direito ou 
esquerdo 
o Ou alguma outra lesão que também 
cause limitação deste movimento. 
 Fatores técnicos: Pode ser realizada com 
um aparelho de raios X odontológico, 
utilizando-se a mesma técnica com a qual 
se faria uma radiografia intrabucal oclusal, 
mantendo-se a distância focal em 50 cm. 
 Posição do Chassi porta-filme: o paciente 
segura o chassi paralelo ao plano sagital 
mediano junto à área de interesse, do 
lado da mandíbula que se pretende 
estudar. 
 Posição da cabeça do paciente: o 
paciente pode ser mantido sentado 
verticalmente na própria cadeira 
odontológica, não inclinando lateralmente 
a cabeça. 
 Área de incidência do feixe principal: 
gônio (região do ângulo) da mandíbula do 
lado oposto ao que está sendo estudado. 
 Direção do feixe de raios X: ângulo 
vertical - 30° e ângulo horizontal 0°, em 
relação ao plano sagital mediano. 
 
EXAME DA REGIÃO DE CORPO 
DA MANDÍBULA PELA 
MODIFICAÇÃO DE DJIAN 
 Indicações 
o Possui as mesmas indicações da 
técnica lateral de mandíbula para 
corpo já descrita,entretanto é 
utilizada quando o paciente possui, 
por exemplo: algum tipo de 
traumatismo de coluna cervical, 
que o impeça de inclinar a cabeça 
em 60° para o lado direito ou 
esquerdo, ou alguma outra lesão 
que também cause limitação 
deste movimento. 
 Fatores técnicos: pode ser 
realizada com um aparelho de raios 
X odontológico, utilizando-se a 
mesma técnica na qual se faria 
uma radiografia inrrabucal oclusal, 
estabelecendo-se a distância focal 
em 50 cm. 
 Posição do Chassi porra-filme: a 
paciente segura o chassi, lateral à 
face, do lado da mandíbula que se 
pretende estudar, tendo-se o 
cuidado de cocar o chassi com o 
ápice nasal (ponta do nariz) ou 
girando-se ligeiramente a cabeça 
ou inclinando-se o chassi para que 
isto ocorra. 
 Posição da cabeça do paciente: o 
paciente pode ser mantido sentado 
verticalmente na própria cadeira 
odontológica, não inclinando 
lateralmente a cabeça. 
 Área de incidência do feixe 
principal: gônio (região do ângulo) 
da manc.Hbula do lado oposto ao 
que está sendo estudado. 
 Direção do feixe de Ra.ios X: 
ângulo vertical -30° e ângulo 
horizontal 0°, em relação ao plano 
sagital mediano.