Alta complexidade Caso clinico AV

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Elisiane Silva – Enfermagem- Estácio – JF 2021/1 
ENFERMAGEM – ALTA COMPLEXIDADE PRÁTICA 2021/1 
Paciente feminina, 48 anos deu entrada no pronto atendimento com quadro de precordialgia PA 
200 90 mmHg e sudorese Comunicativa e orientada Não faz uso de medicações e nega patologias. 
Foi realizado inicialmente um ECG e identificado supra desnivelamento do segmento ST de V 2 V 
5 conforme na imagem Médico realizou a prescrição e internou a mesma. Esse caso chegou para 
seu setor, na UTI. 
 
a) Qual possível diagnóstico do paciente, de acordo com ECG? 
Infarto 
b) Cite cinco diagnósticos de enfermagem principais para este caso 
Obs: utilize o NANDA para realizar essa questão 
Domínios/Classes Diagnósticos de 
enfermagem potenciais 
Condições associadas 
Atividade/repouso 
Respostas cardiovasculares/ 
pulmonares 
Alteração na perfusão 
tissular periférica 
relacionada ao IAM, evidenciado 
pela diminuição dos pulsos 
periféricos, cianose de extremidades. 
Atividade/repouso 
Respostas cardiovasculares/ 
pulmonares 
Débito cardíaco 
diminuído 
relacionado ao IAM, evidenciado 
pelo pulso periférico diminuído e 
dispneia 
Atividade/repouso 
Respostas cardiovasculares/ 
pulmonares 
Risco de pressão arterial 
instável 
Absorção e distribuição rápida de 
agente antiarrítmico 
Arritmia cardíaca 
Desequilíbrio eletrolítico 
Reações simpáticas 
Conforto /Conforto físico Dor aguda Agente físico lesivo 
Nutrição / Hidratação Risco de desequilíbrio 
eletrolítico 
Risco de volume de líquidos 
deficiente 
Regime de tratamento Agente farmacêutico 
 
 
Elisiane Silva – Enfermagem- Estácio – JF 2021/1 
c) Realize um Plano (prescrições) de cuidados para esse paciente a partir dos diagnósticos elencados 
na letra A 
 Controle da Dor - Medicar paciente conforme orientação médica. 
 Débito cardíaco diminuído - Manter cabeceira elevada e ambiente tranquilo para melhor 
conforto do paciente. Instalar oxigênio para conforto 
 Controle da Hipertensão, verificar a resposta à medicação, monitorar os sinais vitais. 
 Alteração na perfusão tissular Periférica - Instalar oximetria de pulso contínua. - 
Monitorização cardíaca contínua.