exercícios acidose alcalose com resposta

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EXERCÍCIOS SOBRE ACIDOSE/ALCALOSE RESPIRATÓRIA E ACIDOSE/ALCALOSE METABÓLICA
1. Paciente de 65 anos dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor torácica em pontada na inspiração, tosse produtiva e febre há 48 horas. O acompanhante relata que, há aproximadamente 24 horas, começou a apresentar confusão e irritabilidade associada à dispneia e à taquicardia, com queixas de palpitações. Após avaliação inicial, o médico plantonista solicita que a enfermeira colete uma gasometria arterial e que encaminhe o paciente para a realização de radiografia de tórax, pois a sua hipótese diagnóstica é Pneumonia. O resultado da gasometria apresenta: pH: 7,28; PaCO2: 53 mmHg; PaO2: 65 mmHg; SaO2: 92%; Bic: 24 mEq/L; BE: –4 mEq/L. A radiografia de tórax mostra uma imagem de condensação nos terços médio e inferior do pulmão direito, confirmando diagnóstico de pneumonia.
A partir da gasometria do paciente, é correto afirmar que o desequilíbrio ácido base encontrado é uma
a) acidose metabólica.
b) acidose respiratória.
c) alcalose metabólica.
d) alcalose respiratória.
e) acidose mista.
2. Na gasometria arterial, vários componentes são medidos, como o pH, níveis pressóricos de gás carbono e oxigênio e também concentrações do íon bicarbonato. Sobre este último, é correto afirmar que 
a) o ácido carbônico é um ácido bastante forte e a sua dissociação em íons bicarbonato e água é a mais importante via de produção deste íon.
b) em uma acidose respiratória, a gasometria arterial deve revelar uma diminuição na concentração plasmática do íon bicarbonato.
c) em uma acidose metabólica, a gasometria arterial deve revelar um aumento na concentração plasmática do íon bicarbonato.
d) em uma acidose metabólica, observa-se aumento na reabsorção renal de bicarbonato como meio de compensação.
3. Sobre o equilíbrio ácido-base, é correto afirmar que
a) o mecanismo respiratório para regular o equilíbrio ácido-base é muito lento, demorando horas para iniciar sua correção, sendo este pouco eficiente.
b) somente o mecanismo metabólico pode produzir uma acidose.
c) se uma acidose, onde o pH é inferior a 7,35, estiver acompanhada de uma PaCO2 superior a 45 mmHg, estaremos diante de uma acidose respiratória.
d) a elevação do bicarbonato no sangue causa acidose ou neutraliza uma alcalose.
e) quando a acidose ocorre com a PaCO2 normal e o bicarbonato baixo, estamos diante de uma acidose respiratória.
4. Analisando a seguinte gasometria arterial: pH= 7,50; PaCO2 = 38 mmHg; HCO3 =30 mEq/l; BE= +5 mEq/l; PaO2 = 75 mmHg; SaO2 = 94%, podemos afrmar que
 
a) demonstra uma acidose mista
b) demonstra uma acidose respiratória.
c) demonstra uma alcalose respiratória.
d) demonstra uma acidose metabólica.
e) demonstra uma alcalose metabólica.
5. Uma paciente de 45 anos ingressa na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital. Apresentase em hiperventilação, sua gasometria arterial é:
pH= 7,10; PaCO2 = 20 mmHg; HCO3 =18,5 mEq/l;
BE= -3,7 mEq/l; PaO2 = 42 mmHg; SaO2 = 92% e glicemia de 800 mg/dl.
Como tratamento, foi administrado bicarbonato endovenoso e observou-se melhora da hiperventilação. Analise os dados fornecidos e assinale a alternativa correta.
a) A paciente estava em um quadro de alcalose respiratória. Após normalização do pH com a administração do bicarbonato, a tendência da hiperventilação é normalizar.
b) A paciente é diabética e estava em um quadro de alcalose metabólica. A hiperventilação melhorou após a administração do bicarbonato, pois o mesmo reduz o pH auxiliando no equilíbrio ácido – base.
c) A paciente estava em um quadro de acidose metabólica com tentativa de correção pela hiperventilação. Após a administração de bicarbonato, a hiperventilação melhorou pela provável normalização do pH sanguíneo.
d) A paciente é diabética e estava em um quadro de acidose respiratória devido à hiperglicemia.
6. Assinale a alternativa correta sobre a descompensação respiratória.
a) Qualquer alteração nos líquidos corporais estimula o centro respiratório, que atua como sistema de controle de concentração de íons bicarbonato por feedback positivo.
b) A hiperventilação promove eliminação de gás carbônico e oxigênio, aumentando a concentração de base.
c) A hipoventilação promove acúmulo de ácido carbônico (H2CO3), levando à acidose respiratória.
d) Na alcalose respiratória há um aumento da pressão de CO2 , fazendo com que diminua a relação bicarbonato/CO2.
e) O acúmulo excessivo de bicarbonato produz acidose respiratória.
7. Defina:
Acidose respiratória: é definida quando o pH está inferior a 7,35 com uma PCO2 maior que 45 mmHg. A acidose respiratória é causada por um acúmulo de CO2 que combina com a água para produzir ácido carbônico, diminuindo o pH do sangue. Qualquer condição que resulta em hipoventilação pode causar acidose respiratória.
Alcalose respiratória: Alcalose Respiratória: é definida quando o pH está superior a 7,45, com uma PCO2 inferior a 35 mmHg. Qualquer condição que causa hiperventilação pode levar a alcalose respiratória.
Acidose metabólica: é definida como um nível de bicarbonato abaixo de 22 mEq/L, com um pH menor do que 7,35. A acidose metabólica é causada por qualquer déficit de base na corrente sanguínea ou por excesso de ácido, além do CO2. 
Alcalose metabólica: é definida como nível de bicarbonato maior do que 26 mEq/L, com pH superior a 7,45. A alcalose metabólica é causada por excesso de base ou perda de ácido.
8. Qual a função da solução tampão? 
Uma solução-tampão é uma mistura usada para evitar que o pH ou o pOH do meio sofra variações quando for adicionado ácidos fortes ou bases fortes.
9. Defina pH. Qual a faixa normal do sangue?
O pH é uma medida da acidez ou alcalinidade do sangue e é inversamente proporcional a quantidade de íons hidrogênio (H+). Quanto mais íons H+ presentes, menor será o pH, e vice-versa. O pH de uma solução é medido em uma escala de 1 (muito ácido) a 14 (muito alcalino). Um líquido com pH de 7, como a água, é neutro.
A faixa de pH normal do sangue é entre 7,35 e 7,45.