Gasometria

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Gasometria
É um exame bastante utilizado em pacientes em UTI para monitorar a 
evolução de doenças respiratórias e e outros quadros clínicos que acometem 
os pulmões. Ele avalia se há distúrbios ácido-base, avalia a oxigenação 
pulmonar do sangue e a ventilação alveolar, mede o pH sanguíneo, os índices 
de PaCO2 e HCO3.
Equilíbrio Ácido-Base
O sangue normalmente é levemente básico, com pH normal na faixa de cerca 
de 7,35 a 7,45. 
- Os pulmões compensam a concentração de CO2 plasmático, estimulando o 
aumento ou a diminuição da frequência respiratória.
- O Sistema compensatório age após minutos de instalação do desequilíbrio 
Ácido-base
- O sistema renal é mais lento, demorando horas ou dias para compensar após 
o desequilíbrio. Os rins agem excretando ions de H+ ou reabsorvendo HCO3
- O sistema Tampão, mantem o equilíbrio ácido base por meio de processos de 
neutralização deles, esse sistema responde rapidamente(segundos) as 
alterações de H+ plasmática, no entanto não removem os ácidos do organismo.
Parâmetros analisados 
pH (7,35 - 7,45): Alteração sugere desequilíbrio respiratório ou metabólico.
PaCO2 (35 - 45): Componente ácido, avalia a eficácia da ventilação 
alveolar.
HCO3 (22 - 26): Componente básico, sua concentração depende da função 
renal.
Conceitos
- Alcalose: aumento do pH sanguíneo 
- Acidose: diminuição do pH sanguíneo 
- Metabólica: Agente causador é o HCO3
- Respiratória: Agente causador PaCO2
- Alcalemia/acidemia nomes para as alterações do pH e alcalose/acidose aos 
processos fisiopatológicos
- hipercapnia: Aumento da concentração de CO2 no sangue/hipoventilação
- hipocapnia: Diminuição das concentrações de CO2 no sangue/
hiperventilação 
Distúrbios 
Alcalose metabólica 
Oferta excessiva de HCO3, hipercapnia, hipoventilação
pH: 7,55
PCO2: 40mmHg
HCO3: 28mEq/l
Acidose metabólica
Redução dos níveis de HCO3, hipocapnia/ hiperventilação 
pH: 7,30
PCO2: 25
HCO3: 15
Distúrbio primário: Acidose metabólica 
Distúrbio secundário: PCO2 causando alcalose respiratória 
Alcalose respiratória 
Diminuição dos níveis de PaCO2, hiperventilação, hipocapnia
pH: 7,49
PaCO2: 33
HCO3: 23
Acidose respiratória 
Aumento dos níveis de PaCO2, hipoventilação, hipercapnia
pH: 7,31
PaCO2: 52
HCO3: 19
Distúrbio primário: Acidose respiratória
Distúrbio secundário: HCO3 causando acidose metabólica 
Por: Thais Melo
Acadêmica em medicina 
@oi!aism
lobotomia ) Calculo Pcoa Esperado ( )
✓ = (HCO} ) +15
✗ = 23 + 15 = 38 (+2 ou -2)\ Distúrbio
Compensado
(acidemia) falado Pcoa Esperado 1×1
/ = ( 1,5 ✗ HCO} ) +8
causador ✗ = (1,5×15) t 8
✗ = 30,5 ( +2 ou - 2) Nãocompensado
lobotomia) )
✓
(acidemia) calculo HL Os Esperado (×)
causador × = ( Pocos -40) +24
10
X = (52-40)+24
IO
✗ = 25,2
compensado