QUESTIONÁRIO UNIDADE II PRATICA CUIDADO SAUDE DO ADULTO

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PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO 471Z_25201_20211 CONTEÚDO
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PRATICA CLINICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DO ADULTO 
QUESTIONÁRIO UNIDADE II
25/04/21 20:27
27/04/21 17:18
Completada
2,5 em 2,5 pontos  
Tempo decorrido 44 horas, 50 minutos
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback
da
resposta:
Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram o Serviço Especializado em
Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) de um hospital, local
onde todos trabalham há mais de dois anos. Os funcionários apresentavam áreas
de descamação, eritema, edema, vesículas e bolhas com exsudato no dorso das
mãos e na região do punho. Após atendimento pelo médico do trabalho, todos
foram diagnosticados com dermatite de contato eczematosa. A partir dos dados
expostos nesse caso clínico, segundo a Taxonomia II da Associação Norte-
Americana de Diagnósticos de Enfermagem (NANDA), é correto a�rmar que os
enfermeiros apresentaram o seguinte diagnóstico de enfermagem:
Integridade da pele prejudicada.
Integridade da pele prejudicada.
Risco de integridade da pele prejudicada.
Risco de lesão.
Mucosa oral prejudicada.
Risco de integridade tissular prejudicada. 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. A integridade da pele já
está comprometida e o diagnóstico precisa comtemplar os cuidados de
enfermagem necessários à sua recuperação.
UNIP BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNOCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,25 em 0,25 pontos
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Pergunta 2
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Feedback da
resposta:
Paula, enfermeira chefe da unidade clínica de um hospital geral, está implantando o
processo de sistematização da assistência de enfermagem. Identi�que entre as
alternativas abaixo, aquela que descreve todas as etapas para a construção da fase
de investigação:
Coleta de dados, validação dos dados, agrupamento dos dados,
identi�cação de padrões, comunicação e registro de dados.
Análise de dados, validação dos dados, eliminação dos dados,
identi�cação de padrões, comunicação e liberação de dados.
Coleta de dados, validação dos dados, agrupamento dos dados,
identi�cação de padrões, comunicação e registro de dados.
Validação dos dados, agrupamento dos dados e identi�cação de
padrões.
Coleta de dados, validação dos dados e agrupamento dos dados.
Agrupamento dos dados, identi�cação de padrões e comunicação
de dados.
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a letra B. Nesta, todos os
passos foram contemplados.
Pergunta 3
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
(Prefeitura de Cuiabá – MT, 2015). Assinale a opção que de�ne o seguinte
diagnóstico de enfermagem: “quantidade insu�ciente de sangue bombeado para o
coração para atender às demandas metabólicas".
Débito cardíaco diminuído.
Débito cardíaco diminuído.
Perfusão tissular cardíaca diminuída.
Risco de perfusão tissular cerebral ine�caz.
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
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d. 
e. 
Feedback
da
resposta:
Perfusão tissular periférica ine�caz.
Risco de perfusão tissular cardíaca diminuída.
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. O débito cardíaco
depende da quantidade de sangue que é bombeada ao coração.
Pergunta 4
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
(SES-DF-2011) Um homem de 45 anos de idade, portador de pioderma gangrenoso,
encontra-se internado em uma unidade de clínica médica para tratamento de
úlceras em membros inferiores e tronco. Em sua história clínica, há registro de
hipertensão arterial em uso de nifedipina oral. No início da doença, fazia uso de
corticoide e dapsona, mantendo ulcerações estáveis. Há cerca de 40 dias,
entretanto, interrompeu o uso dos medicamentos e evoluiu com piora das lesões de
pele e surgimento de novas lesões, associado ao aparecimento de secreção
purulenta há 15 dias. Apresenta dor e edema em membros inferiores. Relata ainda
febre há três dias. Queixa-se de di�culdades de se locomover devido às dores e às
lesões. Os sinais vitais avaliados foram: 36,5 ºC, 16 movimentos respiratórios por
minuto, 87 batimentos cardíacos por minuto e 130 mmHg × 90 mmHg. Nessa
situação, considerando a sistematização da assistência de enfermagem aplicada ao
paciente, assinale a alternativa correta:
Estão presentes os diagnósticos integridade tissular prejudicada,
risco de infecção e hipertermia, segundo a classi�cação dos
diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing
Diagnosis Association).
A dor apresentada pelo paciente é um dado subjetivo obtido a partir
da investigação, assim como as queixas de di�culdades para se
locomover e o edema.
Estão presentes os diagnósticos integridade tissular prejudicada,
risco de infecção e hipertermia, segundo a classi�cação dos
diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing
Diagnosis Association).
Entre as intervenções de enfermagem apropriadas a esse paciente
estão a terapia com exercícios: deambulação e mobilidade articular,
conforme a Classi�cação das Intervenções de Enfermagem (NIC).
A nifedipina usada pelo paciente é um exemplo de um hipotensor
arterial que atua inibindo a enzima conversora de angiotensina e
deve ser administrada com o estômago vazio.
0,25 em 0,25 pontos
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Feedback
da
resposta:
A monitoração das características das lesões e a aplicação do
curativo adequado são resultados esperados na situação
apresentada, conforme a classi�cação dos resultados (NOC).
Resposta: B 
Comentário: A alternativa incorreta é a letra E. Não temos excesso de
receptores de insulina no diabetes Mellitus tipo 2.
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Feedback
da
Sr. J.C.B., 74 anos, foi internado na clínica médica de um hospital após apresentar
di�culdades respiratórias. Evoluiu com infecção do trato urinário, hipoatividade,
rigidez nos membros superiores e inferiores, disfagia e pneumonia hospitalar. No
momento do exame físico, o paciente estava alerta, respondia a alguns comandos
simples, apresentava acúmulo de muco em vias aéreas superiores e di�culdade
para tossir, não era capaz de sair do leito sozinho e era-lhe administrado oxigênio
sob máscara de Venturi fornecendo 50% de FiO 2. A �lha que o acompanhava
referiu que, na noite anterior, seu pai não dormiu bem, em razão da agitação e da
dispneia.O paciente tinha histórico de constipação crônica e havia evacuado pela
manhã fezes líquidas. O exame físico indicou ainda roncos à ausculta pulmonar. Nas
24 horas seguintes, internado, o paciente apresentou diurese de 1.100 mL, sob
dispositivo urinário externo e permaneceu sob dieta por sonda nasoenteral, com
boa aceitação, sem relatos de vômitos. 
Conforme a taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, o paciente
apresenta como diagnóstico principal:
Desobstrução ine�caz das vias aéreas, evidenciada por tosse
ine�caz e ruídos adventícios respiratórios.
Constipação percebida, evidenciada por história de constipação
crônica e ausência de evacuação por três dias.
Mobilidade física prejudicada, evidenciada por prejuízo cognitivo e
dor.
Padrão de sono prejudicado, evidenciado pela falta de controle do
sono e sono interrompido.
Desobstrução ine�caz das vias aéreas, evidenciada por tosse
ine�caz e ruídos adventícios respiratórios.
Infecção urinária, evidenciada por incontinência e uso de coletor
urinário externo.
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a letra D. Sendo o pulmão um dos
0,25 em 0,25 pontos
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resposta: órgãos que nutrem o funcionamento celular através da hematose,
entendemos que o distúrbio principal será o que se relaciona a ele.
Pergunta 6
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback
da resposta:
(EBSERH – 2014) A de�nição de prioridades é a ordenação dos diagnósticos de
enfermagem ou problemas do cliente, utilizando as determinações de urgência e
(ou) importância para estabelecer uma ordem preferencial para as ações de
enfermagem. Considerando a teoria das necessidades humanas básicas de Maslow,
assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem com a mais alta
prioridade.
Risco de desequilíbrio da temperatura corporal.
Manutenção do lar prejudicada.
Percepção sensorial perturbada.
Planejamento de atividade ine�caz.
Processos familiares interrompidos.
Risco de desequilíbrio da temperatura corporal.
Resposta: E 
Comentário: A alternativa correta é a letra E. De todas as
alternativas, esta é a prioridade para a ação da enfermagem.
Pergunta 7
Resposta Selecionada: d. 
Respostas:
(Adaptada de FUNCERN 2019). É competência do Enfermeiro, ao realizar curativos,
coordenar e supervisionar a equipe de enfermagem na prevenção e cuidado às
feridas. A avaliação da lesão é fundamental para a escolha da conduta correta. Em
2016, o  National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) anunciou a atualização da
nomenclatura dos estágios do sistema de classi�cação de lesão por pressão (LPP). A
de�nição abaixo representa uma classi�cação de LPP: 
  
“Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração vermelha
escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou separação epidérmica que
mostra lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento.” 
Fonte: Associação Brasileira de Estomaterapia, 2016. 
  
A descrição da classi�cação refere-se à lesão por pressão:
Tissular Profunda.
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
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a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback
da
resposta:
Estágio 1.
Estágio 2.
Lesão Tissular.
Tissular Profunda.
Estágio 4.
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a letra D. Neste tipo de lesão,
observa-se área localizada de pele intacta de coloração púrpura ou
castanha ou bolha sanguinolenta devido a dano no tecido mole,
decorrente de pressão ou cisalhamento.
Pergunta 8
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Feedback
da
resposta:
Edema pulmonar é o acúmulo de �uido nos  pulmões diminuindo a e�ciência das
trocas gasosas (O2 e CO2), podendo resultar em  insuficiência respiratória. Sobre
edema agudo de pulmão, assinale a alternativa correta:
Dentre as manifestações clínicas, estão presentes: angústia
respiratória crescente, dispneia, falta de ar e cianose central.
O �uxo de sangue para dentro dos vasos cardíacos decorrentes da
função ventricular direita inadequada provoca pressão aumentada e
o líquido extravasa do espaço extravascular para os alvéolos.
Dentre as manifestações clínicas, estão presentes: angústia
respiratória crescente, dispneia, falta de ar e cianose central.
A ausculta revela sibilos nos ápices pulmonares que depois se
expande para as bases.
Os valores da oximetria de pulso aumentados revelam melhora no
quadro de hipoxemia.
O tratamento deve focalizar a correção do distúrbio de edema
agudo de pulmão, propriamente dito, sem levar em conta causas
subjacentes.
Resposta: B 
Comentário:  A alternativa correta é a letra B. As características
de�nidoras da doença são dispneia, falta de ar e cianose.
0,25 em 0,25 pontos
https://pt.wikipedia.org/wiki/Edema
https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%B5es
https://pt.wikipedia.org/wiki/Insufici%C3%AAncia_respirat%C3%B3ria
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Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c. 
d.
e.
Feedback
da
resposta:
Vários são os problemas que levam ao diabetes melito não insulinodependente
(tipo II). Normalmente existe mais de um problema associado. Escolha a alternativa
incorreta:
Excesso de receptores de insulina sobre a superfície celular,
favorecendo a absorção da glicose pelas células.
De�ciência na produção de insulina pelas células beta das ilhotas de
Langherans no pâncreas.
Falta de secreção adequada em resposta aos altos níveis de
glicemia.
Inativação da insulina na circulação.
Falta de um número adequado de receptores de insulina sobre a
superfície celular, comprometendo a absorção da glicose pelas
células.
Excesso de receptores de insulina sobre a superfície celular,
favorecendo a absorção da glicose pelas células.
Resposta: E 
Comentário: A alternativa incorreta é a letra E. Não temos excesso de
receptores de insulina no diabetes Mellitus tipo 2.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Feedback
(AL-MT, 2013) De acordo com a taxonomia da NANDA, um dos fatores relacionados
ao diagnóstico de enfermagem “Padrão Respiratório Ine�caz” é:
Síndrome da hipoventilação.
Excursão torácica alterada.
Síndrome da hipoventilação.
Pressão expiratória diminuída.
Batimentos da asa do nariz.
Fase de expiração prolongada. 
Resposta: B 
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
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Terça-feira, 27 de Abril de 2021 17h18min26s GMT-03:00
da
resposta:
Comentário: A alternativa correta será a letra B, uma vez que a
hipoventilação será a primeira consequência do distúrbio de
ventilação-perfusão.
← OK
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