TERMINOLOGIAS + DIAGNOSTICO DE GRAVIDEZ

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TERMINOL OGI AS 
Termos aplicados a gestação e parto; 
Primigesta ou primigrávida : é a mulher que engravida 
pela primeira vez 
Secundigesta ou secundigrávida: é a mulher que 
engravida pela segunda vez 
Nuligesta ou Nulígravida: mulher que nunca engravidou 
Nulipara: mulher que nunca pariu 
Primípara: mulher que deu a luz a um feto vivo ou 
morto, pela primeira vez 
Puerpério: período que vai da saída da placenta ( 
dequitação)a volta das conduções orgânicas pré-
gravidicas da mulher 
Gestação de termo ou a termo - corresponde ao 
período que vai desde a 37ª semana de idade 
gestacional a 41 semanas e 6 dias. 
 
Gestação pós-termo - corresponde a 42 semanas 
completas ou mais. 
 
Gestação pré-termo -corresponde àquela que dura a 
partir de 22 se manas e 01 dia, até 36 semanas e 06 
dias. 
 
Idade gestacional - recomenda-se que a duração da 
gestação seja medida a partir do primeiro dia do 
último período menstrual (DUM) de características 
normais e que seja expressa em dias completos, ou 
em semanas completas ou passadas. Desta forma 
279 dias são considerados 39 semanas, enquanto 
que 280 a 286 dias são considerados 40 semanas 
completas e 287 dias correspondem a 41 semanas, 
considerados o termo da gestação. 
 
Parturiente - A mulher que está em trabalho de parto 
(desde as primeiras contrações até o período 
expulsivo) 
 
 
 
GPA 
N° de Gestação 
N° de Parto 
N° de Abortos 
EX: G2P2A0 
DI AGNÓST ICO D E GRAVI D EZ 
 1° sinal sugestivo é amenorreia (atraso 
menstrual) 
1°) Questionar sobre sintomas sugestivos de 
gravidez ( nausea, vomito, aumento de volume 
mamário) 
2°) DUM> 12 semanas? 
 Se sim – conversar com paciente sobre 
possibilidade de gravidez e pesquisar BCF 
(batimentos cardíacos fetais) 
3°) BCF presentes? 
 Se sim – Gravidez confirmada 
 Se Não – Teste rápido de gravidez (TRG) 
4°) Positivo? 
 Sim – gravidez confirmada 
 Não – caso a dúvida persistir, solicitar B-
HCG sérico 
GRAVIDEZ CONFIRMADA 
 Oferecer ambiente acolhedor e privativo para 
escutar a mulher de forma aberta e não julgadora 
 Oferecer mediação de conflitos pessoas e/ou 
familiares decorrentes de gravidez não planejada 
 Questionar abertamente sobre a intenção de 
abortar sem julgamento ou intimidação 
Caso a gravidez seja desejada: 
 Acolher a mulher e abordar seus medos, ideias e 
expectativas 
 Explicar a rotina de acompanhamento pré-natal 
 Iniciar o pré-natal o mais precocemente possível 
 Realizar teste rápido para HIV e Sífilis 
 Para iniciar o pré-natal é necessário caso o beta 
seja positivo 
 A solicitação do teste rápido é recomendada 
para que não haja necessidade de 
agendamento de consulta o que poderia 
demorar na confirmação da gravidez 
 Você pode pedir o beta e outros exames da 
gravidez p/ adiantar o pré-natal 
 O ministério, mulheres com atraso menstrual > 
12 semanas e BCF +, o texto laboratorial é 
dispensável 
 O BCF é mais certeza que o teste rápido 
o Onde escutar com o sonar? 
Sínfise púbica = 12 semanas 
Cicatriz umbilical = 20 semanas 
Apêndice xifoide = 40 semanas 
SI NAI S D E PR ESUN ÇÃO DE 
GRA VI D EZ 
A partir de 5° semana de gestação : 
 Atraso Menstrual 
 Manifestações clínicas: 
Náuseas, 
Vômitos, 
Tonturas, 
Salivação excessiva, 
Mudança de apetite, 
Aumento da frequência urinaria sonolência 
Contrações de Braxton Hicks 
 Modificações anatômicas: 
Hipersensibilidade do mamilo 
Tubérculos de Montgomery 
Saída de colostro do mamilo 
Aumento das mamas 
Coloração violácea vulvar (colo do útero) 
Cianose vaginal e cervical 
Aumento do volume abdominal 
Aumento do tamanho uterino 
SI NAI S D E PR OBA BI LI D A D E 
Alterações de vascularização, da consistência e da 
forma do útero 
 Amolecimento da cérvice uterina, com posterior 
aumento do seu volume; 
 Paredes vaginais aumentadas, com aumento da 
vascularização (pode-se observar pulsação da 
artéria vaginal nos fundos de sacos laterais); 
 Positividade da fração beta do HCG no soro 
materno a partir do oitavo ou nono dia após a 
fertilização; 
SI NAI S D E CERT EZA 
 Presença dos BCF, que são detectados pelo sonar a 
partir de 12 semanas e pelo Pinard a partir de 20 
semanas; 
 Percepção dos movimentos fetais (de 18 a 20 
semanas); 
 Ultrassonografia: o saco gestacional pode ser 
observado por via transvaginal com apenas 4 a 5 
semanas gestacionais e a atividade cardíaca é a 
primeira manifestação do embrião com 6 semanas 
gestacionais. 
O HCG É PRODUZIDO PELO TROFOBLASTO, E SEUS 
NIVEIS PLASMÁTICOS TENDEM A AUMENTAR 
RAPIDAMENTE, E DOBRAR A CADA 48H 
USG: 
 Ela pode dar idade gestacional (o mais certeza é 
pelo beta quantitativo) 
 Determinação da corionicidade gemelar ( 
gestação de gêmeos) 
 Malformações incompatíveis com a vida 
EX: Gravidez molar ou mola hidatiforme – é uma 
patologia que causa aborto. 
Na mola hidatiforme completa, não há feto e também 
se verifica uma proliferação de trofoblasto. 
Na mola hidatiforme parcial ou incompleta, tem um 
feto, entretanto ele é inviável e apresenta uma 
quantidade de malformações. 
CÁCU LO DA IDA D E GES T AC IO NA L 
O beta quantitativo é o modo mais seguro e que dá a 
idade gestacional. 
Margem de erro: 
1° trimestre = 4,7 dias 
2° trimestre = 1 a 2 semanas 
3° trimestre= 2 a 3 semanas 
DIA GNÓ ST ICO DIF ER EN C IA L 
Amenorreia fisiológica: amamentação 
Patologias: Infecções gerais ou a locais agudas e 
crônicas; endocrinopatias; anomalias do útero 
Pseudociese: Gravidez imaginária, com sintomas 
semelhantes 
Fibrimiomas: que pode simular a gestação 
Cistos ovarianos: se tiver os cistos, as modificações 
gerais não estarão presentes ( mulheres não podem 
engravidar) 
Mola Hidatiforme: presença de vesículas na USG ou 
eliminadas 
Processos inflamatórios dos anexos: se distingue ao 
toque porque queixa-se de dor