Anamnese para preencher

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GABRIELLA PACHECO – MED102 ANAMNESE PAPMIII 
 
 
 
IDENTIFICAÇÃO: _______________________________________________________________________________ 
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QP: _________________________________________________________________________________________ 
 
HDA: ________________________________________________________________________________________ 
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REVISÃO DE ÓRGÃOS E SISTEMAS: 
GERAL 
Febre: 
 
Calafrios: Alterações no peso: Sono: Sudorese: 
 
PELE 
Alterações da cor: 
 
Pigmentação: Icterícia: Cianose: Prurido: 
Ressecamento: 
 
Erupções cutâneas: Úlceras: Abscessos: Queimaduras: 
 
GABRIELLA PACHECO – MED102 
 
 
 
CABELOS 
Alterações da cor: 
 
Textura: Distribuição: Perda: 
 
UNHAS 
Coloração: 
 
Infecções: 
 
CABEÇA 
Cefaleia: 
 
Trauma: 
 
OLHOS 
Dor ocular e secura: 
 
Acuidade visual: Alteração da percepção 
das cores: 
Uso de lentes: 
Fotofobia: 
 
Diplopia: Visão borrada: Escotomas: 
 
OUVIDOS 
Acuidade auditiva: 
 
Zumbido: Otorréia: Otorragia: Otalgia: 
 
NARIZ 
Epistaxe: 
 
Alterações do olfato: Rinorréia: Obstrução nasal: Dor: 
 
BOCA E GARGANTA 
Gengivite: 
 
Dor: Sangramento: 
Úlceras orais: 
 
Odinofagia: Disfagia: 
Histórico dentário: 
 
 
PESCOÇO 
Alterações da tireoide: 
 
Tumorações: Dor: 
 
MAMAS E AXILAS 
Tumorações: 
 
Dor: Descarga mamilar: 
 
RESPIRATÓRIO 
Tosse: 
 
Expectoração: Dispneia: Sibilância: 
GABRIELLA PACHECO – MED102 
 
 
 
Dor torácica: Cianose: Ronco: Apneia do sono: 
 
 
CARDIOVASCULAR 
Dor torácica: 
 
Angina: Palpitações: 
Ortopneia: Dispneia paroxística noturna: 
 
Edema periférico: 
 
VASCULAR PERIFÉRICO 
Claudicação intermitente: Varizes: Flebite: Fenômeno de Raynaud: 
 
ABDÔMEN 
Hérnias: 
 
Tumorações: 
 
GASTROINTESTINAL 
Apetite: 
 
Sede: Náuseas: Vômitos: Disfagia: 
Eructações: 
 
Flatulência: Pirose: Regurgitação: Dor abdominal/ 
cólicas: 
Hematêmese: 
 
Melena: Hematoquezia: Acolia fecal: Hemorroidas: 
 
URINÁRIO 
Polaciúria: 
 
Poliúria: Oligúria: 
Anúria: 
 
Noctúria: Nictúria: 
Enurese: 
 
Redução ou interrupção do jato 
urinário: 
Gotejamento: 
Retenção urinária: 
 
Incontinência: Urgência: 
Corrimento urinário: 
 
 
GENITAL MASCULINO 
Alterações 
estruturais 
penianas: 
Dor peniana: Disfunção erétil: Dor escrotal: Dor testicular: 
 
GENITAL FEMININO 
Dismenorreia: 
 
Amenorreia: 
 
 
Menorragia: Metrorragia: Corrimento vaginal: 
 
GABRIELLA PACHECO – MED102 
 
 
 
MUSCULOESQUELÉTICO 
Dor muscular: 
 
Dor óssea: Dor articular: Atrofia: 
 
 
Alterações sugestivas de 
inflamação (edema, 
hiperemia, dor e calor): 
 
 
Alteração na amplitude 
dos movimentos: 
 
Deformidades: Fraqueza: 
 
NEUROLÓGICO 
Paresia: 
 
Paralisia: Parestesia: Hiperestesia: 
Hipoestesia: 
 
Convulsões: Tonturas: Síncope: 
Coma: 
 
Afasia: Perda ou alteração de 
memória: 
Cognição: 
Ataxia: 
 
Alterações de 
coordenação: 
Tremores: Movimentos 
involuntários: 
Alterações em sensibilidade especial ou geral: 
 
 
PSÍQUICO 
Problemas comportamentais na 
infância: 
 
Sono: Alterações do humor: 
Ansiedade: 
 
Irritabilidade: Personalidade: 
 
HEMATOLÓGICO 
Sangramento fácil: 
 
Petéquias: Equimoses: Alterações em linfonodos: 
 
METABÓLICO E ENDÓCRINO 
Intolerância ao frio: 
 
Intolerância ao calor: Polidipsia: 
 
Diaforese: 
Alterações do peso 
(variação): 
 
Alterações do peso 
(tempo decorrido): 
Anorexia: 
 
Polifagia ou hiperorexia: 
 
 
 
HPP: ________________________________________________________________________________________ 
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GABRIELLA PACHECO – MED102 
 
 
 
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HISTÓRIA FISIOLÓGICA: _________________________________________________________________________ 
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HISTÓRIA FAMILIAR: ___________________________________________________________________________ 
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HS: _________________________________________________________________________________________ 
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GABRIELLA PACHECO – MED102 
 
 
 
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