DERRAME PLEURAL| DISFUNÇÕES CARDIOPULMONAR | RAIO X

Prévia do material em texto

1 C R I S T I N A V E N S O N 
 | PASSEI DIRETO 
 
 
Derrame pleural é dito como qualquer quantidade anormal 
de fluido na cavidade. As causas são caracterizadas de 
acordo com os fatores etiológicos. 
• Pleura parietal X pleura visceral 
• Distância cerca de 10 a 20mm 
• Espaço naturalmente preenchido pelo fluido pleural 
• Um adulto costuma ter entre 14 a 16ml de líquido 
Hemotórax 
Presença de sangue no espaço pleural. Geralmente 
causados por iatrogenia ou traumas fechados ou 
penetrantes. 
Quilotórax 
Linfa na cavidade pleural. Obstrução ou ruptura do ducto 
torácico por lesões traumáticas ou neoplasia no mediastino 
O ducto torácico é um canal linfático que advém do 
abdômen e segue pelo mediastino para desembocar na veia 
subclávia esquerda. A ruptura do ducto do torácico em 
algum ponto ao longo de seu trajeto pode causar o 
extravasamento de quilo para dentro do mediastino o qual 
em seguida pode se romper para o espaço pleural e causar 
quilotorax. 
→ As causas mais comuns de ruptura são doenças 
malignas (50%), cirurgias (20%) e traumas (5%). 
Principais causadores 
• ICC 
• Disfunções hepáticas 
• Disfunções renais 
• Infecções respiratórias 
• Carcinomas 
• Lúpus eritematoso sistêmico (LES) 
• Hipoalbuminemia 
Toracocentese 
A toracocentese consiste na punção com agulha fina do 
espaço pleural, por via transparietal, realizada para a coleta 
 de fluidos. Procedimento cirúrgico com baixa morbidade, de 
baixo custo e que fornece grande eficiência. 
 
Drenagem de tórax 
Consiste, na retida do acúmulo de líquido ou de ar ou líquido 
do espaço pleural por meio da inserção de um tubo, cânula ou 
agulha no espaço intercostal. 
{Anestesia, 5º espaço costal, insere o dedo, coloca-se o dreno, 
sobe na região posterior, permanece por no máximo 21 dias} 
Raio X 
• Opacidade do seio costofrênico - sinal de menisco; 
• Velamento do pulmão; 
• Desvio do mediastino contralateral ao DP em caso de 
grandes volumes; 
• Pseudoelevação da cúpula diafragma; 
• Apagamento da pleura 
 
 
Condutas Fisioterapêuticas 
Os derrames pleurais provocam atelectasia pulmonar porque 
a capacidade do tórax está limitada e o líquido colapsa o 
pulmão. 
▪ Paciente apresenta aumento da frequência 
respiratória (FR), aumento do trabalho respiratório 
(WOB). 
▪ Ausculta apresenta reduzida ou abolida na região 
avaliada 
▪ Percussão: som maciço 
▪ Expansibilidade: ipsilateral reduzida 
Manobra de expansão pulmonar por aumento ou diminuição 
da pressão pleural. 
Derrame Pleural - DP 
DISFUNÇÕES CARDIOPULMONAR