Odontologia Hospitalar - Conceitos, Histórico e Legislação

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Odontologia Hospitalar 
H I S T ÓRI C O, C ON C E I T OS E L E G I S L A Ç Ã O 
ODONTOLOG IA HOSP ITALAR 
Conce i to 
 Área de atuação do cirurgião-dentista generalista 
ou especialista em ambiente hospitalar, seja 
executando procedimento odontológico de baixa, 
média ou alta complexidade em pacientes 
internados ou não, visando participar do processo 
terapêutico de cura ou de melhora da qualidade 
de vida, independentemente do tipo de doença 
que acomete o paciente. 
 A Odontologia Hospitalar (OH) tem por definição 
ser a área da Odontologia que faz parte de uma 
equipe multiprofissional e interprofissional, 
interagindo com todas as profissões que dela 
participam, como a medicina, a fisioterapia, a 
psicologia, a terapia ocupacional, a 
fonoaudiologia, o serviço social, entre outras 
profissões da área da saúde, a fim de 
proporcionar um atendimento integral aos 
pacientes no âmbito hospitalar. 
I n í c i o 
 É difícil determinar no Brasil com precisão quando 
e onde a OH teve seu início, por falta de 
informação documentada; porém, pode-se 
afirmar que deve ter ocorrido pelo esforço e 
necessidades pontuais de profissionais e 
instituições em busca da excelência, ainda no 
meio do século XX. 
Espec i a l i dades Espec íf i c as 
 Cirurgia Bucomaxilofacial 
 Estomatologia 
 Pacientes com Necessidades Especiais 
Leg i s laç ão 
 Projeto de lei PL 2.776/08  Aprovação em 2013: 
garante assistência odontológica em ambiente 
hospitalar, incluindo nas UTIs. 
 Anvisa (Resolução n° 7/2010): Dispõe sobre os 
requisitos mínimos para o funcionamento de 
Unidades de Terapia Intensiva e dá outras 
providências; Devem ser garantidos, por meios 
próprios ou terceirizados, os seguintes serviços à 
beira do leito: ......assistência odontológica. 
 Abeno (2015): Reconhecimento da área de 
atuação pelo CFO  Habilitação em Odontologia 
Hospitalar (350h/a – 70% de aulas teóricas + 30% 
de aulas práticas). 
Hosp i ta i s Púb l i cos com CD (Ceará ) 
 Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart 
Gomes 
 Hospital Geral de Fortaleza 
 Hospital Infantil Albert Sabin 
 Hospital São José de Doenças Infecciosas 
 Hospital Geral Dr. Waldemar Alcântara 
 Instituto Dr. José Frota 
 Hospital Universitário Walter Cantídio 
 Outros.. 
Mercado A tua l 
 A realidade atual mostra a existência de diversas 
oportunidades na área, levando em consideração, 
o aumento do mercado e a ausência de 
profissionais. 
 Valorização crescente do profissional devido à 
diversas evidências científicas. 
Atuação 
 Realização de intervenções odontológicas visando 
eliminação de focos de infecção 
 Redução de infecções respiratórias 
 Auxílio no diagnóstico de doenças 
 Prevenção/Tratamento de traumas bucais 
PAV 
Pneumonia Associada a Ventilação 
 Infecção comum adquiritda em UTI – 10-20% 
(pacientes assistidos com ventilação mecânica 
invasiva). 
 Pneumonia adquirida pelo paciente dentro de 
48h ou mais após a intubação, com um tubo 
endotraqueal ou cânula de traqueóstomo. 
Evo lução : 
 Patogenicidade dos MO 
 Aspiração 
 Imunidade 
 
Consequênc i as : 
 Incapacidade física 
 Mudanças dos hábitos alimentares 
 Uso de medicamentos 
 Redução da produção de saliva 
 Debilidade do sistema imunológico 
 Falta de treinamento e vigilância da equipe 
Comp l i cações : 
 Tempo de internação 
 Tempo de intubação 
 Custos 
 Mortalidade (24-80% / pacientes com PAV 2x 
mais suscpetíveis a óbito que sem PAV) 
Tratamento : 
 Prevenção da condição 
Recomendações Prevent i vas : 
 Cabeceira elevada entre 30° e 45° 
 Avaliação diária da sedação, com diminuição 
sempre que possível 
 Profilaxia de úlcera péptica 
 Higiene bucal 
 Drenagem de secreção subglótica contínua ou 
intermitente 
 Higiene das mãos 
 Prevenção da colonização orofaríngea 
H IG IENE BUCAL 
 Clorexidina: antisséptico de amplo espectro com 
ação bactericida e bacteriostática contra MO 
gram-positivos e gram-negativos: 
 Clorexidina 0,12% 
 Pacientes em ventilação mecânica, 
respirando por aparelhos, tubo ou 
traqueóstomo