2- Reflexos pediatricos

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Reflexo de Busca
- Ao tocar qualquer região em torno da boca, ele vira o rosto para o lado estimulado
Reflexo de Sucção 
- O bebê abre a boca e suga o que aparece à sua frente
Reflexo de Moro
- Esse reflexo ocorre quando o recém-nascido se desloca do centro de gravidade se sentindo assustado ou desequilibrado
O bebê joga a cabeça para trás, estica as pernas, abre os braços e os fecha depois
- Ausência do estímulo: Pode ser uma paralisia cerebral, algum grau de hipóxia, depende do remédio, rompimento do plexo braquial (será um reflexo moro assimétrico)
Podendo ficar hiper ou hiporreflexivo
- Desaparece entre 4 e 6 meses de vida 
Reflexos
Reflexo de Babinski 
- A partir de um estímulo na sola dos pés há uma extensão do halúx e os outros dedos fazem movimento de leque
Reflexo de Preensão Plantar e Palmar
- A partir de um estímulo perto dos dedos dos pés e das mãos, estes fletem (se fecham) e agarram o que tocou
- A partir dos 4 meses ela se torna voluntária (pegar objetos)
Reflexo de Marcha 
- Quando é colocado em pé, com apoio nas axilas, o bebê ergue uma perna dando a impressão de estar andando
- Este é o primeiro reflexo a desaparecer
- Some até o fim do primeiro mês
Fica ate o primeiro mês
GALANT
Reflexo de encurvamento do tronco
É desencadeado por estímulo tátil na região dorso lateral. Observa-se encurvamento do tronco ipsilateral ao estímulo
Desaparece por volta dos 2 meses
Manobras
Teste/ Manobra de Ortolani
- Reduz o quadril recentemente luxado
- É a flexão dos membros inferiores seguida da abdução da coxa para pesquisa de luxação congênita/displasia de quadril
- Na existência de uma displasia de quadril, ocorre um estalo (o sinal de Ortolani)
Teste/ Manobra de Barlow 
– Desloca o quadril instável
- Na mesma posição que Ortolani porém você comprime na direção oposta dos polegares, movimentando a coxa para baixo na direção da mesma e para fora
Cordão gelatinoso -> desidratação -> mumificação -> desprendimento
Observar
- Sangramentos
- Odor fétido
- Hiperemia e endurecimento da pele ao redor do umbigo
- Secreção purulenta
- Higiene com álcool 70 mesmo após queda
Por que o bebê perde peso após o nascimento?
- Normal a perda de peso em seus primeiros dias de vida
- Aproximadamente 10% de seu peso corporal
- Devido a diminuição do edema, quantidade de água no organismo
- Peso "de nascimento" e peso "de alta“ – na carteirinha
- Gramas perdidas são recuperadas geralmente até o 10° dia de vida
- Ideal: realizar a 1° consulta com o pediatra (7-10 dias)
- Bebê será pesado, verificando, assim, se ele está ganhando peso adequadamente
- Primeiro trimestre ganhar 700 gramas, segundo 600, terceiro 500 gramas
Como e quando devo amamentar meu bebê?
- Amamentar EXCLUSIVO até sexto mês de vida
- Estimula o vínculo afetivo entre mãe e bebê
- Benefícios
Mãe:
- Contribui recuperação útero, diminui risco de hemorragia e anemia pós parto
- Ajuda diminuir peso
- Diminui risco de câncer de mama e ovários no futuro
- Diminui risco de doenças cardiovasculares e diabetes
Bebê:
- Leite de mais digestão mais fácil 
- Menos cólicas
- Sucção: desenvolve a arcada dentária, fala e respiração
- Protege contra doenças: Anemia, alergias, infecções, obesidade e intolerância ao glúten
Por que o bebê chora tanto?
O choro é a única maneira que o recém-nascido tem de se comunicar
Pode ocorrer por:
fome, cansaço, frio, calor, cólica, sono – OBSERVEM OS SINAIS
Aconselhar
- Manter a calma e tentar ver o que pode estar causando este choro
- Tentar alimentá-lo, trocar a fralda, colocá-lo no abdome da mãe e tentar distrair seu choro frequente
Será que é cólica?
- Normal nos primeiros meses, geralmente após as mamadas e no período noturno
- Ocorre pelo próprio reflexo gastro-cólico, colonização intestinal, imaturidade do bebê e formação de gases
- Melhora em geral entre o terceiro e o quarto mês de vida
Primeiro passo
- Massagens no abdome
- Deitar o bebê na barriga da mãe
- Colocar uma toalha ou até mesmo uma bolsa térmica com água morna no abdome
- Mudar a dieta da mãe (evitar alimentos com cafeína ou que provocam gases)
- Se tudo falhar - conversar com o pediatra
Meu bebê tem refluxo?
- Sim!!!! Muito comum e fisiológico
- Devolução frequente de pequeno volume de leite, logo após as mamadas
- Quase sempre, o leite volta ainda sem ter sofrido ação do suco gástrico
- Se o ganho de peso do bebê for satisfatório, consideramos uma situação normal e benigna
- Não há necessidade de remédio
Até quando precisa arrotar?
- Estimular a criança a arrotar após amamentá-lo no peito ou na mamadeira é muito importante até 6 meses de vida
- O ar que a criança engole ao mamar pode dar a falsa impressão de que esteja satisfeita
- Para ajudar o recém-nascido a arrotar, basta encostá-lo no ombro e massagear levemente as suas costas
- Caso o bebê regurgite o leite, não se preocupe. Isso é normal
Como deixar meu bebê dormir?
- Período de sono de recém-nascidos:
Aproximadamente 21 horas por dia
- Sono é super importante para o seu desenvolvimento regular e saudável
Antes de deitá-lo: Fazê-lo arrotar
- Evitar uso de travesseiros ou protetores de berço
- Deixar as cobertas presas sob o colchão
- Bracinhos para fora
- Os pés encostados no berço
- Ao colocar para dormir
- Sempre de barriga para cima!!!
Por que o bebê sempre assusta?
- Reflexo de Moro
- Movimento dos braços e estiramento das perninhas (parece um abraço) presente geralmente até os 4 meses de idade
- Portanto, pais, não se assustem quando seus bebês parecerem assustados! É apenas um reflexo normal!
E as bolinhas na pele?
- Eritema tóxico
- Ainda na maternidade
- Bolinhas vermelhas com centro branco que regridem espontaneamente
- Brotoeja (ou miliária)
- Comum
- Obstrução dos dutos excretores das glândulas sudoríparas, o que impede a saída do suor
- Tronco, pescoço, axilas e dobras de pele
- Ambientes quentes e úmidos, excesso de roupas e agasalhos
- Acne neonatal
- Devido hormônios maternos
Meu bebê deve tomar Sol?
- O sol é muito importante para o recém-nascido
- Auxilia a pele a formar a vitamina D
- Essencial para o desenvolvimento ósseo e a prevenção de raquitismo
- Colocar o bebê para tomar sol diariamente:
15-30 minutos, duas vezes por dia
- Antes das dez horas e depois das dezesseis horas
- Sempre com pouca roupa e sob exposição direta
- Nunca através de vidraças
Que horas dar o banho?
- Todos os dias
- Ambiente agradável, sem correntes de ar e próximo ao local de troca
- No inverno: aquecedor
- Sempre no mesmo horário – ROTINA
- Deixe todo o material para o banho previamente preparado toalhas, roupas, fralda e produtos de higiene
- Verificar temperatura da água: morna
- Colocar o bebê devagar na banheira
- Lavar o rosto, depois a cabeça e o restante do corpo
O cocô é normal?
- Reflexo gastro-cólico nos primeiros meses de vida:
- toda vez que o bebê mama, ele evacua por reflexo
- Muito comum
- Reflexo normal
- Mãe não deve se preocupar
- O bebê pode ficar sem evacuar? Pode! Até 7 dias se está só mamando
- Porque o reflexo acima, não está bem orquestrado
Funcionamento intestinal
O umbigo ficou grande após a queda do coto
É normal? O que fazer?
- Hérnia umbilical
- “Falha" do fechamento da parede abdominal
- Comum, principalmente em prematuros
- Aguardar até 1 ano:
- Se fechar sozinho: caso encerrado
- Se continuar: correção cirúrgica
- Simpatias não funcionam!!!!!
Quando e como devo trocar a fralda?
- Trocar sempre que houver resíduos – URINA OU FEZES
- Evita as assaduras
- Higienização
- Algodão embebido em água morna
- Evitar lenços umedecidos - podem irritar a pele sensível do bebê deixe os lenços para os casos de "urgência“: na rua ou quando você está sem água morna no local
- Pomadas protetoras (óxido de zinco, vit A, vit D, vit B, dexpantenol...)
- Aplicar após a higienização
- Nas meninas: a limpeza do bumbum deve ser feita da FRENTE para TRÁS, para se evitar riscos de infecção vaginal
- Fraldas de tecido
- Lavar sempre com sabão neutro
Meu bebê tem espirro e soluço é normal?
- Espirros
- Normais
- Não devem afligir a mãe
- Soluços
- Na hora do banho
- Quandomanuseado
- Após as mamadas
- Não provocam nenhum mal e param espontaneamente