Ovários policístos e endometriose

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Síndrome dos Ovários Policísticos
1-Sobre a síndrome dos ovários policísticos, assinale a alternativa incorreta
A) Existe um aumento da incidência de hipertensão arterial sistêmica
B)Existe um aumento da incidência de dislipidemia
C)Apresentam taxas mais elevadas de abortamento precoce
D)Possuem maiores taxas de fertilidade
2-Na síndrome dos ovários policísticos, é critério diagnóstico:
A) Hiperinsulinemia
B)Hipertrigliceridemia
C)Dosagem de LH maior do que FSH
D)Sinais clínicos de hiperandrogenismo
3-Quanto à síndrome dos ovários policísticos é correto afirmar que ocorre:
A)Aumento da relação FSH/LH
B)Redução do volume dos ovários
C)Hirsutismo, acne, obesidade e regularidade menstrual
D)Aumento ou não do volume dos ovários com presença de pequenos cistos
4-Paciente com diagnóstico de ovários policísticos apresenta placas
acastanhadas nas axilas, virilhas e sulcos inframamários, são sinais de:
A)Hiperandrogenismo
B)Resistência à insulina
C)Hiperprolactinemia
D)Disgenesia gonadal
5-Sobre o perfil endocrinológico da síndrome dos ovários policísticos, assinale a
incorreta:
A) Aumento da testosterona total e livre
B)Aumento ou níveis normais dos estrógenos
C)Aumento da produção de SHBG pelo fígado
D)LH aumentado e FSH normal ou diminuído
6-São critérios de Rotterdam para o diagnósticos de SOP, exceto:
A) Sinal de hiperandrogenismo
B)Ovários policísticos ao USG
C)Obesidade
D)Oligo-ovulação ou anovulação
7-Qual das drogas a seguir caracteriza-se pelo seu potente efeito anti androgênico,
sendo indicada na síndrome de ovário policístico?
A)Desogestrel
B)Metformina
C)Clomifeno
D)Acetato de ciproterona
8-Em uma paciente com hiperandrogenismo de origem ovariana, diagnosticada com
SOP e que não tem desejo de engravidar, qual é o tratamento mais adequado?
A)Estrogênio e ciproterona
B)Progesterona
C)Metformina
D)Citrato de clomifeno
9-Mulher de 22 anos, nuligesta, não pretende engravidar, procure o ginecologista
com queixa de hirsutismo. Ao exame físico, observa-se obesidade grau I, acne e
hirsutismo com pelos em região facial e periareolar, bem como em linha Alba e raiz
das coxas. LH=35 MIU/ml, FSH=9 mIU/ml. Níveis de androstenediona e
testosterona discretamente elevados, mas DHEA-S normal. Qual dos seguintes
agentes únicos representa o tratamento mais adequado dessa condição?
A)Contraceptivos orais
B)Corticosteroides
C)Análogos de GnRH
D)Bromoergocriptina
10-Mulher de 25 anos de idade, virgem, vem ao ambulatório com queixa de
períodos de sangramento irregulares com intervalos que chegam até 60 dias.
Exame físico: IMC - 29Kg/m², PA - 140 x 100 mmHg, cintura - 100cm, acne na face
e no dorso. Exames complementares: Glicemia - 120 mg/dl, HDL - 40mg/dl, TGL -
200 mg/dl e Ultrassonografia pélvica - aumento bilateral dos volumes ovarianos e
endométrio espessado. Considerando a prevenção de agravos e o quadro clínico
acima descrito, qual a melhor conduta para essa paciente?
A)Prescrever indutor da ovulação associado a cloridrato de metformina
B)Prescrever espironolactona e em seguida ressecção ovariana em cunha
C)Prescrever análogo de GNrh e em seguida ressecção ovariana em cunha
D)Prescrever contraceptivo oral e associado a cloridrato de metformina
11- Com relação à síndrome dos ovários policísticos, é correto afirmar:
A)Tratamento de primeira linha é realizado por meio de fármacos anti androgênicos
B)O diagnóstico definitivo exige a presença de poli cistos ovarianos à
ultrassonografia pélvica
C) O hiperandrogenismo plasmático sempre está presente mesmo nos quadros leve
da doença
D)Pode-se associar a dificuldade para engravidar, mas a concepção pode acontecer
mesmo sem o uso de indutores de ovulação
12-A Síndrome dos Ovários Policísticos é achado comum em pacientes inférteis e
com ciclos oligomenorreia. Paciente com quadro de infertilidade e ciclos
oligomenorreia, após a investigação, foi confirmado o diagnóstico de Síndrome dos
Ovários Polimicrocísticos (ou Policísticos). Diante do desejo iminente de gestação,
está indicado o uso de qual substância adjuvante na terapêutica visando a
gravidez?
A)Ciproterona B)Desogestrel C)Metformina D)Drospirenona
13-Mulher, 18 anos de idade, GO. HMA: procurou ginecologista devido à
irregularidade menstrual desde a menarca. Refere acne leve e aumento de pelos
em face e região mamária. Paciente refere ser virgem. EF: PA: 120x80 mmHg, FC:
80 bpm, IMC: 22,0 kg/m², índice de Ferriman-Gallwey: 8, Acne: grau I. Restante do
exame físico normal. Na investigação desta paciente devemos dosar:
A)17 alfa- OH Progesterona, Testosterona e Prolattina
B)FSH, Estradiol e Prolactina
C)17 alfa- OH Progesterona, LH e Progesterona
D)Testosterona, Estradiol e Progesterona
14-Uma mulher de 32 anos de idade queixa-se de acne e aumento de pelos. A
avaliação clínica mostra índice de Ferriman e Gallwey de 9. A dosagem de sulfato
de dehidroepiandrosterona é elevada, o que sugere que a causa do problema esteja
A)Supra Renal B)No ovário C)No hipotálamo D)Na adenohipófise
15-A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio no eixo neuro
endócrino reprodutor, associado à alteração morfológica ovariana e à produção
androgênica elevada. A característica mais marcante nesta afecção é o
hiperandrogenismo associado ao estado de anovulação crônica que, também, pode
ser encontrado em outras doenças. Em relação ao diagnóstico diferencial de SOP e
a deficiência de 21-hidroxilase de manifestação tardia, o exame auxiliar mais
importante é a dosagem de:
A)17 hidroxiprogesterona
B)Testosterona
C)Cortisol
D)Deidroepiandrosterona
Endometriose
16-Qual é o sítio mais comum de endometriose?
A)Ligamentos uterossacros
B) Ovários
C)Fundo de saco posterior
D)Fundo de saco anterior
17-São sintomas clássicos da endometriose, exceto:
A)Dismenorreia E)Dispareunia C)Sangramentos D)Dor Pélvica Crônica
18-Qual das alternativas não representa uma possível manifestação clínica da
endometriose?
A)Infertilidade
B)Dismenorreia
C)Irregularidade menstrual
D)Dor na evacuação
19-Assinale a incorreta sobre endometriose:
A)É definida pela presença de tecido endometrial fora do útero
B)É encontrado mais em mulheres no climatério
C)Existe um risco maior para o desenvolvimento de endometriose se o histórico for
positivo
D)O desenvolvimento da endometriose è estrogênio- dependente
20-São fatores de risco para endometriose, exceto:
A)Histórico familiar
B)Multiparidade
C)Menarca Precoce
D)Malformações Mullerianas
21-Sobre os exames laboratoriais e de imagem da endometriose, é correto afirmar:
A)O CA - 125 possui baixa sensibilidade e alta especificidade para endometriose
B)A ultrassonografia transvaginal è o método diagnóstico de escolha e definitivo
C)A videolaparoscopia è o método para diagnóstico definitivo
D)A radiografia de abdômen pode ser usada para implantes em região peritoneal
22-Paciente de 30 anos apresenta infertilidade primária há 5 anos. Apresenta
dismenorreia e dispareunia. Histerossalpingografia normal. Ciclos irregulares.
Ecografia pélvica transvaginal mostra cisto ovariano hiperecogênico de 3 cm de
diâmetro. Tem como antecedentes uma apendicectomia aos 18 anos. Dosagem
hormonal no 3º dia do ciclo com estradiol de 30 pg/ml e FSH de 5,7 mUI/mL.
Cônjuge com espermograma normal. Com os dados acima, pode-se considerar que:
A)Visto o quadro clínico, estaria indicada a administração de 3 meses de
anticoncepcional oral para regular o ciclo
B)O procedimento de fertilização em vitro não estaria indicado
C)Podemos indicar a laparoscopia para melhor avaliação, considerando o quadro
clínico sugestivo de endometriose
D)A indução da ovulação e inseminação intrauterina seriam mais indicados
23-Paciente de 33 anos tem quadro sugestivo de endometriose ao exame físico.
Refere dismenorreia progressiva e dispareunia profunda que vêm atrapalhando sua
vida conjugal. Foram solicitados exames complementares de ultrassonografia
transvaginal e ressonância nuclear magnética da pelve.Com base nesse provável
diagnóstico, são opções terapêuticas que podem ajudar no alívio dos sintomas,
EXCETO:
A)Pílula anticoncepcional combinada
B)Acetato de medroxiprogesterona
C)Ácido tranexâmico
D)Dienogeste
24-Sobre a endometriose, assinale a alternativa incorreta:
A) O risco de endometriose è, aproximadamente, 6m-7 vezes maior quando há um
parente em primeiro grau afetado por endometriose
B)A endometriose pode causar infertilidade
C)O CA -125 é exame padrão- ouro para o diagnóstico de endometriose
D)A ultrassonografia tem alta sensibilidade para o diagnóstico do endometrioma
ovariano
25-Sobre os aspecto macroscópico das lesões de endometriose, assinale a
alternativa incorreta:
A)Lesões vermelhas - muito ativas
B)Lesões pretas - muito ativas
C)Lesões brancas - cicatriciais
D)A evolução de uma lesão vermelha para branca pode levar de 7 a 10 anos
26-Qual é o local mais comum de endometriose intestinal?
A) Íleo B)Apêndice C)Retossigmoide D)Cólon ascendente
27-Qual dos achados abaixo não está comumente associado à endometriose?
A)Dismenorreia
B)Níveis alterados de CA -125
C)Aderências pélvicas
D)Carcinomatose peritoneal
28-Dentre os abaixo, qual NÃO é considerado um fator de risco para endometriose:
A)Histórico familiar
B)Toxinas ambientais
C)Multiparidade
D)Defeitos anatômicos
29-Adolescente eutrófica com queixa de dor intermitente em região suprapúbica ou
lombar e em cólica há vários dias, iniciando com o fluxo menstrual, sem vida sexual
ativa. Nesse caso, considerando o quadro de dismenorreia primária, qual a hipótese
diagnóstica mais provável?
A)Síndrome dos Ovários Policísticos
B)Torção ovariana
C)Doença inflamatória pélvica
D)Endometriose
30-No tratamento da algia pélvica associada à endometriose, o medicamento que
não pode ser utilizado é o(a):
A)Anticoncepcional oral combinado
B)Clomifeno
C)Gestrinona
D)Análogo de GnRH
RESPOSTA:
1-D; 2-D; 3-D; 4-B; 5-C; 6-C; 7-D; 8-A;9-A; 10-D; 11-D; 12-C; 13-A; 14-A; 15-A;16-B; 17-C;
18-C; 19-B; 20-B; 21-C; 22-C; 23-C; 24-C; 25-B; 26-C; 27-D; 28-C; 29-D; 30-B;