Destreza manual e habilidades psicomotoras - semiologia e semiotécnica

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 Prioriza o instrumento denominado por Wanda Horta – 
destreza manual – pois a utilização das mãos com 
habilidade é uma das características mais valorizadas 
pelos alunos de enfermagem, enfermeiros e clientela em 
geral. 
Associando as definições base ao domínio motor, têm-se: 
- Destreza manual: capacidade de fazer movimentos de 
braçoes e mãos hábeis, bem direcionados; 
- Habilidade motora: atos ou tarefas que necessitam de 
movimento e devem ser aprendidas para serem 
excutadas corretamente; 
- Capacidade motora: é o traço geral ou qualidade de um 
indivíduo relacionado com o desempenho de uma 
variedade de habilidades motoras; 
- Aprendizagem motora: fenômeno não observável 
diretamente, relacionado à alteração interna do indivíduo 
demonstrada pela melhoria no desempenho de uma 
determinada atividade motora; 
- Desempenho motor: comportamento observável e 
constante, onde o indivíduo desenvolve uma atividade 
através de uma habilidade; 
Sendo assim, as habilidade psicomotoras são compostas 
por um grande número de movimentos coordenados, que 
envolvem movimentos de braços e mãos hábeis e bem 
direcionados (destreza manual), uma série de outras 
capacidades motoras. 
 
É indispensável na execução das ações cuidativas como 
um meio e não como fim em si mesmo. Pode ser uma 
 
 
tarefa ou atividade caracterizada por algumas 
propriedades operacionais: 
- ação sempre pressupóe a atuação do pensamento e 
dos mecanismos cognitivos -> o movimento é parte mais 
fácil de ser observada da ação motora; 
- ação que compreende metas a serem cumpridas ou 
finalidades a serem alcançadas; 
- aprendida para ser executada de modo correto e 
eficiente; 
aplicação de uma injeção endovenosa; 
 
 
 
 
 
 
- Realização de movimentos prévios como: 
garroteamento do membro -> escolha de uma veia visível 
e palpável -> anti-sepsia do local com movimentos 
coordenados; 
- Aplicação: liberação do garrote após a punção -> 
administração do medicamento = sequência de 
movimentos envolve pensamento e cognição, além do 
pensamento em si. 
 
Habilidade é a referência à qualidade com que é executada 
uma terefa por um indivíduo; 
- habilidade psicomotora é usada na enfermagem quando 
o objetivo é ressaltar o movimento. 
 
 
O comportamento do indivíduo é produto de reações 
compostas por três áreas de domínio: 
- cognitivo: envolve as atividades intelectuais -> organismo 
faz com a informação que dispõe através de operações 
mentais; 
- afetivo: emoções, sentimentos. É um comportamento 
aprendido; 
- motor ou psicomotor: tem como base o movimento, o 
comportamento humano é o resultado do somatório dos 
três domínios; 
Aprendizagem de uma habilidade psicomotor é descrito 
em três fases ou estágios: 
- Estágio cognitivo: fase inicial da aprendizagem da 
habilidade psicomotora, ocorre elevado número de erros, 
reflentido sua incosistência, ou seja, apesar de saber que 
está incorreto, não consegue identificar suas causas 
para poder evitá-los, necessitando de orientação e 
correção. 
- Estágio associativo: fase de aprendizagem de 
movimentos básicos já ocorreu, os erros são menos 
frequentes e igualmente grosseiros, é uma etapa de 
refinamento da aprendizagem, o aluno consegue 
detectar alguns de seus erros e estabelece algumas 
modificações necessárias para corrigi-los. 
- Estágio autônomo: fase final onde a habilidade torna-se 
automática ou habitual, necessita de menos operações 
mentais para sua execução, resultado de treinamento 
específico. 
 
- Cordenação multimembro: capacidade de coordenar os 
movimentos de vários membros simultaneamente. 
Exemplo: técnica de punção venoso, calçamento de luva 
estéril. 
- Precisão de controle: capacidade de executar ajustes 
musculares altamente controlados e precisos. Exemplo: a 
movimentação de um paciente acamado. 
- Orientação da resposta: capacidade de seleção rápida 
onde um resposta deve ser dada. Exemplo: na punção 
venosa o enfermeiro deve deve decidir extamenteonde 
e quanto deve introduzir a agulha. 
- Tempo de reação: capacidade de responder a um 
estímulo quando ele aparece. Exemplo: imediata 
interrupção do fluxo de uma infusão sanguínea quando se 
observa sinal de extravasamento. 
- Velocidade do movimento do braço: capacidade de fazer 
um movimento geral e rápido do braço. 
- Controle de graduação: capacidade de mudar a 
velocidade e direção de respostas no tempo adequado. 
- Destreza manual: capacidade de fazer movimentos de 
braços e mãos habilmente e direcionados. Exemplo: anti-
sepsia no local da punção venosa. 
- Destreza dos dedos: executar manipulações 
controladas, hábeis de objetos pequenos. Exemplo: 
manipulação de pinça e inserção de agulhas em seringas. 
- Estabilidade braço-mão: capacidade de fazer 
movimentos precisos de posicionamento de braços e 
mãos, na qual força e velocidade têm envolvimento 
mínimo. Exemplo: posicionamento de agulha ou gaze. 
- Velocidade punho-dedos: capacidade de mover o punho 
e os dedos com rapidez. Exemplo; tapotagem. 
- Pontaria: capacidade de apontar com precisão para um 
objeto pequeno no espaço. Exemplo: apontar e introduzir 
uma sonda. 
 
Utilizar situação simulada proporcionada pelo laboratório 
de enfermagem é um recurso de instrução usado pelos 
professores considerando o ético e educacional. É de 
grande utilidade para o estudante iniciar o treinamento 
de suas habilidades psicomotoras, a partir do contato com 
instrumentos e técnicas, proporcionando então melhores 
condições para aprendizagem. 
Exemplo de procedimento: cateterismo vesical em 
mulheres, o treinamento prévio desse procedimento no 
laboratório diminui o número de erros que são cometidos 
na primeira experiência com o cliente. Além, de se utilizar 
um roteiro auto-instrucional, que ajuda a desenvolver a 
sua independência em relação ao professor. 
O treinamento do estudante no laboratório, possibilita a 
diminuição do número de erros.Além, de dar atenção não 
somente aos aspectos técnicos como também aos 
humanitários. 
Habilidade motora como tecnologia de enfermagem é 
usada para assistir pacientes com déficit visando prover 
suas próprias necessidades de autocuidado. Essas 
habilidades podem ser melhoradas para um atendimento 
eficaz e eficiente. 
 
Pesquisas relacionadas às estratégias educacionais 
adequadas às singularidades do ensino das habilidades 
psicomotoras, contribuem para melhor formação do 
profissional, otimizando o aprendizado dos alunos.