profilaxia antibiótica - pne

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O cirurgião dentista tem obrigação de 
conhecer e classificar as condições de risco 
para o desenvolvimento da endocardite 
infecciosa, prescrevendo antibioticoterapia 
profilática a pacientes de risco durante 
procedimentos odontológicos indicados, 
orientando aos pacientes e sua família sobre a 
importância da adesão à profilaxia e também 
da possibilidade de contrair a endocardite 
infecciosa durante o tratamento. 
 
 
 Enfermidade relativamente rara, que produz 
inflamações e destruição do endocárdio e do 
endotélio ou das válvulas cardíacas, podendo 
ser de origem bacteriana, ou de outros 
microorganismos. 
 3-10 por 100.000 
 Mortalidade de 30% em 1 ano 
 
 
É a presença de bactérias variáveis no sangue 
circulante após a manipulação de tecidos 
infectados. 
 
 
É o uso de antibióticos em altas doses 
(bactericidas), antes de determinados 
procedimentos, no intuito de diminuir os 
efeitos da bacteremia transitória em pacientes 
de risco. 
O objetivo é diminuir o risco de endocardite 
infecciosa ou limitar uma infecção 
local/distante. 
 
 
 Administração oral em dose única de 2g de 
amoxicilina 
 Uma hora antes do procedimento 
Se o paciente for alérgico a amoxicilina? 
 Para alérgicos à penicilina, cefalexina ou 
cefalosporina de 1a geração, clindamicina, 
azitromicina ou claritromicina são 
recomentadas. 
 
 
 
 
 
 
 
E se o paciente que precisa de profilaxia 
antibiótica tiver vários procedimentos para 
fazer? 
 É ideal manter um intervalo mínimo de 10 
dias entre uma sessão e outra para evitar o 
surgimento de microrganismos resistentes 
ao antibiótico utilizado. 
(não ficar utilizando a profilaxia sempre para 
não criar resistência) 
 
 
 
 
Profilaxia antibiótica, cobertura antibiótica e dose 
de ataque 
O que é endocardite infecciosa? 
O que é bacteremia transitória? 
Profilaxia antibiótica? 
Como fazer profilaxia antibiótica? 
 
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 Extração dental – 51/85% 
 Cirurgia periodontal – 36/88% 
 Raspagem e alisamento radicular – 8/80% 
 Endodontia – 0/15% 
 
 
 Manipulação de gengiva 
 Manipulação periapical dos dentes 
 Perfuração das mucosas 
Não é indicada: 
 Anestesia em tecido infectado 
 Colocação, ajuste ou retirada de próteses e 
dispositivo ortodônticos 
 Perda da 1° dentição 
 Trauma dos lábios ou mucosa oral 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Para quais pacientes você acha 
importante prescrever antibióticos 
antes e/ou após procedimento 
odontológico cruento? 
 Pacientes com suscetibilidade 
aumentada a infecções sistêmicas 
 Imunodeficiência adquirida ou congênita 
 Diabéticos com pobre controle glicêmico 
 Pacientes com doenças 
imunologicamente mediadas 
 Pacientes com risco significante 
osteonecrose 
Caso esqueça de dar a profilaxia antes do 
procedimento, pode ser administrada até 2h 
após o procedimento. 
 
Quando realizar? 
Quais procedimentos odontológicos geram 
bacteremia? 
Quais procedimentos necessitam de 
profilaxia? 
 
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