Aula 3 - Síndrome compartimental

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Síndrome compartimental 
 
É a falência da circulação intersticial por 
conflito de espaço. Ocorre o aumento da 
pressão no interior de um espaço 
osteofascial fechado, o que reduz a 
perfusão capilar em um nível inferior ao 
necessário para que seja mantida a 
viabilidade dos tecidos. 
 
Diagnóstico 
O diagnóstico é clínico e sua demora pode 
levar a perdas sensitivas, motoras, 
contraturas, infecção e até amputação. 
4 “Ps”: Pain, parestesia, paralisia, Pallor. 
A dor é o primeiro sintoma, e geralmente é 
uma dor de grande intensidade, 
desproporcional a lesão. Ela possui 
sensibilidade de 19% e especificidade de 
93%. Dor a extensão passiva dos dedos. 
As parestesias e hipoestesias podem 
ocorrer no trajeto dos nervos que passam 
no local da síndrome compartimental e são 
consideradas sinais tardios, assim como a 
paralisia muscular. 
Os pulsos periféricos e enchimento capilar 
podem estar presentes na síndrome 
compartimental, principalmente no início. 
Ao exame físico pode-se observar aumento 
severo do volume, pele brilhante e 
edemaciada com diminuição da mobilidade 
e provável cianose distal. 
 
Tratamento 
O único tratamento realmente efetivo é a 
fasciotomia! 
 
Complicações 
Contratura de Volkmann, é a perda 
completa da musculatura afetada com 
substituição por tecido cicatricial com 
deformidade distal.