cirurgia periodontal

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Exame clínico, diagnóstico e plano 
de tratamento; 
Tratamento associado à causa; 
Terapia periodontal de suporte; 
 
Porção de tecido recortado e 
separado da sua posição original, 
exceto na sua base, com finalidade 
cirúrgica. 
 
Quanto espessura: 
Total ou mucoperiósteo: 
No retalho total a incisão apoia em 
osso, descola-se todo tecido mole 
(epitélio, conjuntivo e periostéo). O 
osso é exposto. Sorriso gengival. 
Parcial ou mucoso: 
No retalho dividido, a 
incisão é feita com 
intuito de dividir o tecido mole, 
deixando uma parte dele sobre o osso. 
Ou seja, quando o retalho é rebatido 
visualiza-se o periostéo. Cirurgias de 
recobrimento. 
 
 
Widman: 
 
 
Widman Modificada: 
 
 
 
 Newmann: 
 
 
 
 
 
 
Cirurgia periodontal 
Princípios básicos 
Planejamento cirúrgico: 
 Retalho: 
 Classificação: 
 Tipos de retalho: 
 
Modificado por Kirkland: 
 
 
 
Reposicionado apical: 
 
 
 
 
Retalho descolados: 
Coronalmente 
Apicalmente 
Lateralmente 
 
Procedimento cirúrgico ressectivo, que 
consiste na excisão da parede gengival 
da bolsa periodonta 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Acesso à instrumentação periodontal; 
Correção de anormalidades funcionais; 
Estética; 
Gengivectomia: 
Prós: 
Bolsa supra-óssea; 
Facilidade técnica; 
Previsibilidade; 
Simplicidade. 
Contras: 
Bolsa intra-óssea; 
Ampla faixa de gengiva 
inserida; 
Inacessível ao tecido ósseo; 
Cicatrização por segunda 
intenção; 
Desconforto pós-
operatório. 
Indicações: 
 
Controle inadequado do biofilme 
bacteriano; 
Comprometimento sistêmico; 
 
Planejamento; 
Procedimento eletivo. 
Protocolos; 
 
Anamnese detalhada; 
Condições sistêmicas e locais 
Medicação pré-operatória; 
Redução do estresse, prevenção e 
controle da dor e de infecções 
Instrumental e material cirúrgico 
adequado; 
Controle da cadeia asséptica 
 
Antissepsia; 
Anestesia; 
Manipulação dos tecidos; 
Incisão 
Instrumentação 
Biomodificação 
Reposicionamento 
Sutura; 
 
 
 
 
 
 
 
 Técnica anestésica - infiltrativa 
ou bloqueio; 
Precisão na administração - variações 
anatômicas; 
Segurança clínica; 
Tempo de latência e duração; 
Sal anestésico e vasoconstritor; 
 
 
 
 
 
Acesso e visibilidade; 
Redução do volume; 
Manipulação do retalho; 
 
Intra sulcular; 
Contra-indicações: 
Princípios cirúrgicos: 
Protocolo pré-cirúrgico: 
Protocolo Trans-cirúrgico: 
 Antissepcia 
 Mãos e 
extra- bucal 
 Intra-bucal 
CLOREXIDINA 
2%-4% ou IODO-
POVIDONA 
(PVPI) 10% 
CLOREXIDINA 
0,2% (PVPI) 10% 
Anestesia: 
Vasoconstritor 
Hemostasia 
 Duração 
Incisões: 
Tipos de incisões: 
 
Bisel interno: 
 
Lâmina é inserida 
distante da margem 
gengival em direção 
à crista óssea, em 
ângulo de 45° Lâmina bisela a agengiva 
internamente, de incisal para apical. 
Bisel externo: 
Lâmina em 45°com a 
gengiva biselando de 
apical para incisal, 
deixando área 
cruenta exposta 
externamente. 
 
Relaxantes; 
 
 
 
 
 
Estabilidade do retalho; 
Hemostasia; 
Favorece cicatrização por primeira 
intenção; 
 
 
 
 
Recomendações gerais; 
Medicação sistêmica; 
Controle do biofilme bacteriano; 
Retornos periódicos; 
 
 Procedimento cirúrgico para permitir o 
acesso a superfície radicular. 
 
Procedimento cirúrgico para modificação 
da morfologia do periodonto. 
 
Procedimento cirúrgico para 
reconstituição ou reprodução de uma 
porção perdida ou injuriada por resposta 
celular seletiva. 
 
Procedimento cirúrgico encarregado de 
corrigir ou eliminar deformidades 
anatômicas, de desenvolvimento ou 
traumáticas da gengiva ou mucosa 
alveolar. 
 
 
Suturas: 
interdental 
simples 
colchoeiro 
vertical 
horizontal 
interna 
externo 
Protocolo pós-cirúrgico: 
Cirurgia de acesso: 
Cirurgia ressectiva: 
Cirurgia regenerativa: 
Cirurgia plástica: 
 Saúde 
 Função 
 Estética 
 Manutenção 
 Sucesso