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questões norteadoras - fisiopatologia 17/09 mecanismos gerais em processos inflamatorios • Conceitue a inflamação Inflamação ou flogose é uma reação dos tecidos a um agente agressor caracterizada morfologicamente pela saída de líquidos e de células do sangue para o interstício. A reação inflamatória, nada mais é do que a representação da efetuação da resposta imunitária; esses dois processos por isso mesmo devem ser considerados em conjunto. A inflamação é, na verdade, a manifestação das respostas imunitárias inata e adaptativa. Os 5 sinais clássicos da inflamação são: dor, calor, rubor, tumor e perda de função. • Nomeia as células que participam da resposta inflamatoria. Agressões exógenas (físicas, químicas ou biológicas) ou endógenas (estresse metabólico) constituem o que se denominam agentes inflamatórios. A inflamação pode ser causada por grande número de estímulos, infecciosos ou não, sendo, portanto, um evento muito frequente. • Cite os agente etiológicos da inflamação. Agressões exógenas (físicas, químicas ou biológicas) ou endógenas (estresse metabólico) constituem o que se denominam agentes inflamatórios. A inflamação pode ser causada por grande número de estímulos, infecciosos ou não, sendo, portanto, um evento muito frequente. • Explique os processos vasculares e celulares da inflamação. A reação inflamatória envolve uma série de eventos que se iniciam com o reconhecimento da agressão (o agente inflamatório), o que é feito por meio de moléculas que sinalizam a sua presença, reconhecidas por receptores em células do sistema imunitário. Após o reconhecimento, são liberados os chamados mediadores inflamatórios, que resultam em modificações na microcirculação necessárias para a saída de plasma e de leucócitos dos vasos e em estímulos para reparar os danos produzidos. Aliás, a resposta inflamatória atua intimamente com o processo de reparo no organismo, pois representa um fenômeno ao mesmo tempo defensivo e reparador, sendo estes dois efeitos indissociáveis. Durante o processo inflamatório, ocorre o aumento da permeabilidade vascular e também do fluxo sanguíneo para o local da inflamação. Com isso, devido à dilatação dos vasos, a temperatura (calor) aumenta e também aumenta a exsudação, já que a pressão hidrostática nos capilares está mais elevada, o que acarreta em edema (tumor). Como a sangue libera uma solução de água e proteínas (exsudato), sua concentração de hemácias se torna maior, logo, devido à estase de eritrócitos, temos uma congestão vascular que causa o eritema (rubor). • Cite os principais mediadores químicos da inflamação. MEDIADORES PRINCIPAIS FONTES AÇÕES Histamina Mastócitos, basófilos, plaquetas Vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular, ativação endotelial Serotonina Plaquetas Vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular Prostaglandinas Mastócitos, leucócitos Vasodilatação, dor, febre Leucotrienos Mastócitos, leucócitos Aumento da permeabilidade vascular, quimiotaxia, adesão e ativação dos leucócitos Fator ativador de plaquetas Mastócitos, leucócitos Vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular, quimiotaxia, adesão e ativação dos leucócitos, desgranulação, surto oxidativo Espécies reativas de oxigênio Leucócitos Extinção de micróbios, dano tecidual Óxido nítrico Endotélio, macrófagos Relaxamento da musculatura lisa vascular, extinção de micróbios Citocinas(TNF e IL-1) Macrófagos, células endoteliais, mastócitos Ativação endotelial local, febre, dor, hipotensão, diminuição da resistência vascular Quimiocinas Leucócitos, macrófagos ativados Quimiotaxia, ativação dos macrófagos Produtos do complemento Plasma Quimiotaxia e ativação de leucócitos, vasodilatação Cininas Plasma Aumento da permeabilidade vascular, contração da musculatura lisa, vasodilatação, dor Protease ativada durante a coagulação Plasma Ativação endotelial, recrutamento de leucócitos
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