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MONITORIA DE MICROBIOLOGIA DOENÇAS FÚNGICAS DA CAVIDADE ORAL Gustavo Mendes – Academico de Odontologia Centro Universitário Christus Micose; doenças crônicas; tratamentos longos. CLASSIFICAÇÃO Grau de envolvimento do tecido, modo de entrada do hospedeiro. ✓ Sistêmica ✓ Subcutânea ✓ Superficial ✓ Oportunista. MICOSES SISTÊMICAS. ✓ Transmitidos por inalação. ✓ Fungos que vivem no solo. ✓ Geralmente fungos dimórficos (duas formas): • Filamentoso (solo) • Leveduras – quando inalado (interior do indivíduo) EXEMPLO HISTOPASMOSE ✓ Histoplasma capsulaton. ✓ Doença grave para imunossuprimidos ✓ Causa alterações pulmonares (imagens radiopacas) MICOSES SUBCUTÂNEAS ✓ Fungos que vivem no solo ou vegetação. ✓ Necessita de um ferimento. EXEMPLO FUNGO SAPROFÍTICO ✓ Alimenta-se de animais em decomposição. ESPOROTRICOSE ✓ Lesões comuns em região de fucinho dos gatos. MICOSE CUTÂNEA. ✓ Dermatomicoses ✓ Não necessitam de lesões pré- existentes. ✓ Transmitida pelo contato direto. FATORES PREDISPONENTES ✓ Sudorese excessiva ✓ Vestimentas que acumulam suor. FUNGOS OPOSRTUNISTAS. ✓ Inofensivo em seu habitat, porém patogênico no hospedeiro enfermo. EXEMPLOS CANDIDÍASE – CÂNDIDA ALBICANS ✓ Micose oral mais comum. ✓ Pseudo-hifa (ajuda o fungo a se alastrar a tecidos mais profundos) ✓ Presente em pacientes de prótese removíveis. FATORES DE PREDISPOSIÇÃO. FÁRMACOS ✓ Drogas que alteram a flora bacteriana normal. ✓ Drogas supressoras do sistema imune ✓ Drogas que causam xerostomia (anti-adrenérgicos, antidepressivos e anti- hipertensivos) FATORES NUTRICIONAIS. ✓ Ferro, vitamina b12, vitamina A e C. DOENÇAS SISTÊMICAS ✓ diabetes mellitus (o nível elevado de glicose predispõe as infecções) ✓ heiper/hipopartireidismo – hipossalivação ✓ síndrome de Sjogren ✓ paciente com HIV/AIDS. • Prevalência em paciente hiv 56% • Prevalência em paciente com aids: 80% CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS PSEUDOMEMBRANOSA. ✓ Tipo mais comum. ✓ Placas brancas destacáveis. ✓ Pode ser assintomático. ✓ Localização (em toda a cavidade oral) ERITEMATOSA. ✓ Palato (estomatite por dentadura) ✓ Ardência. ✓ causada por prótese dentaria ou por imunossupressão. MONITORIA DE MICROBIOLOGIA DOENÇAS FÚNGICAS DA CAVIDADE ORAL Gustavo Mendes – Academico de Odontologia Centro Universitário Christus CANDIDIASE CRÔNICA ATRÓFICA. ✓ Assintomática. ✓ Ardência e dor. ✓ Déficit de higiene oral. ✓ Próteses mal adaptadas. Tipo 1: apenas um lado do palato. Tipo 2: Atinge os dois lados do palato. Tipo 3: Afeta o rebordo alveolar (gengiva) TRATAMENTO DA CANDIASE. ✓ Nistatina (100.000ui) 3x ao dia de 7-14dias. • Deglutir se haver em regiap de orofaringe, caso contratio deve cospir. ✓ Miconazol (gel 2%) 4x ao dia durante 7-14 dias. QUEILITE ANGULAR ✓ Mais comum no “canto da boca”. ✓ Comum em idosos devido à diminuição vertical da face, o que facilita o acúmulo de alimentos. ✓ Recomendado o uso de miconazol GLOSSITE ROMBOIDE MEDIANA. ✓ Lesão em forma de diamante, perto do terço posterior. ✓ Tem uma divergência entre literaturas. PARACOCCIDIODOMICOSE. ✓ Blastomicose brasileira. ✓ p.brasiliensis. ✓ fungo dimórfico. ✓ Sexo masc. 30 a 50anos. ✓ Inalação. ✓ Comer carne de tatu. TRATAMENTO ✓ itraconazol de 6 a 9 meses REFERÊNCIA 1. Monitoria sobre doenças fúngicas da cavidade oral, Canal do Youtube João Victor de Paula, 2021. https://www.youtube.com/watch?v= Dz5SivAIZRc.13/05/2021. https://www.youtube.com/watch?v=Dz5SivAIZRc https://www.youtube.com/watch?v=Dz5SivAIZRc
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