exame fisico geral

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ESTUDO DIRIGIDO - EXAME FÍSICO 
MARI EDELINE VERAS DOURADO 
 
1- liste as principais etapas do exame físico 
• Inspeção 
• Ausculta 
• Palpação 
• Percussão 
 
2- relacione os tipos de facies com as doenças presentes em cada tipo 
• Hipocrática: doenças crônicas 
• Fáceis leonina: síndrome 
urêmica 
• Adenoidianas: hipertrofia da 
adenoide 
• Parkisonianas: parkison 
• Baseadowiana: hipertireoidismo 
 
• Mixidematosa: hipotireoidismo 
• Agromegalia: acromegalia 
• Cushinogóide: síndrome de 
cushing 
• Mongolóide: síndrome de down 
• Miastenica: miastenia 
• Mistral: estenose mitral 
3- Descreva os tipos mais comuns de manchas e descreva as doenças relacionadas 
a cada uma 
 
 
4- Relate a importância de medir a circunferência abdominal e quais os tipos 
existentes. 
RESPOSTA= É importante pra saber se há excesso de gordura ou algum tipo de 
edema no abdômen. 
• Homem: >102 cm 
• Mulheres: > 88cm 
 
5 - Na escala de coma de Glasgow, as melhores respostas motoras com padrão de 
decorticação, descerebração e retirada inespecífica, têm as seguintes pontuações, 
respectivamente: 
 
a) 2, 3 e 4. 
b) 3, 2 e 4. 
c) 4, 3 e 2. 
d) 3, 4 e 2. 
e) 2, 4 e 3 
 
 
6 - Cite e descreva as atitudes e decúbitos involuntários preferidos no leito. 
• Atitude passiva 
• Ortótono 
• Opistótono 
• Empróstono 
• Pleurostótono 
• Posição em gatilho 
• Torcicolo e mão pêndula da 
paralisia facial 
 
7 - Cite e descreva as atitudes e decúbitos voluntários preferidos no leito. 
• Ortopneica • Genupeitoral 
 
• Cócoras 
• Parkinsoniana 
• Atitudes em decúbito 
 
8 - Cite e classifique os estados de consciência. 
1. Consciência: se está acordado 
• Desorientado: está acordado, porém não entende muito bem o que está 
acontecendo 
• Orientado: entende tudo que se fala 
• Sono lento: não apresenta sinal de vida até ser requisitado 
• Obnubilado: sonolento + desorientado 
• Torporoso: somente abre o olho com estímulo doloroso 
• Inconsciente: desacordado 
 
9 - Descreva a escala de Glasgow atualizada. 
RESPOSTA= Escala de Glasgow é utilizada para analisar o nível de consciência do 
paciente. Sendo dividida em ocular, verbal e motora. 
 
10 - Qual o menor valor possível na escala de Glasgow? 
RESPOSTA= 3 
 
11 - Paciente de 68 anos, tabagista e hipertenso dá entrada no Pronto Socorro com 
história de cefaleia e confusão súbita associada a desvio de rima. Familiares negam 
história de trauma recente. Apresenta Pressão Arterial 220x160 mmHg, abertura 
ocular ao estímulo doloroso, decorticação ao estímulo e emite sons inespecíficos. A 
pontuação da Escala de Coma de Glasgow do paciente nesse momento é: 
 
a) 5 
b) 6 
c) 7 
d) 8 
 
 
12 - Crie uma tabela com todas as referências dos sinais vitais (Temperatura, 
frequência respiratória, frequência cardíaca, pulso, pressão arterial). 
 
TIPOS NORMAL 
TEMPERATURA Entre 35° C e 36° c 
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA Entre 16 e 20 mrpm 
FREQUÊNCIA CARDÍACA Entre 60 e 90 bpm 
PULSO Homem: 60 a 70 bpm 
Mulher: 65 a 85 bpm 
PRESSÃO ARTERIAL Entre 100 e 140mmHg 
 
13 - Descreva as etapas de mensuração da pressão arterial. 
1. Indivíduo com o braço apoiado a nível do cração e deixando-o á vontade 
2. Localizar o manômetro de modo a visualizar claramente os valores da 
medida 
3. Selecionar o tamanho da braçadeira para adultos ou crianças 
4. Localizar a artéria braquial ao longo da face interna superior do braço 
palpando-a 
 
5. Encolver a braçadeira em torno do braço, centralizando o manguito sobre 
a atéria braquial 
6. Determinar o nível máximo de insuflação palpando o pulso radial até seu 
desaparecimento 
7. Desinsuflar rapidamente o manguito e esperar de 15 a 30 segundos antes 
de ensuflá-lo 
8. Posicionar o estetoscópio sobre a artéria braquial palpada abaixo do 
manguito na fossa antecubital. Deve ser aplicado com leve pressão 
assegurando o contato com a pele em todos os pontos 
 
14- Considere, hipoteticamente, que certo paciente submetido a avaliação da marcha 
para tratamento fisioterapêutico apresentou fraqueza para realizar o movimento de 
dorsiflexão do tornozelo, arrastando a ponta do pé no solo ao caminhar. Também foi 
observado elevação anormal dos joelhos. Descreva qual é o tipo de marcha e o que 
causa. 
RESPOSTA= Marcha escavante, ocorre por conta de lesões no nervo fibular. 
 
 
15 - Ao avaliar um paciente vítima de acidente automobilístico e que está há três dias 
no CTI, o médico, aplicando a escala de Coma de Glasgow, observa que ele 
apresenta abertura dos olhos quando estimulado, dá resposta verbal com palavras 
desconexas e aperta sua mão quando solicitado. Diante desse quadro, assinale a 
alternativa que indica a pontuação obtida e o respectivo nível de consciência desse 
paciente. 
a) 3 - coma profundo 
b) 4 - coma profundo 
c) 7 - coma intermediário 
d) 11 - coma superficial 
e) 15 - normal 
 
 
16 - Ao aplicar a Escala de Glasgow, o enfermeiro obtém as seguintes respostas: 
olhos abertos com resposta espontânea, resposta verbal confusa e resposta motora 
ineficaz. Assinale a alternativa que corresponde à soma dos pontos nas três 
categorias avaliadas: 
 
a) 2 
b) 5 
c) 7 
d) 9 
e) 12 
 
17 - Descreva a semiotécnica de inspeção. 
RESPOSTA= mais conveniente examinar a parede torácica olhando-a obliquamente, 
de modo que o raio visual a tangencie. Procure evidenciar abaulamentos pulsáteis 
que são indicativos de aneurisma aórtico 
 
18 - Descreva a semiotécnica da palpação. 
RESPOSTA= Devem ser analisados: o pulso radial, o pulso capilar, as pulsações das 
artérias carótidas e das veias jugulares (pulso venoso). 
 
 
19 - Estupor ou Semicoma corresponde ao período em que o paciente encontra-se: 
a) Inconsciente, responde apenas à agitação vigorosa ou à dor, tem resposta 
motora adequada (retira o membro para evitar a dor), caso contrário pode 
somente gemer murmurar ou mover sem descanso, mas mantém atividade 
reflexa 
b) Completamente inconsciente, não responde à dor ou a qualquer estímulo 
interno ou externo. 
c) Não totalmente alerta, dorme se não estimulado, pode ser despertada pelo 
nome quando pronunciado em voz normal, mas parece sonolento, responde 
adequadamente às perguntas ou comandos, mas o pensamento parece lente 
 
e confuso, desatento, perde a linha de pensamento, os movimentos 
espontâneos são reduzidos. 
d) Acordado ou facilmente despertado, orientado, completamente consciente de 
estímulos externos e internos e responde de forma adequada, conduz 
interações interpessoais significativas. 
20 - Sobre o exame físico, é correto afirmar que: 
a) Os métodos universalmente usados para o exame físico são, respectivamente: 
inspeção, palpação e ausculta. Incluindo no exame físico abdominal. 
b) Os métodos universalmente usados para o exame físico são, respectivamente: 
inspeção, palpação e ausculta. 
c) Os métodos universalmente usados para o exame físico são, respectivamente: 
inspeção, palpação e ausculta. Exceto no exame físico abdominal. 
d) Os métodos universalmente usados para o exame físico são, respectivamente: 
anamnese, inspeção, palpação e ausculta. Exceto no exame físico abdominal. 
e) Os métodos universalmente usados para o exame físico são, respectivamente: 
ausculta, inspeção e palpação. 
21 - Paciente, 25 anos, sexo feminino, ao exame apresentava Pulso =98bpm, rítmico 
e cheio; PA=90x60mmHg; FR=16 ipm; Temperatura = 36.6°C; Peso = 47 kg; Altura 
1,73m; IMC = 15,7 k/ m2. 
De acordo com as informações acima, caracteriza o paciente acima com palavras 
técnicas. 
RESPOSTA= paciente normocárdico com ritmo regular e pulso cheio, normotenso, 
eupneico, normotérmico e abaixo do peso. 
22 - Paciente feminina com face arredondada, bochechas avermelhadas e hirsutismo. 
Essa apresentação sugere que a paciente tem um excesso de: 
(A) Hormônio do crescimento 
(B) Testosterona 
 
(C) Estrogênio 
(D) Glicocorticóides 
(E) Progesterona 
23 - Um paciente com IMC de 32 kg/m^2 é considerado: 
(A) Normal 
(B) Obeso 
(C) Com sobrepeso 
(D) Emagrecido 
24 - Qual condição écompatível com a facies do paciente apresentada ao lado? 
(A) Doença de Graves 
(B) Mixedema 
(C) Glomerulonefrite 
(D) Síndrome de Cushing 
25 - Desidratação é uma doença potencialmente grave que se caracteriza pela baixa 
concentração não só de água, mas também de sais minerais e líquidos orgânicos no 
 
corpo, a ponto de impedir que ele realize suas funções normais. Cite e descreva os 
sinais característicos da desidratação. 
RESPOSTA= boca e pele secas, olhos fundos, ausência ou pequenas produções de 
lágrima, diminuição da sudorese. 
26 - O exame físico ou avaliação física tem como técnicas fundamentais inspeção, 
palpação, percussão e ausculta. A percussão consiste em colocar a parede torácica 
ou abdominal em vibração através de um golpe firme, produzindo um som que reflete 
 
a densidade da estrutura subjacente. Estes sons, listados em uma sequência do 
menos para o mais denso, são: 
a) Ressonância, som claro pulmonar, maciez, submaciez e timpanismo. 
b) Submacicez, maciço, timpanismo e som claro pulmonar. 
c) Som claro pulmonar, timpânico, submaciço e maciço. 
d) Macicez, submacicez, ressonância, hiper-ressonância e timpanismo. 
27 - Avalie o diálogo e responda a questão: 
Luiza?! - Diz o médico. 
- UH… - Responde a mulher. 
- Você está bem? - Segue o Dr. 
- Azul. - Responde a mulher 
- Perguntei se você está bem? - Ainda o médico 
- Banana!!! - Responde a mulher 
- MULHER!!!! Te senta! Presta atenção na pergunta dele! - Grita desesperado o 
acompanhante. 
 - Cachorro! - Responde a mulher. 
Qual a melhor classificação para o nível de consciência da paciente no exame físico? 
a) Consciente e orientada. 
b) Consciente e desorientada. 
c) Inconsciente e orientada. 
d) Inconsciente e desorientada. 
e) Sonolenta e desorientada. 
 
28 - Descreva a semiotécnica da percussão. 
 
RESPOSTA= A percurssão é uma técnica semiótica básica de exame físico e não 
deve ser menosprezada. Consiste em identificar os sons obtidos e a resistência 
oferecida por uma região do tórax ou do abdome, após um golpe dado com as pontas 
dos dedos. 
29 - Descreva a semiotécnica da ausculta. 
RESPOSTA= A ausculta é utilizada para se ouvir os sons produzidos pelo nosso 
organismo. Geralmente utiliza-se o estetoscópio para ampliar o sentido da audição. 
30 - Quais são os instrumentos e aparelhos básicos necessários para o exame físico? 
RESPOSTA= Balança, estetoscópio, esfigmomanômetro, espátula, garrote, lanterna, 
luvas, martelo para reflexos, ostoscópio, oftalmoscópio, régua ou fita métrica, 
termômetro 
31 - Cite e classifique as alterações de fala. 
1. Afonia; perda de fala 
2. Disfonia: defeito no órgão fornador 
3. Disfasia: perfeição dos órgãos fonadores 
4. Disartria: dificuldade do comando muscular 
5. Disritmologia: gagueira 
6. Dislalia: má pronúncia 
32 - Caracterize as alterações de fala a seguir: 
a) Disfonia ou afonia: defeito no órgão fonador 
b) Dislalia: má pronúncia 
c) Disartria: dificuldade do comando muscular 
d) Disfasia: perfeição dos órgãos fonadores 
 
33 - Descreva os parâmetros de IMC: 
a) Baixo peso: menos de 18,5 
b) Normal: 18,5 a 24,9 
c) Sobrepeso: 25,00 a 29,9 
d) Obesidade: 30,00 a 34,99 
e) Obesidade Mórbida: maior ou igual a 40 
 
34 - O desenvolvimento físico possui diversos enquadramentos. Descreva as 
características dos enquadramentos abaixo: 
a) Desenvolvimento normal: 
b) Hiperdesenvolvimento: sinônimo gigantismo 
c) Hipodesenvolvimento: há diferença de grau e qualidade do nanismo 
d) Hábito grácil: constituição corporal frágil e delgada 
e) Infantilismo: persistência anormal das características infantis na idade adulta 
 
35 - Cite os aspectos que a ectoscopia avalia. 
RESPOSTA= são obtidos dados gerais, independente dos sistemas ou segmentos 
corporais; a segunda etapa corresponde ao exame dos diferentes sistemas e 
aparelhos, com metodologia própria. O paciente deve ser examinado nas posições 
de decúbito, sentado, de pé e andando. 
36 - Em uma aula de semiologia de sua Faculdade, o estudante de medicina é 
questionado pelo professor quais dos sinais citados NÃO é um sinal vital. A resposta 
correta do aluno é: 
a) Temperatura corporal 
b) Pressão arterial 
c) Frequência de pulso 
d) Reflexos neurológicos 
 
37) O paciente que está internado em estado crítico no Centro de Terapia Intensiva 
(CTI) deve ser constantemente avaliado, de modo a manter certa estabilidade 
hemodinâmica e respiratória. Dentre os diversos instrumentos utilizados pela equipe 
do CTI, está o monitor multiparamétrico, que avalia em tempo real o estado 
hemodinâmico e respiratório do paciente. Quais sinais vitais são monitorados pelo 
monitor multiparamétrico do CTI? 
a) Pressão arterial, temperatura, diurese 
b) Frequência respiratória, fração de ejeção cardíaca, saturação de oxigênio 
c) Temperatura, frequências cardíaca e respiratória, pressão arterial 
d) Pulso, diurese, escala de coma de Glasgow, temperatura 
38) Paciente procura assistência médica com a única queixa de febre há 3 meses. 
Acerca do diagnóstico sugerido a partir dessa informação coletada durante a 
anamnese, assinale a alternativa correta: 
a) A idade do paciente é dispensável, já que não interfere nas chances de se 
tratar de quadro infeccioso. 
b) A ocorrência de febre apenas no período vespertino define o diagnóstico de 
tuberculose. 
c) Alguns medicamentos podem interferir em um quadro de febre, portanto o uso 
de medicamentos deve ser suspenso até a investigação do quadro. 
d) A endocardite é uma causa importante de febre crônica. As presenças de 
hemorragias e petéquias no exame de fundo de olho reforçam esta hipótese. 
39 - Paciente do sexo masculino, 28 anos, chega ao consultório do médico de plantão 
no Pronto Atendimento de sua cidade, com queixa de calafrios e mal-estar geral. Ao 
exame físico, o médico encontrou uma temperatura axilar de 38,5ºC. Assinale a 
alternativa correta acerca do caso apresentado: 
a) O paciente não está com febre, já que a temperatura axilar entre 36 e 38,7ºC 
é considerada normal. 
 
b) O paciente apresenta febre moderada, definida como temperatura axilar entre 
37,6 e 38,5º C. 
c) Deve-se internar o paciente, já que está em um estado de hipertermia grave. 
d) O paciente não deveria ter procurado o atendimento médico, já que o 
tratamento da febre é expectante. 
40 - Qual é a posição correta do manguito do esfigmomanômetro mais utilizada para 
aferir a pressão arterial em membros superiores? 
a) Artéria braquial 
b) Artéria radial 
c) Artéria ulnar 
d) Artéria tibial anterior 
41 - Qual é a técnica ambulatorial de aferição de pressão arterial? 
a) Método palpatório 
b) Método auscultatório 
c) Aferição eletrônica 
d) Método digital 
42 - Paciente de 47 anos, chega ao consultório médico para realização de check-up. 
Nega doenças crônicas como hipertensão, diabetes ou alterações na tireoide. Nega 
medicamentos em uso. Nega tabagismo ou etilismo. Relata indignação por estar 
esperando há muito tempo do lado de fora do consultório e queixa-se de insônia. Ao 
exame físico, foi aferida uma PA de 150x120 mmHg. O que o médico que a atendeu 
pode concluir? 
a) A paciente é hipertensa estágio 2 
b) Deve-se aferir a PA mais algumas vezes em diferentes momentos do dia, para 
fechar diagnóstico de hipertensão arterial 
c) O diagnóstico é de Síndrome do Jaleco Branco 
d) Sua ansiedade e nervosismo com a demora aumentaram sua PA 
43 - Qual relevância clínica de aferir a pressão arterial com a técnica palpatória-
auscultatória? 
a) Mensurar a frequência de pulso 
b) Diminuir a ansiedade do paciente e evitar a Síndrome do Jaleco Branco 
c) Diagnosticar hipotensão postural 
d) Fazer uma aferição correta em casos de hiato auscultatório 
44 - O pulso arterial é medido através da palpação de uma artéria superficial. Dentre 
as qualidades do pulso arterial, assinale aquela que faz parte dos sinais vitais: 
a) Frequência 
b) Ritmo 
c) Contorno 
d) Amplitude 
 
45 - A frequência respiratória é um dado muito importanteno exame físico de qualquer 
paciente, podendo evidenciar um quadro de insuficiência respiratória ou alguma 
patologia pulmonar ou cardíaca. Assinale a alternativa que descreve corretamente a 
frequência respiratória normal em um adulto sem comorbidades: 
a) Entre 17 e 28 irpm 
b) Acima de 25 irpm 
c) Entre 12 a 20 irpm 
d) Abaixo de 12 irpm 
46 - Assinale a alternativa que descreve corretamente a frequência respiratória normal 
para cada idade em pediatria: 
a) Entre 0 e 2 meses: até 60 irpm 
b) Entre 2 e 12 meses: até 70 irpm 
c) Acima de 8 anos: até 40 irpm 
d) Entre 12 meses e 5 anos: até 20 irpm 
47- Julgue as alternativas a seguir, acerca dos sinais vitais: 
I. A frequência respiratória pode apresentar as seguintes características: bradipneia, 
taquipneia, dispneia, eupneia, apneia, hipopneia e hiperpneia. 
II. O pulso é denominado cheio quando a frequência cardíaca é igual à frequência de 
pulso. 
III. Na aferição da pressão arterial, a quinta fase de Korotkoff é indicadora da pressão 
diastólica. 
IV. Na aferição da pressão arterial, o primeiro som de Korotkoff reflete a pressão 
arterial sistólica. 
 
Estão corretas as afirmativas: 
a. Todas afirmativas 
b. II, III e IV 
c. I, II e III 
d. I, III e IV 
 
48 - Os sinais vitais mensurados ambulatorialmente são: pressão arterial, frequência 
respiratória, frequência de pulso e: 
 
a) Pressão venosa central 
b) Débito cardíaco 
c) Temperatura 
d) Ritmo cardíaco