Posicoes e movimentos mandibulares

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Movimentos e posições
mandibulares
P
Tipos de oclusão
Fisiológica PatológicaIdeal
Oclusão Ideal
07
Resultante das forças oclusais direcionada no longo eixo dos dentes
posteriores
Contatos dentários posterioes bilaterais e simultâneos
Dimensão vertical de oclusão adequada
Movimentos de lateralidade são promovidos pelos caninos, guia anterior
imediata
Oclusão mutuamente protegida 
RC coincidindo com MIH
Oclusão fisiológica
07
Encontrada com frequência na dentição natural
Apresenta variações da oclusão ideal
Estética e funcioalmente satisfatórios
Sem necessidade de intervenção terapêutica e prevenção
Oclusão patológica
07
Superação da capacidade adaptativa do
organismo
Desvios em relação a oclusão ideal
Sinais e sinomas de patologia bucal
Insatisfação estética relacionada a oclusão
Posições e Movimentos
Mandibukares
Nesse ponto que os músculos mastigatórios iniciam
sua contração para alcançar o melhor potencial de
força, até que a intercuspidação seja proporcionada
Dentes superiores e inferiores não estão em
contato- espaço livre ou interoclusal 1 a3 mm
Posição de repouso
 
Fatores podem interferir na constância dessa posição: dor, o estresse físico e
emocional e a postura
A posição de repouso é importante para o descanso muscular e alívio das
estruturas de suporte dental
Relação Cêntrica RC
É a posição articular mais fisiológica possível
Condição prévia a uma análise oclusal
Relação de local entre mx e md
Posição mais posterior e superior que os côndilos podem assumir na fossa glenóide,
firmemente apoiado no disco articular, pelos ligamentos e musculatura
Mandíbula em retrusão e musculatura relaxada
RC é idependente da intercuspidação dental
Tecnicas de manipulação
São aparelhos que auxiliam no registro de posição de RC
Deglutição
Rolete de algodão
Placa anterior
Técnica de Thomas
Técnica frontal
Espatula de afstamento lingual
Mio-Motor
Dispositivos desprogrmadores anteriores
Tecnica de Dawson
Placa anterior
 Rolete de algodão
Técnicas de Thomas
Guiar a mandíbula atravé do mento
Oclusão Cêntrica
Posição de acomodação da mandíbula
Impossibilidade dos côndilos assumirem
seu posicionamento em RC-evitando
contato prematuro
Os côndilos são levados para baixo,
ocorrendo máximo contati dentário
Máxima intercuspidação Habitual(MIH)
Posição onde os dentes superiores
contatam os dentes inferiores havendo o 
 maior número possível de contatos
oclusais
Consiste na posição de máxima intercuspidação
É a posição de refeência mais reproduzida
Os dentes ocluem em uma posição onde eixte atividade da musculatura
Posição final do movimento mastigatório
Por depender dos contatos dentários, pode ser alterada
Relação de oclusão cêntrica (ROC)
É a posição intermaxilar onde ocorre o maior número
de contatos dentários com os côndilos na posição de RC
Posição intermaxilar;
Coincidência da MIH com a RC;
Não existe contato prematuro;
Presente apenas em 10% dos pacientes.
Maioria dos pacientes uma diferença entre MIH e RC de
0,5-1,5 mm
No passado, acreditava-se que esta seria a melhor posição
para os pacientes tratados com prótese ou ajuste oclusal ;
Mesmo com o melhor tratamento, o paciente voltava a ter
diferença entre RC e MIH;
Isso ocorre devido ao processo de readaptação das estruturas
articulares, musculares e pela acomodação natural do perio
donto de sustentação
Dimensão Vertical
 
É a distância na f ace de um ponto superior até um ponto inferior”
Tipos de dimensão vertical
Repouso(DVR)
Oclusão(DVO)
Relação Intermaxilares
Corresponde a qualquer espaço intermaxilar nas diferentes
situações de abertura bucal no plano vertical
Dimensão vertical em repouso (DVR)
Posição fisiológica;
Principalmente dos músculoselevadore s e depressores;
Estado de equilíbrioestático dos tecidos faciais e temporomandibulares
Mantidos pelo tônus muscular através dos ligamentos;
Definição 1
Altura facial;
 Estando o indivíduo em posição ereta e a musculatura em seu tônus normal (2-3
mm);
Com a posição normal da mandíbula em relação ao crânio
Definição 2
É estabelecida no 3°mês de vida;
Se mantémdurante toda a vida;
Independente da presença de dentes.
Antes da erupção dos dentes e crescimento da face
Dimensão vertical de oclusão (DVO)
Ausência dos dentes posteriores;
Atrições severas.
Restaurações;
Próteses;
Placas oclusais;
Extrusão dentária.
É a altura facial mantida pelos dentes, em especial, pelos posteriores
quando estão em máxima oclusão”
Diminuição
Aumento
 
Proporção métrica de Willis
A medida da distância do canto externo do olho até a comissura labial deve ser igual a
distância vertical da base do mento a base do nariz com a mandíbula em repouso
Espaço Funcional livre
(EFL)
É a diferença entre a DVR e DVO
Pequena distância intermaxilar que corresponde ao deslocamento da
mandíbula da posição de DVR a DVO
Paciente na posição ereta;
Emitir palavras com a letra “S”;
Acusar contato dentário;
Existe invasão do EFL
Teste fonético para verificar invasão do EFL
 
Sons sibilantes
 
Mordida aberta anterior
CONTATO DENTÁRIO DURANTE O TESTE
FONÉTICO
AUMENTO DA DVO
05
Movimentos
que ocorrem
na ATM
Rotação
Movimento do côndilo em torno do seu próprio eixo
Ocorre durante a abertura e fechamento
bucal;
Os dentes p odem ser separados e 
 novamente ocluídos sem uma mudançana
posição dos côndilos
;Ocorre dentro da cavidade articular
inferior
Eixos de Rotação
Horizontal
Movimento puro de rotação
Único que não é acompanhado 
 pela translação
Pode ocorrer na abertura e no
fechamento da boca
É chamado de movimento de
dobradiça
Movimento de ambas as ATM em
volta de um único eixo de rotação
Raramente ocorre durante o
funcionamento normal
Frontal
Ocorre quando a mandíbula se
deslocalateralmete
Um côndilo se desloca à direção à eminência
articular e o outro permanece no eixo de
rotação frontal
Sagital
Devido a inclinação da eminência
articular, o movimento lateral da
mandíbula está associado ao movimento
do côndiloorbitante para baixo (côndilo
contrário ao lado para o qual a
mandíbula se deslocou)
Eixo terminal de rotação no plano sagital
Translação
Movimento do côndilo para frente 
juntamente com o disco articular
Mandíbula se move para frente como na
protrusão;
Dentes e côndilos se movem na mesma
direçãoe extensão;
Ocorre dentro da cavidade articular
superior
Quando a mandíbula se move para frente à partir da posição de MIH”
 (sentido posteroanterior)
 
Protusão
Guia anterior ou guia incisiva
 
“Movimento de direção posteroanterior, onde os dentes inferiores deslizam 
 pela concavidade palatina dos incisivos superiores, desocluindo os dentes 
 posteriores, passando pelo contato topo-a-topo, no qual os incisivos
superiores e inferiores s e tocam através das suas bordas incisais, indo a
seguir até a protrusão máxima, onde os incisivos inferiores ultrapassam a
maior distância possível durante o movimento mandibular”
Quando a mandíbula se move para posterior à partir da posição de MIH
É um movimento bem pequeno(1-2 mm);
Limitado pelos ligamentos.
Retrusão
“Dentes inferiores direitos e esquerdos cruzam com os seus antagonistas em
diferentes direções”(lado direito ou esquerdo
Lateralidade
“É o lado par a qual a mandíbula se movimenta durante a função mastigatória, onde as
cúspides com o mesmo nome se relacionam”
Lado de trabalho O côndilo pode se deslocar lateralmente em 3 direções Simplesmente
lateral(SL)Látero-retrusão(LR)Látero-protrusão(LP)Em linha reta lateralmenteLateralmente
com componente retrusivoLateralmente com componente protrusivo
Lado de trabalho
A mandíbula se move para um dos lados
Movimentos geralmente entre 8 e 10mm
Os contatos no plano frontal são avaliados e o padrão é classificado
Desoclusão pelo canino
Desoclusão em grupo
Ambas são fisiologicamente aceitáveis
Movimento de Bennet
Movimento de lateralidade da mandíbula realizado
para a direita ou esquerda do plano sagital mediano
observado no plano horizontal
“É o lado oposto ao lado de trabalhoque durante o movimento mandibular não
deve ter contato que cause deflexão mandibular”
“Ângulo formado entre o plano mediano e o côndilo que se movimenta para
frente, para baixo e para dentro”
Lado de Balanceio
Desoclusão pelo canino
Durante o movimento de lateralidade o canino inferior desliza na
concavidade palatina do canino superior, desocluindo os demais
dentes, tanto do lado de trabalho quanto do lado de balanceio”
Guia canina
Desoclusão em
grupo
Função em grupo
Durante o movimento de lateralidade um
grupo de dentes (2° molar até canino) tocam-
se simultaneamente desocluindoos dentes do
lado de balanceio
As cúspides de trabalho dos dentes inferiores
(vestibulares)deslizam contra as cúspides de
balanceio (vestibulares) dos dentes superiores no
lado de trabalho”
Relação interarcos
Cúspides Cêntricas
VIPS
Ponta de cúspide Vestibular dos dentes inferiores
Cúspide Palatina dos dentes superiores
Mlehor localização dos pontos de contatos dentais posteriores
Promove a manutenção da Dimensão Vertical de Oclusão(DVO)
Cúspides Não-Cêntricas
LIVS
Cúspide Lingual dos dentes Inferiores
Cúspide Vetibular dos dentes Superiores
Promove o escoamento do bolo alimentar
Protege lingua e bochecha