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Sistema adesivo Histórico Conceitos Substratos dentários Composição dos sistemas adesivos Classificação Uso clínico Histórico Adesão ao esmalte (Buonocore, 1955). Adesão a dentina (Fusayama, 1979). Conceitos Adesão: é o mecanismo que une dois materiais em íntimo contato através de uma interface. Em odontologia, a adesão vai ser um processo mediante o qual unimos materiais restauradores a substratos dentais. Essa união é conseguida pela aplicação de um agente intermediário denominado adesivo dental. Tipos de adesão: - mecânica, - química, física. Única adesão que ocorre na resina é a mecânica. Substratos dentários Esmalte: 95% substância inorgânica. A adesão ao esmalte é um procedimento seguro e eficiente, que garante a qualidade de selamento marginal a longo prazo. Confecção do BISEL em esmalte -Remoção do esmalte aprismático. -Expõe os primas de esmalte de forma transversal. -Aumenta a área de superfície. -Aumenta a retenção do material restaurador. -Melhora a estética. Limitações na união em esmalte. - Hipercalcificação, contaminação por sangue ou saliva, contaminação por eugenol ou outros óleos, ausência de bisel, após clareamento. Dentina: 75% inorgânico e 25% orgânicas e água. A maior complexidade da dentina acarreta maiores cuidados na obtenção de uma adesão mais efetiva. -Heterogênea ao longo da sua estrutura. Quanto mais próximo da polpa tiver mais permeável a dentina. Limitações na união em dentina. - Dentina profunda, dentina esclerótica, dentina afetada por cárie, dentina em contato prévio com outros materiais. Composição dos sistemas adesivos Monômeros hidrofóbicos: →Normalmente de maior peso molecular e mais viscosos. →Produto com maior resistência mecânica e estabilidade. Monômeros hidrofílicos: →Compatibilidade com o substrato dentinário. →Material com maior sorção de água. Componentes básicos Ácido: -Soluções ácidas empregadas para condicionar o substrato dental para receber o sistema adesivo. -Remove a porção mineral da dentina; -Aumenta a rugosidade superficial do esmalte. -Ácido fosfórico a 35-37% O que ele faz? Desmineralização seletiva dos primas de esmalte; retenções micromecânicas; aumento da energia de superfície (maior porosidade). Superfície de contato no esmalte condicionado é bem maior do que no esmalte hígido. ANTES PÓS-CONDICIONAMENTO União a dentina Condicionamento ácido: Desmineralização da dentina; exposição das fibrilas de colágeno; remoção da smear layer. Smear layer: camada de esfregaço aderida a superfície da dentina criada pela preparação de esmalte e dentina. Primer: Solução de monômeros resinosos dissolvidos em solventes orgânicos; Parte hidrofílica do material e permite a infiltração de monômeros hidrofóbicos. - Abre caminho para o adesivo. Adesivo: - Monômeros resinosos hidrofóbicos dissolvidos em solventes, - Penetra nas micro porosidades do esmalte, espaços interfibrilares e túbulos dentinários. Composição dos sistemas adesivos - Solventes, iniciadores e aceleradores, partículas de carga, entre outros. Camada híbrida É a infiltração do sistema adesivo no esmalte e na dentina. Camada hibrida satisfatória 1.Criação das vias de difusão. 2.Difusao (penetração do primer e adesivo) 3.Polimerização do adesivo. Classificações Classificação por gerações; tipo de tratamento da smear layer; número de passos clínicos. Ácido Primer Adesivos Classificação pelo tratamento da smear layer São todos os sistemas que empregam o passo operatório condicionamento ácido da superfície de esmalte e dentina separadamente dos outros passos. São sistemas que não requerem a aplicação isolada de um acido para produzir porosidades no substrato. Classificação pelo número de passos clínicos. 3 passos: condicionamento ácido + primer + adesivo. 2 passos: condicionamento ácido + primer adesivo (convencionais) OU primer ácido + adesivo (autocondicionantes). Passo único: primer acido e adesivo (etapa única). Convencionais – 3 passos - Padrão ouro dos sistemas adesivos - Técnica mais sensível: umidade, evaporação do solvente, aplicação correta de cada componente. Convencionais – 2 passos - Adesivos mais hidrofílicos. - Comprometendo a durabilidade da união. Autocondicionantes – 2 passos - Primers autocondicionantes. - Menos ácidos e mais sensíveis as características do substrato e ao modo de aplicação que os autocondicionantes de 1 passo. Autocondicionates – passo único - Adesivos autocondicionates. - Mais ácidos e agressivos e geralmente mais hidrofílicos que os de 2 passos. - Contém maior quantidade relativa de solventes e diluentes que os de 2 passos. Uso clínico 1.Condicionamento ácido: iniciado no esmalte (30 segundos); dentina (15 segundos). 2.Lavagem abundante: (15 segundos) 3.Secagem do esmalte: secagem vigorosa. 3.Secagem da dentina: requer umidade (nem muito úmida, nem muito seca). 4.Aplicação do primer 5.Aplicação do adesivo Observações: “Padrão ouro” 3 passos – convencionais 2 passos – autocondicionantes Autocondiocinates – preenche toda a parte condicionada. (preenchida pelo adesivo). Convencionais Autocondicionantes
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