Infecções Virais, Fúngicas e Bacterianas

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Infecçõe� Virai�, Fúngica� � Bacteriana�
Infecções Virais Características Clínicas Tratamento
Gengivoestomatite
herpética primária (HHV-1 e
HHV-2)
Acomete mais crianças,
sintomas prodrômicos: febre
irritabilidade, cefaléia,
mal-estar. Lesões iniciais
são vesículas que se
rompem, dando origem a
úlceras.
Sintomático: Estão
indicados: repouso,
hidratação, analgésicos,
antiviral (tópico ou
sistêmico).
Herpes zóster (HHV-3) Reativação do vírus varicela
zoster, sendo comum em
idosos e imunossuprimidos.
formação de bolhas ou
vesículas, que se
transformam em crostas, as
lesões são dolorosas e
unilaterais, acompanhando
o ramo do nervo envolvido.
Uso de antiviral sistêmico.
Leucoplasia pilosa (hhv-4) Associado ao vírus HHV-4
(Epstein-Barr), acomete
principalmente indivíduos
com infecção pelo HIV.
Lesão branca não
destacável, assintomática,
que acomete principalmente
a borda lateral da língua.
Não há necessidade de
tratamento.
Mononucleose infecciosa
(HHV-4)
Caracterizada pela
presença de febre,
linfadenopatia, faringite e
hepatoesplenomegalia. Na
mucosa bucal, observa-se
petéquias no palato, e
raramente evolui para GUN
e PUN.
Tratamento sintomático.
Regressão com 4 a 6
semanas.
Papiloma (HPV) Proliferação do epitélio
escamoso estratificado,
associado ao HPV.
Caracterizado por pápulas
ou nódulos, com aspecto de
couve-flor.
Remoção cirúrgica
Condiloma acuminado
(HPV)
Caracterizado como um
aumento de volume
exofítico, séssil,
cor-de-rosa, bem delimitado
e indolor, com projeções de
superfície curtas e
embotadas. Acomete
principalmente mucosa
Remoção cirúrgica.
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labial, palato mole, e freio
lingual
HIV Lesões orais fortemente
associadas ao HIV:
candidíase, leucoplasia
pilosa, sarcoma de Kaposi,
doença periodontal (GUN e
PUN)
Sarampo Infecção pelo vírus da
família paramyxovirus. Nas
manifestações orais
observam-se as Manchas
de Koplik, sinal
patognomônico da doença,
que se apresenta como
pequenas máculas
eritematosas com centro
branco necrótico, localizada
principalmente na mucosa
jugal.
Sintomático. Estão
indicados: repouso,
hidratação, analgésicos, anti
pruriginoso.
Sífilis Causada pelo Treponema
Pallidum.
● Sífilis primária:
cancro sifilítico.
úlcera indolor.
● Sífilis secundária:
placas mucosas,
condiloma lata e
roséola sifilítica.
● Sífilis terciária: goma
e glossite luética.
● Sífilis congênita:
tríade de Hutchinson
(dentes de
Hutchinson, ceratite
intersticial e surdez).
Penicilina
Actinomicose Causada pela Actinomyces
israelli. Bactéria entra por
uma via de acesso, como
feridas, bolsa periodontal,
dente não vital, causando a
lesão de consistência
endurecida lenhosa de
fibrose. Presença de
grânulos sulfúricos.
Antibiótico e remoção do
tecido infectado.
Impetigo Causada pelo S. aureus e
S.pyogenes. Lesões
vesículo-bolhosas na pele
Antibiótico.
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da face.
Escarlatina Causada pelo S.
B-hemolíticos. Petéquias
em palato mole, língua
edemaciada e eritematosa,
com aspecto de morango ou
framboesa.
Antipiréticos e anti bióticos.
Hanseníase Infecção causada pelo
Mycobacterium leprae. é
dividida em dois tipos: lepra
tuberculóide (paucibacilar),
caracterizada por lesões
cutâneas hipopigmentadas
bem definidas, em que
ocorre perda da
sensibilidade e perda da
sudorese; e lepra
lepromatosa (multibacilar),
que é o tipo mais grave,
quando ocorrem várias
pápulas e máculas cutâneas
mal definidas.
O acometimento da face
leva a nomenclatura das
fácies leoninas. O
envolvimento bucal ocorre
na multibacilar, com aspecto
inespecífico, na forma de
pápulas firmes amarelas ou
vermelhas que evoluem
para necrose.
Antibiótico
Candidíase
pseudomembranosa
Placa branca raspável,
sensação de queimação.
Acomete região posterior do
palato duro, mucosa jugal e
dorso da língua.
Antibioticoterapia ou
imunossupressão
Candidíase eritematosa Manchas vermelhas,
sensação de queimação.
Acomete região posterior do
palato duro, mucosa jugal e
dorso da língua.
Antibioticoterapia,
xerostomia,
imunossupressão,
idiopática.
Atrofia papilar central Áreas atróficas e vermelhas
na mucosa assintomática.
Acomete linha média na
região posterior do dorso
lingual.
Idiopática,
imunossupressão.
Candidíase Multifatorial
Crônica
Áreas vermelhas, muitas
vezes com placas brancas
Imunossupressão,
idiopática.
Infecçõe� Virai�, Fúngica� � Bacteriana�
destacáveis, sensação de
queimação, assintomática.
Acomete região posterior do
palato, região posterior do
dorso lingual, comissura
labial.
Queilite angular Lesões fissuradas
avermelhadas que
acometem a comissura
labial, decorrente da
infecção por Cândida
Idiopática,
imunossupressão, perda de
dimensão vertical.
Estomatite protética Lesão vermelha,
assintomática, confinada à
superfície mucosa do palato
que suporta a prótese,
associada à infecção por
Cândida.
A prótese é frequentemente
positiva à cultura, mas a
mucosa não.
Hiperplásica (Leucoplasia
por Candida)
Placas brancas não
destacáveis, sintomáticas
associadas à Cândida e que
acomete a mucosa jugal
anterior.
Idiopática,
imunossupressão; deve-se
ter cuidado para não a
confundir com outras lesões
ceratóticas com candidíase
sobreposta.
Paracoccidioidomicose Infecção fúngica sistêmica
causada pelo P.brasiliensis.
Na cavidade bucal,
observa-se lesão ulcerada
com aspecto de morango
principalmente na mucosa
alveolar gengiva e palato.
Diagnóstico histopatológico
(aspecto de Mickey Mouse).
Adquirido pela aspiração do
fungo, não ocorre
contaminação interpessoal.
Ocorre mais em homens
que em mulheres.
Acredita-se que os
hormônios femininos agem
como um fator de proteção.