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Conceitos básicos da Oclusão . Oclusão é algo estático e dinâmico. . É relação das arcadas dentárias (intra-arco e extra-arco). . É a movimentação temporomandibular (mastigação, fala, fonação) . Relação Intra-arco: Relação do dente com o dente “vizinho”, próximo. . Relação Extra-arco: Relação do dente com o dente antagonista. Definições de posições mandibulares . Relação Centrica (RC) - É a posição inicial dos movimentos. - “Posição de conforto” – tônus muscular reduzido. - Posição reproduzível, confiável e confortável. - É a relação maxilo-mandibular na qual os côndilos articulam-se com a porção avascular mais fina de seus respectivos discos com o complexo em uma posição ântero-superior contra a curvatura da eminencia articular. É independente de contatos dentários. - Biomecânica - Também conhecida como Músculo-esqueleticamente estável (ME) . Máxima intercuspidação habitual (MIH) - Posição onde ocorre o máximo de contatos dentários independente da posição condilar. - Os contatos são guiados por perceptores neurológicos de estruturas do ligamento periodontal. -Hábito (pode ser alterado) RC X MIH “Cerca de 90% dos indivíduos apresenta a posição de RC diferente da MIH, pela presença de um contato pré- maturo, geralmente localizado na região posterior.” - Quando há uma grande diferença, é possível que o individuo apresente dor futuramente. . Oclusão em Relação Central (ORC) - Quando o maior número de contatos entre os dentes posteriores acontece com o côndilo se encontrando na posição de RC. - Posição rara na dentição natural e está presente em apenas 10% da população. . Dimensão Vertical (DV) - É uma medida vertical da face registrada entre dois pontos arbitrários, um na maxila e outro na mandíbula, determinando a altura do terço interior da face. . Dimensão Vertical - É a medida vertical da face, entre dois pontos quaisquer, arbitrariamente selecionados e convenientemente localizados um acima e outro abaixo da boca, normalmente na linha mediana da face, variando entre a dimensão vertical de repouso (DVR) e a dimensão vertical de oclusão (DVO). A DV é fundamental na preservação da saúde da unidade fisiológica do AE. . Dimensão Vertical de Repouso (DVR): É a dimensão vertical da face, quando a mandíbula se encontra sustentada pela posição postural ou de repouso fisiológico dos músculos do AE (aparelho estomatognático) e com os lábios em leve contato. . Dimensão Vertical de Oclusão (DVO): é a dimensão vertical da face, quando os dentes estão em máxima intercuspidação (MI) e os músculos estão contraídos em seu ciclo de potência máxima. - A DVR independe da presença dos dentes. Já a DVO depende da presença dos dentes em oclusão. . Espaço funcional livre (EFL): é a distância entre as superfícies oclusais e incisais dos dentes antagonistas, quando a mandíbula se encontra sustentada pela posição postural ou de repouso muscular fisiológico. - Esse espaço representa a diferença entre a DVO e a DVR, e corresponde a aproximadamente 3mm. . Guia anterior (GA) - A guia anterior consiste no relacionamento das bordas incisais dos dentes anteroinferiores com a face lingual dos dentes anterossuperiores durante os movimentos protrusivo e retrusivo da mandíbula. Isso ocorre sem contato dental posterior, formando-se com as ATMs direita e esquerda um tripé de estabilidade. A GA é fundamental na preservação da saúde das unidades fisiológicas do AE. - Após a revisão da normalidade do AE, observa-se que, em uma oclusão fisiológica, ao final do fechamento mandibular, a ação do sistema neuromuscular promove o assentamento dos côndilos na fossa mandibular do osso temporal. Esse assentamento é denominado posição de RC, coincidente com o máximo de contatos dentários posteriores bilaterais, denominada máxima intercuspidação. Essa coincidência confere à mandíbula uma posição estável denominada oclusão em relação Centrica, na DVO, após o que a ação dos músculos elevadores é neutralizada, gerando a DVR. REFERENCIA: ABENO, OCLUSÃO.
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