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Transtorno de Personalidade Disciplina: Psiquiatria Básica Docente: Mestre Edilma Silva Transtorno de Personalidade - PERSONALIDADE - TRANSTORNO DE PERSONALIDADE Critérios: A. Padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. Manifestando-se em duas (ou mais) áreas: 1. Cognição 2. Afetividade 3. Funcionamento interpessoal. 4. Controle de impulsos. Critérios B. Padrão persistente é inflexível (situações pessoais e sociais); C. Padrão persistente provoca sofrimento clinicamente significativo e prejuízo no funcionamento das áreas globais da vida do individuo); D. Padrão é estável e de longa duração, surgimento ocorre a partir da adolescência ou do início da fase adulta. E. Padrão persistente não é explicado como uma manifestação ou consequência de outro transtorno mental. Genético x Interpessoal • Existem evidências de que certos tipos de padrões comportamentais relativamente estáveis estão presentes desde o nascimento; • Essas características inatas devem ser vistas como “tendências”, que podem ser acentuadas ou diminuídas com a experiência; • Apesar da poderosa combinação de predisposições inatas e influências ambientais, alguns indivíduos conseguem mudar seu comportamento e modificar as atitudes subjacentes. EX: Uma criança tímida poderá se transformar em um adulto mais extrovertido. Classificação dos transtornos da personalidade Grupo A: estranhos e excêntricos Transtorno Paranóide Transtorno Esquizóide Transtorno Esquizotípico Grupo B: Teatrais e Impulsivos Transtorno Anti-Social Transtorno Boderline Transtorno Histriônico Transtorno Narcisista Grupo C : Medrosos e temerosos Transtorno de evitativa Transtorno de dependente Transtorno Obsessivo-Compulsivo TP Paranoide Transtorno da personalidade paranoide é um padrão de desconfiança, caracterizado por uma tendência persistente e irrealista de interpretar as intenções e ações dos outros como humilhantes ou ameaçadoras, mas estão livres de sintomas psicóticos; Está atento em tudo o que acontece ao seu redor; Vigia constantemente as situações e as pessoas do seu entorno, prestando atenção às mensagens, com duplo sentido ou as motivações ocultas, entre outros. Perfil • Acredita que a vigilância é essencial para mantê-lo seguro; • Em suas interações sociais vive constantemente buscando “as verdadeiras intenções” das pessoas; • Procura esconder cuidadosamente suas fraquezas e inseguranças para que isso não seja usado contra o mesmo; • Tem maior temor a pessoas com maior “poder” • Como acredita que é tratado injustamente e está convencido de que será maltratado no futuro pode agir de modo maldoso , enganador e hostil, pois espera isso dos outros. TP Esquizoide • Transtorno da personalidade esquizoide é um padrão de distanciamento das relações sociais; • Em geral, esses indivíduos são retraídos e solitários, buscando muito pouco contato com os outros e sentindo pouca ou nenhuma satisfação com os contatos que têm; TP Esquizóide • Passam a maior parte do tempo sozinhos e preferem abdicar de qualquer atividade que envolva contato com pessoas; • Mostram acentuada restrição a manifestação de afeto; • Podem parecer lentos e letárgicos; • A fala é frequentemente lenta e monotônica, com pouca expressão; • Possuem humor moderadamente negativo, sem alterações positivas ou negativas. TP Esquizotípica • Transtorno da personalidade esquizotípica é um padrão de desconforto agudo nas relações íntimas, distorções cognitivas ou perceptivas e excentricidades do comportamento. • Os transtornos da personalidade esquizotípica e o transtorno da personalidade esquizóide são caracterizados pela evitação de relacionamentos interpessoais, mas as pessoas com personalidade esquizotípica também tendem a experienciar sintomas psicóticos e peculiaridades comportamentais. TP Anti-social • Transtorno da personalidade antissocial é um padrão de desrespeito e violação dos direitos dos outros. Aspectos Comportamentais • Comportamento agressivo • Comportamentos impulsivos • Arrogância continuada • Comportamento encantador • Não mantêm as promessas • Não costumam dizer a verdade • Vingativos • Discutem com facilidade • Provocam brigas • Comportamentos ilegais • Busca de novas sensações • Comportamento opositor Aspectos Comportamentais • Padrões cognitivos rígidos • Incapacidade para fazer planos • Não temem a punição • Não aprendem com as consequências • falta de consideração para com os outros • Grande confiança em si mesmos • Carecem de valores éticos ou morais • Veem outros como objetos • Desprezo pelas normas sociais • Ausência de empatia e remorso • Baixa tolerância à frustração • Vulneráveis ao aborrecimento TP Bordelaine TP Histriônica Caracterizado por excessiva emotividade e busca de atenção; Os indivíduos com esse transtorno preocupam-se demais com a atratividade física, são sedutores e sentem-se bem sendo o centro das atenções; Por dependerem tanto da atenção dos outros, indivíduos com esse transtorno são excessivamente vulneráveis a ansiedade de separação; Autodramatização; Alguns estudos mostram que homens e mulheres são igualmente afetados; Clinicamente, no entanto, esse transtorno é mais diagnosticado em mulheres, e quando é diagnosticado em homens está mais associado a homossexualidade. TP Narcisita • Transtorno da Personalidade Narcisista é um padrão de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia; • As pessoas narcisistas exibem uma visão inflada de si mesmas, como especiais e superiores; • Ao invés de uma autoconfiança, no fundo, o narcisista exibe uma auto preocupação engrandecedora; • Comportamento explorador ou agressivo. TP Evitativa • Transtorno da personalidade evitativa é um padrão de inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade a avaliação negativa. • Várias dimensões de ansiedade social. TP Dependente • Transtorno da personalidade dependente é um padrão de comportamento submisso e apegado relacionado a uma necessidade excessiva de ser cuidado. • Esses indivíduos sentem tanto medo da rejeição que concordarão com os outros mesmo estes estando errados; • Costumam apresentar déficits de habilidades sociais e de resolução de problemas; • Queixas somáticas também são muito comuns e isso muitas vezes vêm seguidos de atenção de médicos e familiares. TP Dependente Características • Incapazes de tomar decisões sozinhos; • Vivem em função dos demais; • Não suportam estar sozinhos , sem ninguém ao seu redor; • Suas vidas somente tem sentido quando há pessoas que a preencham; • São atentos com as pessoas procurando fazer com que se sintam bem; • Não gostam de brigas e procuram sempre apaziguar o ambiente. TP Obsessivo- Compulsiva • Transtorno da personalidade obsessivo-compulsiva é um padrão de preocupação com ordem, perfeccionismo e controle. • Um padrão invasivo de preocupação com organização, perfeccionismo e controle mental e interpessoal, às custas da flexibilidade, abertura e eficiência, que começa no início da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos, indicado, por no mínimo, quatro dos seguintes critérios: TP Obsessivo- Compulsivo • Preocupação tão extensa com detalhes, regras, listas, ordem, organização ou horários, que o ponto principal da atividade é perdido; • Perfeccionismo que interfere na conclusão de tarefas (por exemplo, é incapaz de completar um projeto, porque não consegue atingir seus próprios padrões, demasiadamente rígidos). Referências • AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtorno Mentais, DSM 5. 5° Edição. Artmed, 2014. Obrigada! Disciplina: Psiquiatria Básica Docente: Edilma Silva
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