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Nutrição e Dietética
Aula 3: Recomendações nutricionais
Apresentação
As recomendações nutricionais estipulam valores de nutrientes para o cálculo e para a análise de dietas. Nesta aula,
vamos discutir o que são as recomendações e os valores para os macronutrientes.
Objetivos
Explicar as de�nições de recomendações nutricionais;
Descrever as recomendações de macro e micronutrientes, �bras alimentares, frutas e vegetais para adultos sadios.
 Necessidades nutricionais humanas
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O alcance das necessidades nutricionais faz parte do planejamento de uma dieta equilibrada, na qual o objetivo do
nutricionista é satisfazer as necessidades nutricionais humanas do, entre elas:
Crescimento corporal.
Manutenção do funcionamento orgânico.
Reparo tecidual.
Desgaste orgânico.
As necessidades energéticas e nutricionais variam de acordo com: Idade, sexo, estatura, peso, estado �siológico e
nível de atividade física. E, portanto, é essencial que o nutricionista consiga diferenciar dois conceitos importantes na
hora de avaliar um paciente ou propor um plano alimentar:
1. Necessidade nutricional: As necessidades nutricionais representam os valores �siológicos individuais
necessários para satisfazer e permitir a realização das suas funções �siológicas normais e, desta forma, prevenir
sintomas de de�ciências. São expressas na forma de médias para grupos semelhantes da população.
2. Recomendação nutricional: As quantidades de energia e de nutrientes que devem conter os alimentos
consumidos para satisfazer as necessidades de quase todos os indivíduos de uma população saudável. Assim, as
recomendações nutricionais baseiam-se nas necessidades de 97,5% da população.
 Fonte: Shutterstock
 Dietary Teference Intakes (DRIs)
Para auxiliar o nutricionista nestes cálculo e análise, temos as Dietary Teference Intakes (DRIs).
Mas do que são DRIs? E desde quando utilizamos estes conceitos para
planejar um cardápio?
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As Dietary Reference Intakes (DRIs) são um conjunto de valores de referência para nutrientes especí�cos. Para os DRIs,
um requisito é de�nido como menor nível de ingestão contínua de um nutriente que, para um indicador especí�co de
adequação, irá manter o indivíduo nutrido em relação a este nutriente.
O que são as DRIs? 
As DRIs são usadas para o planejamento de dietas, para de�nição de rotulagem e planejamento de programas de
educação nutricional. Sendo abrangente e essencial para a determinação de valores de nutrientes, buscando a redução
do risco de doenças crônicas não transmissíveis, baseando-se em dados de segurança e e�cácia, estabelecendo níveis
superiores de ingestão.
Como as DRIs são utilizadas? 
Um pouquinho de história para que você possa entender como chegamos a este padrão de prescrição. Em 1941, as
recomendações nutricionais (Recommended Dietary Allowances — RDAs) foram estabelecidas pela Food and Nutrition
Board/National Research Council. As RDAs são conhecidas como níveis de ingestão de nutrientes essenciais e
adequados para atingir as necessidades de nutrientes dos indivíduos saudáveis.
História da prescrição das DRIs 
 Categorias de valores de referências para consumo de
nutrientes
Para aperfeiçoar o uso do conceito das recomendações nutricionais, em 1997, o Institute of Medicine dos Estados Unidos
(IOM) e a agência Health, no Canadá, desenvolveram um conjunto de valores de referência para a ingestão de nutrientes
(Dietary Reference Intakes — DRIs) a serem utilizados no planejamento e na avaliação das dietas de indivíduos e populações
saudáveis, substituindo, dessa forma, as RDAs. As DRIs são apresentadas em quatro categorias de valores de referências
para consumo de nutrientes.
Estas categorias são:
ULs são úteis devido ao aumento da disponibilidade de alimentos forti�cados e ao aumento do uso de suplementos
dietéticos. Estão baseados na ingestão total de um nutriente do alimento, água e suplementos, se o efeito adverso estiver
associado com a ingestão total.
Entretanto, se os efeitos adversos estiverem associados apenas com a ingestão de suplementos ou de alimentos
forti�cados, o valor de UL será baseado na ingestão do nutriente apenas destas fontes, não na ingestão total. UL se aplica a
uso diário crônico.
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Categorias de
valores para
consumo de
nutrientes
Estimated
Average
Requirement
(EAR)
(Necessidade Média Estimada): Este valor corresponde à média das necessidades de um nutriente em
um grupo de indivíduos saudáveis de mesmo sexo e estágio de vida, atendendo às necessidades de
50% da população.
Recommended
Dietary
Allowance
(RDA )
(Ingestão Dietética Recomendada): Essa categoria de valores deve atender às necessidades de um
nutriente entre 97 a 98% dos indivíduos saudáveis. É importante lembrar que a RDA é um valor de
referência utilizado como meta de ingestão na elaboração da dieta para indivíduos saudáveis.
Adequate
Intake (AI)
(Ingestão Adequada): Valor de referência utilizado quando o conjunto de informações científicas não é
suficiente para o cálculo da necessidade média estimada (EAR). Nesse caso, utiliza-se a AI quando os
valores de EAR ou RDA não podem ser determinados.
Tolerable
Upper Intake
Level (UL)
(Nível Máximo de Ingestão Tolerável): É o mais alto valor de ingestão diária e apresenta isenção de
riscos adversos à saúde para quase todos os indivíduos. Portanto, não é um nível de ingestão
recomendável, uma vez que se questiona os benefícios do consumo de nutrientes acima dos valores
de RDAs ou AIs.
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As DRIs são utlizadas como base para pro�ssionais de nutrição, sendo
representadas por valores a �m de satisfazer as necessidades nutricionais
dos indivíduos e prevenir sintomas de de�ciências.
Para prescrição das quantidades totais do macronutrientes, as DRIs sugerem a utilização da faixa de distribuição aceitável
de macronutrientes (Acceptable Macronutrient Distribution Ranges — AMDR).
Esses intervalos de distribuição de macronutrientes estão associados ao risco reduzido de doenças crônicas, proporcionando
a ingestão recomendada de outros nutrientes essenciais.
Leia, no texto a seguir, as referências recomendáveis para carboidratos, �bras dietéticas, proteínas e lipídeos.
 Valores recomendáveis
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Valores recomendáveis
Para os carboidratos
AMDR: 45 – 65% do valor calórico total (VCT)
RDA: 130 g/dia para adultos, baseado na quantidade mínima média de glicose utilizada pelo cérebro sem que exista
a necessidade de utilizar fontes alternativas de lipídio e proteína.
Açúcares: não está de�nido a UL para açúcares totais ou de adição, mas é sugerido um nível de ingestão máximo de
25%, ou menos, de energia proveniente de açúcares de adição.
A ingestão de carboidratos, no entanto, excede a esse valor para atender às necessidades de energia do organismo,
quando são consumidas quantidades aceitáveis de lipídios e de proteínas. O consumo médio de carboidratos é de
200 a 330 g/dia para homens e de 180 a 230 g/dia para mulheres.
As recomendações não levam em consideração o índice glicêmico dos alimentos, devido à falta de evidências que
comprovem seu papel na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis.
Outro ponto importante a ser considerado diz respeito ao aumento da produção de beta-hidroxibutírico e ácido
acetoacético, popularmente conhecidos como corpos cetônicos, em dietas insu�cientes em carboidrato por tempo
prolongado. Na maioria das vezes, essas dietas acabam sendo de�cientes em vitaminas hidrossolúveis, podendo
resultar em perda óssea e aumentar o risco de litíase renal.
Para as �bras dietéticas
AI para �bra total: 38 g/dia homens e 25 g/dia mulheres com idades de 19 a 50 anos.
Não estão de�nidos AMDR e UL.
As recomendações atuais de ingestão de �bra alimentar na dieta variam de acordo com a idade, o sexo e o consumo
energético, sendo a recomendação adequada em torno de 14 g de �bra para cada 1.000 kcal ingeridas.A ingestão de �bras da dieta parece estar associada a uma redução signi�cativa dos níveis de glicose, pressão
arterial e de lipídeos séricos. Adicionalmente, há dados sobre redução de doenças crônicas, incluindo Doença
Cardiovascular (DCV), Diabetes Mellitus (DM) e neoplasia de cólon em indivíduos com maior ingestão de �bras. Em
pacientes com DM, a ingestão de �bras está associada à redução dos níveis de pressão arterial, glicose e presença
de Síndrome Metabólica (SM) e/ou seus componentes.
Em relação à in�amação de baixo grau, a ingestão parece estar associada a menores valores dos marcadores
in�amatórios e poderia ser uma ferramenta no seu tratamento. Uma ingestão de �bras de pelo menos 30 g/dia, bem
como a variedade de alimentos fontes de �bras (frutas, verduras, grãos integrais e farelos) são fatores relevantes
para que os benefícios sejam observados.
Para as proteínas
AMDR: 10 – 35% do valor calórico total (VCT)
RDA: para homens e mulheres acima de 18 anos de idade é de 0,8 g/kg/dia de proteína de boa qualidade.
Este valor foi determinado, levando em consideração que esta ingestão de proteína diária seria su�ciente para
manter equilibrado o balanço nitrogenado.
Vale relembrar o conceito de balanço nitrogenado, que é expresso pela diferença entre a quantidade de nitrogênio
ingerida e a quantidade excretada pelo organismo. Caso ele esteja positivo (ingestão maior que excreção), o corpo
está mantendo as suas proteínas e sintetizando outras novas, ou seja, em estado de anabolismo.
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Se o balanço estiver negativo (excreção maior que ingestão), indica que a proteína está sendo utilizada para a
obtenção de energia e que está havendo uma possível utilização de aminoácidos, principalmente a partir do músculo
esquelético, ou seja, em estado de catabolismo.
Deve-se ter atenção, contudo, à ingestão excessiva de proteína. Em alguns casos, é prejudicial, pois pode afetar o
metabolismo hepático e renal, já que muitos subprodutos do metabolismo proteico e nitrogenado têm suas síntese e
excreção nesses órgãos. Valores de ingestão proteica acima de 5 g/kg/dia podem apresentar respostas metabólicas
indesejadas, mesmo em atletas, como, por exemplo, hiperamonemia e mesmo esteatose hepática.
Para os lipídeos
AMDR: 10 – 35% do valor calórico total (VCT).
Não foram estabelecidas AI, RDA, ou UL.
A prescrição usual diária de gorduras é de 25% a 30% do valor calórico total, preferencialmente, proveniente de
alimentos vegetais e/ou de seus respectivos óleos, lembrando que, por serem ricos em calorias, devem ser
consumidos moderadamente.
Recomenda-se que os lipídios sejam estabelecidos de acordo com as metas do tratamento, distribuindo-se o lipídio
total em até 7% de ácidos graxos saturados, 10% de poli-insaturados e os ácidos graxos insaturados devem ser
complementados de forma individualizada.
Sobre os ácidos graxos essências, sugere-se a ingestão de ácido linoleico (ômega-6) em indivíduos saudáveis AI: 17
g/dia para homens; 12 g/dia para mulheres; ressaltando que as de�ciências de ômega-6 na dieta estão relacionadas
a dermatites.
Para o ácido linolênico (ômega-6), sugere-se AI: 1,6 g para homens e 1,1 g para mulheres; devido a seu papel
fundamental na membrana estrutural dos lipídios, em especial o tecido nervoso, e na retina.
É importante ressaltar que, ao avaliar uma dieta saudável, deve-se levar em consideração alguns fatores que afetam
a variação da ingestão de nutrientes, como:
Variedade e monotonia nas escolhas alimentares individuais;
Apetite — que pode estar relacionado a mudanças na atividade física, no ciclo menstrual;
Dia da semana, férias, ocasiões especiais.
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 Atividade
1. Para a avaliação do consumo alimentar do indivíduo, conforme as DRIs, a RDA é o melhor valor de referência, pois ela
atende às necessidades de 97% da população saudável.
Certo
Errado
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2. Os macronutrientes, carboidratos, lipídeos e proteínas são responsáveis pelo fornecimento de energia. A recomendação de
proteína dentro da dieta para indivíduos saudáveis, considerando a AMDR, é de:
a) 25-30%
b) 0-60%
c) 10-35%
d) 25%
e) 75%
3. São valores de referência de ingestão de nutrientes: ingestão adequada, necessidade média estimada e limite superior de
ingestão tolerável. Sobre o limite superior de ingestão tolerável, é correto a�rmar:
a) Baseia-se na ingestão experimentalmente derivada da ingestão média de um referido nutriente por um grupo populacional.
b) É utilizada para o estabelecimento da ingestão dietética recomendada.
c) Refere-se ao maior nível de ingestão, sem que ocorra efeito adverso para um determinado nutriente.
d) É o nível médio de efeito adverso não observado para um determinado nutriente.
e) É o nível médio de ingestão diária de nutrientes que causa efeito adverso à saúde.
4. Considerando a ingestão diária recomendada (IDR), é correto a�rmar que:
a) Na avaliação de adequação da dieta, caso a ingestão dietética esteja entre a necessidade média estimada (EAR) e a ingestão dietética
recomendada (RDA), haverá risco de inadequação e, provavelmente, a prescrição ainda deve ser aumentada.
b) As recomendações de nutrientes a partir da IDR foram elaboradas com base em estudos referentes à população brasileira e à norte-
americana, por isso, podemos ter confiança ao recomendar tais valores a nossa população.
c) Se a ingestão de um determinado nutriente estiver acima da ingestão dietética recomendada (RDA) e, ao mesmo tempo, um número
expressivo de dias tiver sido avaliado por meio de um inquérito dietético, é provável que a ingestão esteja inadequada.
d) O limite superior tolerável de ingestão (UL) é o valor máximo de recomendação de nutrientes sem risco de apresentar efeitos adversos à
saúde, e, portanto, apenas os médicos podem fazer suplementação com base nesses valores de referência.
e) Na avaliação da adequação do consumo alimentar de um indivíduo, é preconizada a comparação mediante a ingestão dietética
recomendada (RDA).
Notas
Referências
CUPPARI, L. Guia de nutrição: nutrição clínica no adulto. 2. ed. São Paulo: Manole, 2005.
PADOVANI, R. M.; AMAYA-FARFAN, J.; COLUGNATI, F. A. B.; DOMENE, S. M. A. Dietary reference intakes: aplicabilidade das
tabelas em estudos nutricionais. Rev. Nutr. [online], v. 19, n. 6, p. 741-760, 2006.
Próxima aula
Guia Alimentar da População Brasileira.
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