Questões de Ortopedia

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Questões de ortopedia
De acordo com o texto, analisando o significado latino da palavra torcicolo (tortus / collum), é possível afirmar que significa:
D - Pescoço torto
O torcicolo muscular congênito é uma deformidade assimétrica da cabeça e pescoço ocasionada por:
B - Fibrose e encurtamento unilateral do músculo esternocleidomastóideo
O padrão normalmente encontrado em pacientes portadores de torcicolo muscular congênito, que geralmente se manifesta no período neonatal ou em lactentes é:
A - Uma inclinação da cabeça para o lado afetado e uma rotação da face para o lado oposto
No diagnóstico clínico do torcicolo muscular congênito, observa-se a presença de um nódulo que pode estar presente em aproximadamente 20% dos pacientes. 
C - endurecido, não depressível, indolor e de aspecto fusiforme
Uma das possíveis manifestações clínicas do torcicolo muscular congênito é a deformidade denominada de plagiocefalia. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que melhor descreve as características da plagiocefalia:
E - Ocorre uma pressão assimétrica no crânio e nos ossos da face em desenvolvimento, levando a um remodelamento destes e resultando em assimetrias faciais e cranianas
Quanto ao diagnóstico por imagem do torcicolo muscular congênito, podemos afirmar que:
D - I, II e III estão corretas
Leia as afirmativas abaixo quanto ao tratamento do torcicolo muscular congênito e depois assinale a alternativa correta:
A - Ambas afirmativas são verdadeiras e a 2ª justifica a 1ª
O pé torto congênito é uma deformidade complexa que consiste em:
A - eqüino do retropé, varo da subtalar, cavo por flexão plantar do antepé, adução do mediopé e do antepé.
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que melhor representa a etiologia do pé torto congênito:
E - A patogênese do pé torto congênito ainda não foi totalmente esclarecida
Com relação ao quadro clinico associado ao pé torto congênito, é incorreto afirmar que:
C - O pé torto congênito não provoca alteração do tamanho total dos pés acometidos
O objetivo fundamental no tratamento do pé torto congênito é tornar o pé:
E - plantígrado, funcional e indolor
Quanto aos métodos de tratamento do pé torto congênito, é possível afirmar que:
D - a fisioterapia através da massoterapia ou de manipulações pode fazer parte do tratamento conservador
Quanto ao diagnóstico do pé torto congênito podemos afirmar que:
A - apenas I e II estão corretas
“A última década foi marcada por uma transição do tratamento cirúrgico, como principal escolha para abordar o pé torto congênito, para o tratamento conservador, com a finalidade de se obter pés com maior mobilidade e flexibilidade, menos dor e bom aspecto estéticoSobre os três métodos citados de tratamento conservador, podemos afirmar que:
E - Os métodos de Kite e Ponseti compreendem técnicas de mobilização e/ou manipulação do pé seguidos da imobilização com gesso, enquanto que o método francês baseia-se em técnicas de mobilização diária do pé seguidos da imobilização temporária que pode ser com órteses, bandagens ou gesso
Com relação ao texto sobre as doenças do quadril infantil, leia as afirmativas abaixo e depois assinale a alternativa correta:
C - somente a afirmativa III está correta
Ao se tratar do assunto Displasia do Quadril, existe uma confusão entre os termos Displasia Congênita do Quadril (DCQ), Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) e Luxação Congênita do Quadril (LCQ). Sobre este assunto, leia as afirmativas abaixo e depois assinale a alternativa correta:
D - I, II e III estão corretas
Assinale a alternativa que indica o nome do teste descrito abaixo:
“O paciente é colocado em posição supina no leito de exame, com as articulações coxo-femorais e joelhos em 90º, as coxas aduzidas e ligeiramente rodadas medialmente.
B - Manobra de Ortolani
Assinale a alternativa que indica o nome do teste descrito abaixo:
“Com a criança em supino na mesa, quadris em 90º e joelhos totalmente fletidos, o dedo médio do examinador é colocado sobre o grande trocânter e o polegar na porção interna da coxa sobre o pequeno trocânter.
B - Manobra de Ortolani
O tratamento da Displasia Congênita do Quadril deve-se iniciar o mais breve possível. A terapêutica de um recém nascido é muito mais eficaz, e até certo ponto mais fácil, do que o de uma criança de mais idade. Basicamente é fundamentado em manter-se o contato concêntrico da cabeça femoral no acetábulo displásico e, com isso, estimular a reconstituição íntegra da cavidade acetabular. O tratamento ortopédico deve ser realizado de acordo com a faixa etária. As afirmativas abaixo apresentam as possibilidades de tratamento ortopédico de acordo com a faixa etária. Leia as afirmativas e, a seguir, assinale a alternativa correta:
D - I, II e III estão corretas
No tratamento da Displasia Congênita do Quadril, a Fisioterapia tem uma atuação bastante significativa especialmente no período pós-operatório. Dentre as alternativas citadas abaixo, assinale aquela que apresenta a justificativa principal da importância da reabilitação pós-operatória:
A - As aderências na cápsula articular e a imobilização, devido ao aparelho gessado pós-operatório, comprometem a biomecânica articular e aumentando o risco de limitações dos movimentos do quadril.
No pós-operatório de cirurgia de correção da Displasia Congênita do Quadril a criança é imobilizada por quatro a seis semanas com gesso pelve podálico na posição humana de Salter (flexão e abdução dos quadris). Por este motivo, os principais movimentos limitados são:
B - Rotação medial e abdução do quadril
A Osteogênese Imperfeita é uma doença genética relativamente rara que provoca principalmente a fragilidade dos ossos. Ela é causada pela deficiência de um dos principais componentes da matriz óssea, o qual é:
A – Colágeno
Leia as afirmativas abaixo a respeito da Osteogênese Imperfeita e depois assinale a alternativa correta:
I- Os ossos das pessoas que têm Osteogênese Imperfeita se quebram com facilidade
A - Somente I e II estão corretas 
Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO apresenta sinais ou sintomas da Osteogênese Imperfeita:
E - Baixo peso e retardo mental
Leia as afirmativas abaixo com relação às causas da Ostegênese Imperfeita e depois assinale a alternativa correta:
I- A Ostegênese Imperfeita é uma doença que ocorre devido a uma alteração do patrimônio genético da pessoa
D - Todas estão corretas
Nas alternativas abaixo estão citados alguns dos principais objetivos do tratamento fisioterápico na Ostegênese Imperfeita. Assinale a única alternativa que não apresenta objetivo correto:
C - Estimular o desenvolvimento psicológico evitando o retardo mental.
As afirmativas abaixo abordam assuntos relacionados às fraturas que ocorrem no portador de Osteogênese Imperfeita. Todas elas estão corretas, EXCETO:
E - As fraturas nos portadores de Osteogênese Imperfeita somente ocorrem por traumas importantes, graves ou causados por alta intensidade de energia.
Uma das características clínicas dos pacientes com Osteogênese Imperfeita é a baixa estatura. A estatura dos portadores de Osteogênese Imperfeita é quase sempre reduzida, devido:
A - Ao pouco crescimento dos ossos e aos encurvamentos que sofrem ao longo do crescimento
Leia as afirmativas abaixo sobre a osteoporose e, em seguida, assinale a alternativa correta:
I- A osteoporose é uma doença que atinge os ossos, caracterizada por uma perda substancial de massa óssea
A - somente a I está correta
A partir de 1991 devido o Consenso realizado por todas as Sociedades Americanas que tratam da osteoporose, elas passaram a informar que é fundamental a análise da qualidade óssea que expressa o estado de deterioração de um dos elementos de composição da matriz óssea.
E – Colágeno
Os principais locais do corpo acometidos por osteoporose, os quais são considerados como “pontos fracos” do esqueleto e mais sujeitos à ocorrência de fraturas são:
C - coluna vertebral, punho, quadril e fêmur
Leia as afirmativas abaixo com relação ao surgimento da osteoporose, e depois assinale a alternativacorreta:
I- Está ligado aos níveis de estrógeno no organismo, hormônio este que está presente somente nas mulheres,
B - somente II e III estão corretas
Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO apresenta fatores de risco para a osteoporose:
D - obesidade, hipertensão arterial sistêmica  e hipercolesterolemia
A fratura de fêmur, uma das fraturas mais comuns na osteoporose, é considerada a conseqüência mais dramática da doença”.
 E - a fratura de fêmur proximal é considerada uma fratura grave devido ao tempo excessivamente prolongado de consolidação da mesma 
a fratura de fêmur proximal é considerada uma fratura grave devido ao tempo excessivamente prolongado de consolidação da mesma
D - 30 anos
“Dentre todas as patologias que acometem os indivíduos à partir da 4ª década da vida, sem dúvidas, é a mais comum delas, estimando-se que ocorra em até 90 % da população adulta .
A - osteoartrose ou osteoartrite
O fator preponderante para a não existência de degradação e a não ocorrência da osteoartrose é:
A - estado de hidratação da cartilagem
As alternativas abaixo apresentam prováveis fatores de risco para a ocorrência da osteoartrose, com exceção de:
C - deficiência nutricional
As articulações do corpo mais acometidas pela osteoartrose são:
A - coluna vertebral, quadril e joelho
As alternativas abaixo relacionam os principais sinais e sintomas da osteoartrose, com exceção de:
B - parestesias e diminuição da sensibilidade local
A Osteoartrose é, do ponto de vista médico, dividida em dois grandes grupos. Analise as afirmativas abaixo sobre os grupos da Osteoartrose e em seguida assinale a alternativa correta:
I- O primeiro grupo denominado de Osteoartrose Primária, é formado por aqueles indivíduos que já possuem um patrimônio genético
A - apenas I e II estão corretas
O grupo denominado de Osteoartrose Secundária é formado por pessoas que, em virtude de algum fator agressivo ocorrido em determinado período da sua vida, passam a apresentar a patologia. Nas alternativas abaixo, podemos encontrar possíveis fatores desencadeantes de Osteoartrose Secundária, EXCETO:
E - indivíduos da raça branca e que possuem a pele muito clara
Tudo se inicia com uma hipersolicitação do tendão, que é seguida de uma reparação inadequada que acaba gerando morte dos tenócitos
B - evolução da tendinite para a tendinose
Em 1997, Kannus relacionou determinados fatores extrínsicos às lesões tendinosas por sobreuso, com exceção de:
E - calçados inadequados
Degeneração tendinosa relacionada a microtraumas ou alterações vasculares persistentes, cuja histologia mostra degeneração do colágeno intratendinoso não inflamatório, com degeneração das fibras, hipocelularidade, necrose local ou calcificações.
C – tendinose
Degeneração sintomática aguda de um tendão com interrupção vascular e resposta a uma reparação inflamatória, caracterizada por alterações degenerativas provocadas por rupturas sobrepostas, incluindo as proliferações de fibroblastos e miofibroblastos, hemorragia e tecido granulado organizado.”
A – tendinite
Inflamação do paratendão (tecido delgado responsável pela proteção e nutrição do tendão), caracterizado por presença de células inflamatórias no paratendão ou no tecido areolar peritendinoso.”
O conceito acima se refere a
D – paratendinite
Inflamação do paratendão associado a degeneração intratendinosa, caracterizado por degeneração mucóide no tecido peritendinoso, com perda de colágeno, desorientação das fibras e inflamação intratendinosa.”
O conceito acima se refere a
E - paratendinite com tendinose
Uma das complicações mais comuns que ocorrem em decorrência de tendinites crônicas que consiste em deposição de cálcio em tendões inflamados cronicamente, é chamada de
E - tendinite calcárea
Segundo o texto “Mecanismos de Lesão Muscular”, a recuperação de uma lesão muscular ocorre com as seguintes características:
D - todas estão corretas
Entre as alternativas abaixo, marque aquela que NÃO é considerada como uma causa de lesão muscular, segundo o texto
C – obesidade
No tratamento das lesões musculares, a recuperação deve ser progressiva evoluindo de acordo com a cicatrização e restabelecendo as propriedades perdidas do músculo e a função do paciente, sem, contudo, deixar de tratar o processo inflamatório e a dor na fase inicial. Nas alternativas abaixo estão citados alguns dos procedimentos mais importantes a serem indicados no tratamento das lesões musculares, mas, em uma única alternativa é apresentado procedimento considerado como incorreto. Marque esta alternativa incorreta:
A - deve ser feita a imobilização do músculo após a lesão
A lesão muscular provocada por trauma direto resultando em ruptura de fibras e capilares, com sangramento no músculo, seguido por reação inflamatória, é denominada de
A – Contusao
A lesão muscular provocada por trauma indireto gerado por forças de tração ou tensão exageradas que resulta em lesão ou interrupção (ruptura) de fibras musculares, tecido conectivo e vasos, é denominada d
B – distensão
A lesão muscular caracterizada por uma distensão leve ou distensão de grau I, é denominada de
C – estiramento
A lesão muscular caracterizada por um processo lesivo que ocorre por alterações metabólicas em resposta à atividade intensa que podem desencadear falhas na excitabilidade muscular e no mecanismo contrátil, é denominada de
D – contratura
A respeito das curvaturas fisiológicas da coluna vertebral, podemos afirmar que
A - somente as afirmativas I e II são verdadeiras
As curvaturas antero-posteriores conhecidas como lordoses e cifoses estão presentes em todos os segmentos da coluna vertebral, ou seja, nos segmentos cervical, torácico, lombar e sacral. Porém, em cada um deles existe um padrão normal de curvatura presente sendo que as lordoses estão presentes nos segmentos
B - Cervical e lombar
As curvaturas antero-posteriores conhecidas como lordoses e cifoses estão presentes em todos os segmentos da coluna vertebral, ou seja, nos segmentos cervical, torácico, lombar e sacral. Porém, em cada um deles existe um padrão normal de curvatura presente sendo que as cifoses estão presentes nos segmentos
C - Torácico e sacral
Consiste em um desvio tridimensional da coluna vertebral, não fisiológica, com rotação dos corpos vertebrais para o lado convexo da curvatura. É considerada como um desvio tridimensional da coluna pois além de apresentar o componente rotacional, possui desvio lateral e, muitas vezes, o desvio antero-posterior associado.”
          A única deformidade da coluna vertebral avaliada no plano frontal a qual é considerada como um desvio tridimensional é a
E – Escoliose
Sobre as escolioses podemos afirmar que
D - Todas as afirmativas estão corretas
Relacione os tipos de escolioses não estruturais citados abaixo com a sua característica e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a correlação correta
I- Escoliose Postural
II- Escoliose Compensatória
III- Irritação Radicular
IV- Escoliose Inflamatória
C - I-C, II-D, III-A, IV-B
Relacione os tipos de escolioses estruturais citados abaixo com a sua característica e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a correlação correta
I- Escoliose Idiopática
II- Escoliose Congênita
III- Escoliose Traumática
IV- Escoliose Neuromuscular
E - I-D, II-B, III-C, IV-A
Exercícios Gerais
O principal objetivo de tratamento fisioterápico para uma escoliose é
E - reequilíbrio muscular
Uma escoliose com curva principal torácica a direita e curva compensatória lombar a esquerda é
B - uma escoliose dupla ou em S, com curva torácica maior com convexidade a direita e curva lombar menor com convexidade a esquerda
O tratamento essencial para hiperlordose lombar consiste em
D - alongamento de para vertebrais e fortalecimento de abdominais
Um paciente que possui uma escoliose tóraco-lombar à esquerda, apresenta no exame físico estático
B - ombro mais alto à esquerda, hemitórax anteriorizado à direita, gibosidade à esquerda, escápula mais posteriorizada à esquerda, triangulo de Talhe maior à direita
Alterações radiográficascomo diminuição do espaço articular, esclerose óssea subcondral e formação de osteófitos sugerem a presença de
A - Degeneração de cartilagem articular (artrose)
O melhor recurso de tratamento fisioterápico para o tratamento da osteoartrose, que combina calor superficial, redução do peso corporal e facilitação dos movimentos é
E – Hidroterapia
A melhor forma de tratamento para pacientes com osteoporose combina
B - Exercícios aeróbicos de baixo impacto e exercícios resistidos
O tipo de lesão muscular traumática, de causa extrínseca, ocasionada geralmente por mecanismo de trauma direto sobre o músculo, que resulta em ruptura de fibras e capilares é:
A - A contusão
O processo degenerativo que acomete os tendões é chamado de:
B – tendinose
O tipo de lesão muscular atraumática que envolve um processo lesivo desencadeado por alterações metabólicas em resposta à atividade intensa é
 B - A contratura
No tratamento fisioterápico para uma tendinite, o principal objetivo de tratamento na tentativa de cura seria
C - Ganho de flexibilidade e resistência muscular
O posicionamento ideal do membro operado no pós-operatório de artroplastia total de quadril é:
A - Abdução e rotação neutra
Os três movimentos que devem ser evitados no pós-operatório de artroplastia total de quadril são:
E - Adução além da linha média, flexão acima de 90 graus, rotações extremas
Marque a única alternativa correta com relação ao desenvolvimento angular do joelho:
D - O valgismo normal do adulto deve surgir até os 4 anos de idade
Assinale a única alternativa correta com relação ao pé:
C - Quando o calcâneo está muito valgo, ocorre uma diminuição do arco longitudinal do pé, gerando um pé plano
Assinale a única alternativa incorreta com relação ao pé:
C - A ocorrência da fasceíte plantar juntamente com o esporão de calcâneo pode ser a causa das alterações do arco longitudinal do pé
Assinale a alternativa que apresenta todas as deformidades que caracterizam o pé torto congênito:
B - varismo e equinismo do retropé, adução e supinação do antepé
Em um paciente com torcicolo muscular congênito à direita devemos observar a cabeça com:
A - Inclinação à direita e rotação à esquerda
 
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